包括

在经典电影《雨人》中，影帝达斯丁·霍夫曼出色地演绎了自闭症患者雷曼，令许多人首次了解到这种复杂的心理疾病。然而，当类似情况发生在现实生活中，可能并不如电影般令人感动。很多新手父母在面对发育迟缓或性格内向的孩子时，往往会忧心孩子是否与其他孩子有所不同。而事实上，不少3岁前的儿童因发育迟缓、个性特殊，在就医后被诊断为自闭症。 早期疗育评估中心的工作人员指出，自闭症的盛行率约为千分之一，男女比例为5:1。 自闭症的成因 值得注意的是，自闭症并非由父母的养育方式所导致。医学上对自闭症的确切成因尚无定论，多方面的因素可能会对大脑的不同区域造成损害。目前认为可能引发自闭症的因素包括以下几种： 01.遗传因素：约20%的自闭症患者家族中存在智能不足、语言发展迟缓或类似自闭症的情况。此外，约10%的自闭症男童有染色体脆弱症。 02.怀孕期间的病毒感染：孕妇在怀孕期间如果感染了德国麻疹或流感等病毒，可能会对胎儿的大脑发育造成损伤，从而导致自闭症。 03.新陈代谢疾病：如苯丙酮尿症等先天性新陈代谢障碍，会导致脑细胞功能失调，影响脑神经信号的传递，可能引发自闭症。 04.脑部受损：包括孕期流产风险、早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿期脑炎或脑膜炎等疾病，均可能增加自闭症的风险。 您的孩子有这些症状吗？ 我们列出了一些自闭症儿童常见的表现，如果孩子符合以下19项中的7项或更多，建议尽早寻求专业医疗机构的评估，进一步确定是否为自闭症。 拒绝正常反应方式 无缘无故地笑 模仿他人说话 对声音没有反应 不畏惧危险 对疼痛反应迟钝 无明显原因的极度哭闹 喜欢转动物品 难以与人亲近 进行奇怪的游戏方式 难以与其他儿童相处 行为固执，拒绝改变 目光回避，不与人对视 表现冷漠 不愿踢球但喜欢堆积木 操作技巧缺乏一致性 以手势表达需求 对物品的喜好不合理 极端活跃或过度安静 自闭症的治疗 早期疗育评估中心的工作人员强调，自闭症的治疗主要是针对患者的能力缺陷和异常行为进行干预和矫正。早期发现、早期干预（3岁前）至关重要。若自闭症合并多动症或焦虑症，可通过药物缓解症状。治疗方法包括语言治疗、职能治疗、行为治疗、社交技能训练以及情绪和行为的调节。 同时可以结合功能医学来进行系统的调理，先进性有效的评估 1. 全身性健康评估 全面的病史记录：包括家族史、母亲怀孕期间的健康状况、出生情况、早期发育和成长历程，以及饮食和生活习惯。 全面的身体检查：不仅限于神经系统，还包括消化系统、免疫系统、代谢功能等，因为自闭症患者常伴有消化问题、免疫失调和代谢异常。 2. 营养和代谢评估 食物敏感性和过敏检测：识别可能的食物敏感性，如麸质或乳制品，避免可能的触发因素。 微量营养素水平检测：检测维生素、矿物质和抗氧化剂水平，如维生素D、锌、镁、B族维生素等，确保营养平衡。 肠道微生物群分析：评估肠道健康，因为肠道菌群失调可能影响神经功能和行为表现。 有毒重金属和化学物质检测：检测体内可能存在的重金属（如铅、汞）或其他有害物质，因为这些可能影响神经发育。 3. 生物化学评估 氧化应激和抗氧化状态：评估体内氧化应激水平及抗氧化能力，调节自由基生成，减少神经炎症。 甲基化路径分析：甲基化过程对于神经发育至关重要，检测这一生物化学路径的功能状态，以确定是否需要补充叶酸、维生素B12等。 免疫系统功能评估：检查免疫系统的过度活跃或不足情况，识别可能存在的慢性炎症或自身免疫问题。 4. 神经发育和行为评估 认知和行为测试：通过心理和行为测试来评估孩子的社交能力、语言发展、注意力等方面的功能。 神经系统的功能检测：包括脑电图（EEG）、功能性MRI（fMRI）等，用于评估神经发育和脑功能状态。 5. 个性化治疗和管理计划 饮食调整：根据评估结果，制定个性化的饮食计划，包括避免致敏食物，增加抗炎和支持神经功能的食物，如Omega-3脂肪酸。 营养补充剂：根据检测结果补充特定的维生素、矿物质和抗氧化剂，支持脑部和神经功能。 肠道健康管理：使用益生菌、消化酶和特定的肠道健康饮食来恢复和维持健康的肠道菌群。 解毒治疗：如果发现重金属或其他毒素水平过高，可能会使用螯合疗法或其他解毒方法来减少体内负荷。 行为和情绪支持：结合传统的行为治疗方法，如应用行为分析（ABA），与功能医学的支持策略相结合，以优化治疗效果。 功能医学强调个体化的治疗方案，关注每个自闭症患者的独特生理、心理和环境因素，通过综合的评估和干预措施，改善患者的整体健康和生活质量。

