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婴儿低钙血症通常是由于钙摄取不足或吸收障碍等因素导致的。治疗这一病症，主要可以从三个方面着手： 首先，确保钙质的有效补充。这包括在医疗专业人士的指导下，通过口服或注射的方式给予婴儿钙剂，以此来弥补体内钙含量的缺失。特别是针对那些低钙血症严重的婴儿或是表现出明显症状的患儿，静脉注射高浓度钙剂是一种快速有效的治疗手段，尤其适用于急需提升血钙水平或病情较为危急的情形。 其次，调整婴儿的饮食，增加钙的摄入来源。可以通过在日常食物中添加富含钙质的食品，比如牛奶及乳制品、豆类制品、鱼类等，自然提升钙的摄取量。此外，还可以利用钙强化食品或直接给予钙补充剂，帮助轻度低钙血症或饮食中钙不足的婴儿增加钙的摄入。 再者，采取措施促进钙的吸收。维生素D是促进钙吸收的关键，因此给婴儿补充维生素D制剂是常见做法。此外，特定的药物治疗如钙离子激动剂、使用碱性药物或实施光疗等方法，也能有效提升钙的吸收与利用效率，这对于因吸收障碍或维生素D缺乏引起的低钙血症尤为重要。 除了上述常规治疗方法，针对某些特殊情况，如与甲状旁腺功能亢进相关的低钙血症，可能会采用钙离子拮抗剂等其他药物治疗。在所有情况下，治疗方案的选择和执行都应严格遵循医生的专业指导，根据婴儿的具体病情灵活调整，必要时还可能采取更为特殊的治疗措施。

成瘾，到底是怎么形成的？我们有些人习惯喝酒，喜欢抽烟。一旦离不开就会觉得难受。这种难受不仅仅是来自身体的抗拒，还有心理的折磨。 当我们问及爱好抽烟和喝酒的个人时。他们的答复总是简单随意，因为喜欢，习惯，可以舒缓压力等等让自己更自在。 其实这里面除了来自酒精和尼古丁打破身体的重防后，让人的生理缺少了它就会产生抗疫不舒适感。另外，从心理上来说，我们长期习惯于一种行为，从某一刻要停止这种习惯。就会出现抗拒和难以接受。 从两性行业来说，我们常遇到的个案问题就是SEX成瘾。他们对于SEX行为以及某种自威习惯难以抑制，出现成瘾的问题。 SEX带来的刺激和快感，主要是因为人体分泌的多巴胺带来的影响。在SEX过程中，人体分泌的多巴胺较高，会对人产生大的兴奋刺激作用。 多巴胺的分泌在我们日常生活中也会出现，比如做自己喜好的事，运动，看电影，看书，看视频等都会带来快乐感，这都是多巴胺的作用。只是这类活动带来的量并没有足够多。 在习惯在较高水平多巴胺的行为中这种行为习惯时。很多人从生理和心理上产生依赖感，难以戒除。比如自威和看影片等带来的兴奋程度。当他面临现实生活里，发现刺激度并不足够，期待和现实的差异产生心理障碍。 这在很多案例中都有发生，对于日常生活产生了较大影响。精力，情感，生活都带来巨大的负面影响。 这类心理性因素带来的成瘾障碍，通常情况下需要先从心理层面降低依恋程度，在通过降敏和心理转移结合针对个案具体成因去最终戒除个案的成瘾需求。 所以，SEX成瘾很有可能是你对于多巴胺的嗜好难以自制。 您还知道其他什么原因吗？不妨评论区共同交流探讨！ 我是来自台湾的性治疗师田雅筑，我为我的幸福事业代言，一对一量心定制，专业解惑伴侣生活中的各类问题！

During the Mid-Autumn Festival, mooncakes become an indispensable symbol of the holiday for every household. In addition to traditional ways of eating, there are...