男性感染HPV会出现什么危害?HPV(人乳头瘤病毒)是一种普遍存在的性传播病毒，它可以对男性健康造成许多危害。虽然许多人认为HPV只会影响女性，但男性同样容易感染HPV病毒，而且症状可能更加隐蔽。本文将探讨HPV对男性的危害。 1.生殖器疣 生殖器疣是由HPV病毒引起的一种常见的性病。男性感染HPV后，往往会在生殖器区域出现小的、硬质的疣状生长物。这些生长物可能会引起瘙痒、疼痛和不适感，严重时可能会影响男性的性生活。 2.癌症 HPV是许多癌症的主要原因之一，其中包括肛门癌、口腔癌和喉癌。虽然这些癌症在男性中相对较少，但仍然存在风险。男性感染高危型HPV病毒的几率更高，这会增加他们患上这些癌症的风险。 3.性功能障碍 HPV感染可能会影响男性的性功能。研究表明，感染HPV的男性更容易出现勃起功能障碍和早泄等问题。这些问题可能会影响男性的性生活，对他们的心理和情感健康产生负面影响。 4.免疫系统问题 感染HPV病毒可能会影响男性的免疫系统。这可能会导致他们更容易感染其他疾病，包括其他性传播病和感染。如果男性的免疫系统受到影响，他们可能需要更长时间才能恢复健康。 总之，HPV对男性健康的危害是不可忽视的。男性应该采取预防措施，包括定期接受性健康检查、使用避孕套、避免过度饮酒和吸烟等。如果男性怀疑自己感染了HPV病毒，应该立即咨询医生并接受治疗。及早发现和治疗HPV病毒感染可以降低男性患上生殖器疣和癌症的风险，同时保护他们的身体健康和性健康。

转自：健康中国 小症状，大隐患 什么是老年期抑郁焦虑症 老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁及以上的老年人出现抑郁障碍和焦虑发作，在老年人群中是一种较常见的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落（情绪低落）、快感缺失（食欲减退）和兴趣减退，同时可以包括睡眠障碍（失眠）和认知减退（健忘）等。 老年期抑郁焦虑症往往被当作是老年人生活的一部分，并没有得到充分的认识和诊断。老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质量差、日常生活活动困难、身体共病、过早死亡和认知障碍等重大负面后果有关。 因此，加强对老年人抑郁焦虑表现的认识并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准，就需要及时进行治疗。 哪些老年人容易患抑郁焦虑 老年期抑郁焦虑症的病因是复杂的，而且常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果。比如老年抑郁可以促使老年痴呆患病率增加；冠心病和高血压人群中，焦虑症的发病率几乎占一半。老年期抑郁焦虑症的易感人群有以下几类。 1 缺乏感情支持者 2 遭遇负面性事件者 3 慢性疾病患者 4 长期服药者 5 人格特征中性格固执者 老年人患抑郁焦虑症如何治疗 针对老年期抑郁焦虑症患者，治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗由专科医生开具，大部分药物可能需要从小剂量开始，逐渐调整剂量，且在服用一段时间后不能突然停药，药物调整需要专科医生指导，须定期随诊。 在心理干预治疗方面，由专科医生主导，同时需要患者及家属的配合，治疗方案需要具有实用性、可行性和灵活性，才能最大限度地满足患者和护理人员的需要。 因此，在制订最初的心理治疗方案时，需要家属和患者参与其中，而且可能会不断评估和更新。作为患者家属，和医生一样应该站在治疗的第一线，做到以下几点。 1 关注老年人的心理状况，给予老年人关怀和陪伴，不要表现出厌烦、拒绝、不满或敌意。 2 保障营养摄入和积极治疗基础躯体疾病；鼓励患者规律起居、积极参加娱乐活动和集体活动，如下棋、书法、打牌等；增加患者的人际交往，丰富生活内容。 3 鼓励和陪伴患者进行户外活动，适度锻炼是对抗抑郁最有效和天然的“药物”。治疗老年焦虑抑郁，需要我们一起完善和建立由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁焦虑障碍多学科团队协同照料模式，促使老年患者从临床症状缓解延伸到全面功能康复。 其他治疗手段 除了口服药物及心理干预治疗，还有一类躯体治疗，包括电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激，以及尚在研究的光疗和睡眠剥夺等治疗方法。但是上述治疗手段在老年焦虑患者中尚未得到明确的研究结论，还需要更多的研究证实。 目前，焦虑患者通常采取的调节身心的方式，比如瑜伽、绘画、舞蹈、音乐等艺术疗法，对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。 本书围绕老年健康观念、老年特有疾病和症状、老年常见慢性病管理三大主题板块，以“案例、小课堂、知识扩展、误区解读、小故事”的体系和架构组建内容，覆盖到百姓最应该知道的、最想知道的、最容易误解的基本健康知识和技能。 文字来源：人民卫生出版社《促进健康 怡享老年》

去医院做体检的时候，血脂检查是最基础的项目，血脂检查里分为很多项，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，我们总是会听到医生这样告诉我们，低的越低越好，高的越高越好，这里的低就是指低密度脂蛋白，高就是指高密度脂蛋白。 很多人容易出现错误的惯性思维，在他们看来，血脂都应该是越低越好，其实并不是这样，今天就带大家来认识一下低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 高密度脂蛋白能够运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，通俗点来说，高密度脂蛋白能够促进胆固醇的代谢，而胆固醇如果过高的话，很容易诱发动脉粥样硬化，所以，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，俗称“血管清道夫”。 低密度脂蛋白，则是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。所以，低密度脂蛋白被认为是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，也被公认为坏的胆固醇。 所以，要想血管更好，高的要更高，低的要更低。 如果低密度脂蛋白升高，就一定要格外重视，它导致的危害非常大。 谈到血脂高，大家往往认为主要是饮食没注意导致的，所以只要吃素就可以了，事实真是如此吗？ 其实并没有那么简单，很多时候问题要复杂的多，有些人只是查出低密度脂蛋白高，而并没有合并动脉粥样硬化，那么这个好处理，可有些人不仅查出低密度脂蛋白高，还查出了动脉粥样硬化，这个应该怎么办？还有的人，则在低密度脂蛋白升高的基础上又合并了高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，又该怎么办呢？ 对于有些低密度脂蛋白高的患者，通过控制饮食有用，但有些则没那么简单，这个时候，需要患者保持更多好的生活习惯，而且，还可能需要用药。 