月饼作为广受欢迎的食品，其高热量特性要求我们在享受时需适量食用。尤其在中秋佳节，人们常常以月饼作为餐桌主角，有时甚至忽视了其他食物，这种做法并不利于健康。正确的食用月饼，应遵循适量原则，确保营养均衡。接下来，让我们一起探索月饼馅的制作工艺。 制作月饼馅，以绿豆馅为例，首先挑选并清洗好绿豆，去除杂质及坏豆，然后用水浸泡数小时。接着，利用高压锅先大火煮沸，再转小火慢炖，直至绿豆轻易可碾碎，此步骤需注意火候控制，避免绿豆破碎过甚，吸水过多。随后，通过筛子分离绿豆皮与馅料。在炒锅中，加入少量油，小火翻炒绿豆馅，并逐步加入麦芽糖或白糖调味，持续搅拌防糊，直至馅料干爽成团。 另一种别具风味的手工咖啡月饼馅，则从准备白凤豆开始。将白凤豆与水按1:4比例浸泡4小时，随后煮至豆皮易脱落，冷却去皮。将去皮豆子打成泥，过滤多余水分，再于锅中加热蒸发余水，分步加入绵糖与麦芽糖，小火翻炒至糖完全溶解且馅料不粘锅，成品待凉备用。 综上，无论是传统绿豆馅还是创意咖啡馅，制作月饼馅的关键在于选材恰当、火候精准及耐心搅拌。合理搭配食材，不仅能让月饼口感丰富，也有助于营养均衡，让这一传统美食更加健康美味。

If a child accidentally inhales toothpaste through their nose, parents should take immediate action. First, assess the amount inhaled and the child’s reaction. If...

本文转自【长江云新闻】 如果告诉您，有这样一种方法，既不用节食也不用运动就能让您轻松减重，您会心动吗？近年来，在一些电商平台就出现了一种所谓“网红减肥胶囊”，销量不菲。商家宣称只要空腹吃上一粒，就能燃脂瘦身。这样的减肥食品真的靠谱吗？ 近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，我国肥胖人口在持续增加。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》最新数据显示，我国有超过一半的成年居民超重或肥胖。同时，6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率也不低，分别为19%和10.4%。 消费者 蔡女士：你看我的身材，知道我也是比较胖的人。我平时也不太爱运动，然后也比较爱吃，也不是那种坚持锻炼的人。所以，可能减肥的效果不是特别理想，不是特别好。 近年来，市场上各种减肥食品琳琅满目，让消费者眼花缭乱。这些产品是否真的有效？对身体健康又有哪些影响，普通消费者难分辨。 记者调查发现，夏秋季进入减肥旺季，各大医院的减肥患者激增。记者近日来到了解放军总医院第五医学中心。这里的医生告诉记者，近些年有减肥需求的消费者越来越多，一些错误方法不仅不能瘦身，甚至可能危害消费者身体健康。 解放军总医院第五医学中心内分泌科主任 方毅：有些人可能他提倡的减肥方法并不是科学的，也不是推荐的，有些减肥方法推荐的是吃一种食物，或者是几种食物来减肥，比如我们常常听到的苹果减肥法、黄瓜减肥法，那这些方法，实际上它造成的是营养的摄入是不均衡的，而且时间长了也会出现厌食的症状。 在日常接诊的患者中，方毅主任发现，还有不少患者是因为使用了成分不明的减肥食品后出现身体不适而前来就医的。 解放军总医院第五医学中心内分泌科主任 方毅：我们经常也会碰到一些女性，实际上身高体重都已经非常达标了，说最近在减肥。可能吃了一些特殊的减肥药，这些减肥药的成分并不是很明确，最后病人出现了心悸失眠、血压偏高，最后一查她的指标，实际上她体内的甲状腺激素水平是受到影响的。 前不久，河南郑州的消费者陈女士在一家名为“娇娇小仙女”的网店购买了一款所谓减肥胶囊。网页宣传这样写着“一粒饱腹一整天，适用易胖等多种体质”。同时卖家承诺，“瘦身不反弹，无效全额退款”。 消费者 陈女士：他们推荐的减肥药就是一天吃一粒，基本上吃一个月可以瘦10斤，也是想试试，然后就下单买了20几粒，花了大概200多元钱。 然而到货后，陈女士吃了仅三天，就出现了心慌、神经系统失调等各种不适症状。 这就是陈女士网购的所谓减肥胶囊，可以看到，这款减肥胶囊标称品牌为“华纳兄弟牌茶多酚荷叶胶囊”。 外包装醒目位置处印有保健食品“蓝帽子”标志和“国家食品药品监督管理局批准”字样，同时标注“保健功能：减肥”。包装上的标志和字样似乎都在提示消费者，这是一款正规的“保健食品”。然而河南警方发现，这款所谓减肥胶囊存在诸多可疑之处。 河南省郑州上街区公安局矿山派出所所长 耿传征：首先这个包装上没有具体的生产日期，其次包装上也没有生产的具体地址，通过查询它的保健食品注册备案号，查不到相关注册备案记录，说明这个产品它是有问题的。 所谓的“蓝帽子”保健食品标志竟然是伪造的，与此同时，检测机构反馈的产品送检结果显示，涉案减肥胶囊中含有违禁成分西布曲明。 据了解，西布曲明是一种中枢神经抑制剂，作用于人体可以增加生理性过饱感，降低食欲，曾一度被用于肥胖症的治疗。 然而后经临床研究发现，西布曲明对人体消化系统、神经系统和心血管系统都具有副作用，其中尤以对心血管的影响最为突出，严重时可危及生命。因此，自2010年起，我国已禁止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药。 通过网购、物流等信息，河南警方锁定了销售华纳兄弟减肥胶囊的涉案嫌疑人黄某某。河南警方调查发现，黄某某没有正当职业，专门以开网店兜售非法减肥胶囊为生，要价从每粒14元至20元不等。 河南警方告诉记者，从案发到被查获的短短半年时间内，黄某某已向全国销售非法减肥胶囊3万余粒。 到案后，据黄某某交代，其销售的减肥胶囊都是从一个河南人杨某某处批发来的。随后通过技术侦查，河南警方很快找到了杨某某的窝点，并在其中查获大量散装胶囊、西布曲明原料以及胶囊壳等包材。 这间普通民房的厨房就是杨某某用于非法生产减肥胶囊的窝点。从照片中可以看到，这里的卫生环境堪忧，药粉散落一地，墙角处的脸盆和胶囊板就是用于加工成品的简易工具。 河南省郑州上街区公安局矿山派出所所长 耿传征：脸盆里的这些粉料就是当时在杨某某的窝点查获的剩余粉料，他把这些粉料抹平在胶囊板上，填充胶囊，然后再把胶囊逐渐压实。环境非常脏乱，都是用手工进行搅拌，然后手工装填。 据警方介绍，杨某某将荷叶粉、利尿剂和西布曲明等原料按照一定比例在脸盆中混合，然后再用简易工具手工进行灌装，一天的产能达1万多粒。 据杨某某交代，其生产非法减肥胶囊的成本为0.4至0.6元每粒，对外批发价为1.1元至1.6元，每粒获利2倍左右。其下线遍及全国各地，截至案发，杨某某共计对外批发非法减肥胶囊20余万粒。 就这样，从黑窝点生产出来的毒胶囊，套上不同的包装，摇身一变就成了网络中被吹捧上天的减肥“神药”，从成本价的0.4元每粒，到销售终端的20元每粒，价格最高翻了50倍。 西布曲明是我国明令禁止在食品中添加的违禁物质。杨某某手中的西布曲明从何而来？在查清了非法减肥胶囊的制售网络之后，检察机关提前介入，指导河南警方继续往犯罪链条的上游展开追踪。 到案后，据杨某某交代，他的上家一般会选择在晚上开一辆某特定品牌的白色轿车前来送货。在掌握了这条线索之后，河南警方按图索骥，花费三天时间，摸排了两人交易地点附近卡口的六百余辆汽车，最终锁定了西布曲明源头供货商李某某和刘某。 河南省郑州上街区公安局矿山派出所所长 耿传征：李某某对外销售西布曲明，一公斤是6000元到8000元之间，西布曲明用来制作减肥胶囊，一般是每千粒减肥胶囊添加西布曲明50克，这样算下来，一公斤的西布曲明能制作2万粒左右的减肥胶囊。李某某的下家找李某某购买西布曲明，一般是以公斤来算的，一般是一公斤以上，多的时候一次有六公斤。通过核算，生产的减肥胶囊的量是很大的。 至此，从源头到批发再到终端销售的非法制售减肥胶囊的完整犯罪网络被警方一举打掉。涉案的8名犯罪嫌疑人均已被判刑。 所谓减肥“神药”竟是含有违禁物质的有毒有害食品，让众多不知情的消费者深受其害。记者在调查中发现，网络渠道销售的减肥食品含禁药的案件并不少见。近日，辽宁警方查办了一起案件，发现在一些知名社交平台上推广的高价网红减肥咖啡中也含有西布曲明。 近日，辽宁警方接到消费者孙女士报警，称其在网上花费14400元购买了一款标称“纤蓓瘦”牌减肥咖啡，可能对人体有危害。 孙女士告诉记者，商家向她介绍说这是一款“生酮”咖啡，每天早上空腹喝一包，不运动、不节食，保证每月瘦15到30斤。 报案人 孙女士：他介绍的时候就说，这个产品“纤蓓瘦”喝着很方便，早起空腹喝一袋就行，用水冲就行，还不用运动，当时就感觉挺心动的，然后就买了。 然而喝了一周之后，孙女士出现了明显的不良反应。辽宁警方检查发现，这款“减肥咖啡”包装简陋，缺乏必要的生产信息。 辽宁省盘锦双台子公安分局食药侦大队大队长 王向亮：这款产品没有一个正常的药品批准文号，或食品的安全标志，全都没有；生产产地也没有详细的地址，包装很简陋，一看就是一款“三无”产品。 经检测发现，涉案减肥咖啡中含违禁成分西布曲明。通过报案人提供的信息，辽宁警方很快找到这款减肥咖啡的销售者汪某。随后，辽宁警方又在云南、甘肃将汪某的上家杨某某、赵某某抓获，扣押“减肥咖啡”400多袋。 据辽宁警方介绍，这款非法减肥咖啡以网络分销代理为主要销售模式，通过终端代理商在各自的社交媒体账号进行推广，吸引了大量消费者购买。诸如“不反弹不节食无副作用”“微商小红书同款”等宣传语极具诱惑性。 据警方介绍，就这样通过在社交平台上的宣传推广，犯罪嫌疑人将含有禁药的有毒有害食品，包装成高价减肥咖啡，销售给了不知情的消费者食用，从中获取暴利。 据嫌疑人汪某交代，对于这款减肥咖啡的副作用，代理商们全都心知肚明。面对消费者的质疑，他们也有统一的应对话术。 嫌疑人 汪某：喝完之后可能会口渴、不饿、有点恶心。但是上面拿货的人，他跟我说这个属于正常，你就跟客户说多喝点水，三到四十分钟之后让他吃点东西就会过去。 目前该案已发现的受害人遍及全国9个省市。四名犯罪嫌疑人已被依法采取刑事强制措施，案件仍在进一步侦办中。 调查至此记者发现，多年来，有关部门始终坚持对非法生产销售和使用西布曲明的违法犯罪活动进行打击，但含西布曲明的减肥产品却仍未绝迹，部分还跻身“网红产品”。 记者近日查阅中国裁判文书网发现，从2013年至今，涉及西布曲明的刑事案件超过1100件，其中2020年相关案件超过250件，数量呈逐年上升趋势。 苏州市药品检验检测研究中心的研究人员2019年曾对市场监督抽样及公安办案送样的84批减肥类保健食品检测发现，其中50批被检出添加了西布曲明。 在这些案件中，有的减肥产品含有西布曲明，商家却将其伪装成天然酵素、减肥咖啡、减肥糖果、中药饮，隐蔽性极强。网络销售的减肥食品成了非法添加的重灾区。 河南省郑州上街区人民检察院第一检察部主任 陈耀武：在减肥产品中非法添加的违禁物质主要是西布曲明。此类违法犯罪的行为主要特点有，隐蔽性比较强，犯罪成本低，获取利润高，利用网络销售能够形成分工协作的产业链。 网售减肥食品非法添加屡禁不止，其危害不容小觑。记者经搜索发现，已有不止一例因误服含西布曲明的减肥食品致死：2018年，无锡一名年轻女性吃了含有西布曲明减肥食品后死亡；2021年，江苏一名4岁女童因误食了妈妈网购的减肥巧克力，经抢救无效死亡。警方调查发现，这款所谓减肥巧克力中含有西布曲明。 医学专家强调，宣称具有减肥功能的食品目前在我国已纳入保健食品进行管理，申报减肥类保健食品须经过动物实验和人体试食实验，效果和安全性才有保障。记者在市场监管总局网站保健食品查询页搜索后发现，目前我国已获批的减肥类保健食品共计109个。医学专家提醒，未获批却宣称有奇效的产品，消费者应谨慎购买。 解放军总医院第五医学中心内分泌科主任 方毅：常规来讲，减肥食品不会很快产生巨大的变化，所以宣称有奇效的产品它很可能有些特殊的添加物。实际上减肥不是短时间能够实现的，如果有需要，可以寻求专业人士的帮助，包括可以寻找医生，营养师，或者是有资质的专业的健身教练，根据你的情况来制定一个合理的减肥的方案。只有持之以恒循序渐进，才能达到既健康又长久的减肥效果。 减肥是一个长期循序渐进的过程。但凡宣称短期有奇效的减肥食品都应引起消费者足够重视。法律专家表示，目前，网售减肥食品已经是非法添加的重灾区。除了依靠监管部门继续加大打击力度之外，各大电商、社交平台和短视频平台对“挂羊头、卖狗肉”的违法保健食品经营都应负起监管责任，配合市场监管部门进行系统整治和清理，切实维护消费者的合法权益。 来源 央视新闻

宝宝咳嗽，特别是支气管炎和肺炎引起的，背后可能藏着多种缘由，包括病原体入侵、体内炎症、过敏反应，甚至是疾病并发症。面对这样的情况，最紧要的是带宝宝尽快就医，让专业医生诊断确切原因，并依据诊断结果制定个性化治疗方案。 感染是常见原因之一，不论是细菌还是病毒感染，都可能触发支气管炎或肺炎，随之而来的便是咳嗽。医生可能会开阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒这类抗生素来对抗感染，并推荐小儿止咳糖浆以减轻咳嗽不适。 炎症本身也是刺激咳嗽的一个因素。在支气管炎和肺炎的影响下，呼吸道的炎症反应会加剧咳嗽。这时，盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物能帮助缓解咳嗽症状。 对于过敏体质的宝宝，接触如花粉、尘螨之类的过敏原，可能激发过敏反应，导致呼吸道炎症，进而引发咳嗽和上述疾病。氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等抗过敏药物能有效应对这种情况。 在病情较为严重的情况下，支气管炎和肺炎可能导致肺部结构损伤，引发如肺脓肿、肺不张等并发症，这些都会伴随持续的咳嗽。治疗此类复杂情况，可能需要用到阿奇霉素干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等强效抗生素。 每一步治疗都需严格遵循医生指导，确保宝宝能够得到安全有效的照顾。

在这个追求完美身材的时代，减肥似乎成了每个人心中挥之不去的梦。然而，面对琳琅满目的减肥方法，如何选择一条既有效又健康的道路，成为了许多人心中的疑问。市面上充斥着各种快速减肥的广告，诸如“速效瘦身药”、“极端节食法”等等，然而这些方法往往带来的是短期的效果和长期的健康隐患。那么，怎样减肥才是最健康的呢？让我们一起探索那些科学、合理且可持续的减肥方法，帮助你在追求理想体重的同时，保持身体的健康与活力。 在减肥前，我们首先应当明白导致肥胖的作用机制是什么。大家都知道热量的摄入如果大于消耗，多余的热量就会转化为脂肪存储，这也就形成了肥胖。但是，在严谨的科学研究下，近年来还发现了人体中失调的肠道菌群也可以扰乱热量平衡，让我们少吃也能胖。还在此基础上发现了国际上第一例被证明能够引起肥胖的阴沟肠杆菌B29是导致肥胖的元凶之一。这也是国际上首次证明肠道细菌与肥胖之间具有直接因果关系。 当我们知道了导致肥胖的元凶之一就是人体中的肠道菌群-阴沟肠杆菌B29导致的时候，我们应该怎么办呢？ 首先，健康的饮食是减肥的基石。现代人的饮食结构很多都是偏向于吃高油、高糖、高脂的食物，这些食物，恰恰是阴沟肠杆菌所需的营养，所以我们要选择一种均衡的饮食方式。通过增加高纤维食物的摄入，如全谷物、豆类、多的绿叶蔬菜和水果，来提升饱腹感，减少热量摄入。同时，控制糖分和饱和脂肪的摄入，避免高热量的加工食品和快餐，尽量多选择天然、未加工的食物，才能真正做到健康减肥。此外，合理的饮食时间也很重要，建议定时定量，避免夜宵和随意进食，以帮助身体更好地消化和代谢。 其次，适量的运动是减肥过程中不可或缺的一部分。很多人认为，只有高强度的运动才能有效减肥，其实，适合自己的运动方式才是最重要的。只要能够坚持下来，都是有效的减肥方式。结合有氧运动和一些简单的力量训练，可以帮助提高基础代谢率，增强肌肉力量，促进脂肪燃烧，还能提升心肺功能，增强身体免疫力。 除了饮食和运动，保持良好的生活习惯同样至关重要。充足的睡眠和良好的心理状态是健康减肥的保障。研究表明，睡眠不足会导致体内荷尔蒙失衡，增加食欲，进而影响减肥效果。因此，确保每天7到8小时的优质睡眠，能够帮助你更好地控制体重。此外，学会管理压力，避免情绪性进食，保持积极的心态，都是实现健康减肥的重要因素。 最后，减肥是一个长期的过程，切忌急于求成。设定合理的目标，逐步调整自己的生活方式，才能在减肥的道路上走得更远。定期记录自己的饮食、运动情况和评估进展，保持动力和信心。记住，健康的减肥不仅仅是为了追求一个理想的体重，更是为了拥有一个健康的身体和充沛的精力。 总之，健康减肥的关键在于科学的饮食、适量的运动和良好的生活习惯。让我们一起踏上这条健康减肥之路，迎接更美好的自己！

首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们 中青报·中青网记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉中青报·中青网记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 “许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。 “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题：科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。“在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 帮助孩子减重，树立正确认知是前提，更需要有科学的减重知识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重知识去哪儿学？ 来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在妈妈的陪伴下专程到北京儿童医院治疗肥胖。经过半年治疗，如今他的体重已经下降到81公斤。 在此之前，母子俩在减重这条路上“翻过车”。开始减肥治疗前的半年，李哲宇体检查出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，母子俩决定一起在家里减肥。在互联网减重博主的错误指导下，他们每天吃大量蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，结果不仅减重效果不理想，母子俩还双双查出贫血。 李哲宇妈妈告诉中青报·中青网记者，网上的减重知识五花八门，有时看得她眼花缭乱。她也曾想对照《中国居民膳食指南（2022）》给孩子做饭，但因为孩子身体的特殊性，有些推荐食物不能随便吃，而她也不知道用什么来替代。“如何科学地帮孩子减重是我的一大难题。”李哲宇妈妈说。 听说北京儿童医院有减重门诊，李哲宇跟妈妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁根据李哲宇的身体状况制定了专门的减重食谱并联合中医给予辅助中药药方。 闫洁告诉中青报·中青网记者：“肥胖的孩子饮食结构过于单一，所以需要调整饮食结构，均衡营养。我们根据他的身体状况为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆制品及海产品，就会将此类食品替换成能够提供同样营养的其他食品。再配合中药控制孩子的慢性病，中药在减重方面有其独特价值，一般肥胖的孩子体内湿气都比较大，所以根据他的体质通过中药来扶脾祛湿。” “这次减重没有之前那么难以坚持了，妈妈买了一个食品秤，每天按照食谱给我做饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。在此后一月一次的复诊中，李哲宇的体重逐渐下降，身体感觉轻盈了许多。 中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重虽然没有反弹，部分指标还是出现了小范围的反弹。暑假期间来北京复查，李哲宇的妈妈询问闫洁：“孩子虽然体重降了20斤，但是整个人看着还是虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？” 闫洁解释：“这是很多人减重时都会存在的问题——只强调控制饮食，忽视科学运动。随着体重下降，脂肪和肌肉的分布改变，肌肉量下降，体脂率反而上升。” 据夏露露介绍，儿童肥胖在判断时至少要考虑3方面的因素：BMI（身体质量指数）、腰围与身高的比值、体脂率。 BMI的计算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。若BMI大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖（如果将100个同年龄、同性别孩子的BMI指数从高到低排列，前5名便属于肥胖）。对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）/身高（cm）值应小于0.46。男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上范围属于肥胖。 闫洁说：“减重的目标应当是身体指标全面恢复正常，而不是只关注体重的下降。因此当减重到达一定阶段，在控制饮食的情况下，必须要结合科学运动（有氧与无氧运动相结合）。这也正是我们减重门诊的痛点所在。” 儿童减重门诊还缺一份“运动处方” 提起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱非常详细，具体到每天吃什么，吃多少量，什么时候吃。但涉及到“迈开腿”，减重门诊的医生却只能给患儿和家长非常模糊的建议，“建议连续性运动，持续时间30分钟以上”。 闫洁无奈地表示：“身体指标的全面下降离不开运动，目前医院能提供详细的饮食指导，但缺乏具体的运动干预手段，减重门诊的医生并不具备开具运动处方的资质。” 什么是运动处方呢？通俗来说就是运动处方技术培训合格人员依据参加体育活动者的体质测试结果，比如年龄、性别、个人健康信息、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等信息，用处方的形式制定出系统化、个性化的科学健身方案。可以说，运动处方是改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式，是预防和治疗慢性疾病、运动损伤及很多亚健康问题的有效方法。 记者了解到，2023年，由国家体育总局运动医学研究所以及中华运动康复医学培训工程多名专家反复多次征求意见最终形成的《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称“专家共识”）发布，专家共识将运动处方分为：健身运动处方和医疗运动处方。健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。明确运动处方制定者须为运动处方技术培训合格人员，执行者为有资质的康复治疗师、运动康复师、运动健康师或健身教练等。 闫洁介绍：“肥胖引起的慢性病不同，减重应当遵循不同的运动处方。比如高血压人群一定要循序渐进地运动，不能看别人去练哑铃自己也跟着去练，要注意运动强度，避免高强度的力量训练，因为一使劲，血压瞬间升高就很可能出现心血管问题。又比如糖尿病人比较适合做有氧运动，需要提醒的是，糖尿病人容易低血糖，因此餐后1小时内避免运动，而早晨起来的空腹运动也是禁忌，糖尿病人尤其要重视运动时段的选择。” “目前，国家体育总局已经在培训有运动处方资质的人员，但是他们不能进入医院与医生共同服务慢病患者。而大多数医生只能给患者提出运动的‘建议’，而非科学的‘运动处方’。”闫洁告诉记者，体育部门的全民健身工作者、体育健身机构人员又不具备慢性病的医学知识。医生往往会建议患者去运动，却因为缺乏运动处方专业知识及科学健身的技能和体验，无法根据患者病情制定运动处方；健身教练教你如何跑步，却不知道有健康问题的你真正适合什么运动。 闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同协作。当前，‘体医融合’作为一项国策已被写入《“健康中国2030”规划纲要》，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》更是把‘推动健康关口前移，深化体卫融合’放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。‘体医融合’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省已经开展体卫融合在社区医院服务慢性病患者，效果显著。但就减重门诊来说，要想将其充分融合发挥1+1>2的作用，还有待更深入地探索。” 而这也是闫洁正在做的事情，“我们联合业内多名专家正在申请行业标准——体医融合儿童青少年减重门诊的标准化体系建设。” 闫洁说，希望未来跟体育部门展开合作，共同推进运动处方进临床，那时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与运动处方，一步到位实现“管住嘴、迈开腿”。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。其中在实施全民健身行动方面，提出推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。到2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例不少于92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到40%及以上。在实施合理膳食行动方面，到2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。 临近开学，孩子们的生活作息逐渐规律起来，这对于减重很重要。闫洁嘱咐家长与孩子，减重是一项需要长期坚持的事情。暑期减重效果好的孩子需要家长持续监管饮食和运动，保持良好的饮食习惯，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的运动。暑期减重效果不好的孩子不要气馁，家长帮助孩子重新制定减重计划，规律三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，循序渐进增加活动强度和时间，早睡早起；家长还应帮助孩子定期监测体重、腰围和身高变化，提升减重计划的执行力。相信在家、校、医、体的共同努力下，减重将不再成为一件难事。 （为保护未成年人隐私，文中祁蒙、李哲宇为化名） 中青报·中青网见习记者 谭思静 记者 刘昶荣 来源：中国青年报

男人，爱着你的时候，你在他眼里都是最美好的样子。他会想着法子，把你捧在手心里，对你呵护备至。 他会把自己的一切，都交给你，让你主宰。 而当男人变了心，他就不再对你好，不再对你上心。 他会对你不管不顾，让你感受不到家的温暖。他还会把自己伪装成一个多情的人，让女人觉得自己是个没有主见的人。 当男人变心了之后，他不会再把最好的样子留给你。他会变得很绝情，很绝情地对待你们之间的感情。 不会再对你有耐心 爱情里，如果男人不再对你有耐心，那他就是变心了。 我身边有一对夫妻，他们之间的关系很好。他们已经结婚十几年了，但是他们之间的感情一直都很好。 男人一直都对女人很温柔，也很体贴，只要是他有空的时候，他就会主动给女人做饭洗衣服打扫卫生等。 女人有时候也会主动为男人做些家务，两个人一起分担。 可是在男人心里，女人从来都没有出现过，他一直都觉得自己对女人很好，但就是不爱她。 有一天晚上，男人没有回家吃饭，女人就去了他的公司找他。可是没想到，男人和别的女人在一起吃饭。 当时女人就知道了这件事的真相，她也知道自己已经不是第一次了。可是她还是没办法接受这个事实。 她想着：既然他不爱我，那我就让他后悔一辈子吧。 如果一个男人不爱你了的话，那么他就会变得很绝情。他不会再对你有耐心了，因为他觉得你在他的世界里可有可无。 不会再为你花钱 男人，爱着你的时候，他会把最好的东西给你。他会给你买衣服买鞋子买包包，他会带你去吃大餐喝咖啡。在你面前，他总是把自己打扮得很精致。 在你眼里，他就是一个很有魅力的男人。他身上有着无穷的魅力，能让女人为他着迷。 而当男人变了心之后，他就会对你变得很吝啬，甚至会不再为你花钱了。 因为他不再爱你了，所以在和你相处的时候，他不想给你花钱。或者说，他不想和你一起花这个钱，因为这是一种浪费。 和这样的男人在一起，女人会很寒心。因为在他的心里，已经没有了你们之间的感情了。所以，就算你付出再多，也是没有任何意义的。 因为他已经变了心了，所以他不会再为你们之间的感情而花钱了。哪怕是结婚之后，也不会再为自己的妻子花钱了。 一个爱着你的男人会这样做吗？答案肯定是否定的。 对你的态度，变得很冷漠 你的男人，曾经很爱你，愿意把自己的一切，都交给你。他愿意一直陪着你，陪着你一起面对生活中的风风雨雨。 可是后来，他不再爱你了。他不会再像以前一样，把你捧在手心里。他对你的态度很冷漠，很不耐烦。 在他的眼里，你们之间只有利益关系，只有相互利用关系。 他不会再把你当回事，对你热情似火。他对你不再有爱，只是在敷衍。 以前你们在一起的时候，男人总是粘着你，无论发生什么事都会和你分享。可是现在你们已经很久没有联系了，男人对你的态度也越来越冷漠。 当男人这样对你的时候，女人一定要好好反思一下自己了。是不是你们之间有什么矛盾或者问题没有解决？要想办法解决问题才行。