第一，管控好饮食 对于低密度脂蛋白升高的患者，并不是只吃素就可以了，饮食上的管控要全方位，我给大家的建议是膳食均衡，饮食上不能走极端，无论是绝对的素食主义还是绝对的肉食主义，其实都是对健康非常不利的。 还有，在保证膳食均衡的基础上，以下这些食物尽量远离，包括高脂肪食物，比如肥肉、动物油、动物内脏、动物脑；高糖食物，比如碳酸饮料，各种甜的糖果、巧克力、冰激凌、奶油蛋糕。 第二，坚持运动 很多人之所以低密度脂蛋白会升高，主要原因是人太胖了，如果能把体重控制在标准的范围内，那么低密度脂蛋白就能明显好转。 要想控制体重，除了管住嘴以外，那就是迈开腿，一定要坚持运动，运动可以根据年轻和自己的爱好做出选择，比较年轻的人可以选择运动强度比较大的，比如跑步、游泳、骑自行车、抗阻运动等，年龄比较大的可以选择强度比较小的，比如走路、打太极等，但贵在长期坚持。 第三，积极戒烟戒酒 如果你的低密度脂蛋白升高，那你要记住，一定要及时戒烟戒酒，因为香烟和酒精都会干扰脂肪的代谢，而且还很容易诱发或加重动脉粥样硬化。 第四，多喝水 如果你的低密度脂蛋白升高，说明你的血液已经很粘稠了，时间长了，不仅容易出现动脉粥样硬化，而且罹患血栓的风险也很高，多喝水可以稀释血液，促进血液循环，是有利于血管健康的。 第五，该吃药就吃药 有些人不仅有低密度脂蛋白升高，还合并动脉粥样硬化，有些人则是已经确诊了高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，那么这个时候，仅仅只是做好以上四点是不够的，还需要用药。 一般来说，药物包括降脂药物和抗血小板聚集的药物，降脂药物能够降低低密度脂蛋白，并稳定动脉斑块，常见的是他汀类药物，抗血小板聚集药物主要是通过抗血小板聚集来预防血栓，常见的是阿司匹林、氯吡格雷等。

中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁症（也被称为抑郁障碍，MDD）终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数9500万，其中30%是18岁以下青少年，且女性患病率为男性的2倍。每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。 而与巨大患病基数相对的是，国内抑郁症患者整体诊断率仍然较低，且以药物治疗为主。国民对于抑郁症的了解还知之甚少，抑郁症患者依然面临着病耻感强，疾病教育缺失，就医困难等问题，导致服药依从性低、抑郁症复发率极高，2021年发表在《柳叶刀-精神病学》上的研究显示，确诊患者得到充分治疗的比例仅为0.5%。因此，近年来抑郁症的防治也成为国家和社会关注的焦点。 “医保不会放弃任何一个群体” 抗抑郁药的整个发展研发可以分为三个阶段，第一个阶段是在50年代后期的三环类抗抑郁药和单胺氧化酶的上市；第二个阶段是从上世纪80年代到2010年，出现的新型抗抑郁药物上市密度较高，2000年这个阶段是抗抑郁药物上市的一个高峰期，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂；第三阶段从2010年之后开始，以氟刘西汀，韦拉佐瞳为代表。 草酸艾司西酞普兰凭借对于重度抑郁症的临床治愈率更高和安全性更好受到医生患者的青睐，从而快速成为目前抗抑郁的首选药物之一，在临床上主要用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病。 根据米内网数据，抗抑郁药产品TOP20中，草酸艾司西酞普兰片自2015年以来持续稳居榜首，以超过9亿元的销售额与第二名拉开差距；米氮平片、阿戈美拉汀片、盐酸舍曲林片分别位列第二、第三、第四，销售额均超过4亿元。 图1 2022年全国医院抗抑郁药销售额TOP10分子及类别（图片来源法伯科技Pharbers，如有侵权请联系删除） 抗抑郁药一直是国家集采的重点之一，在既往的第1-9批集采中，抗抑郁药物市场已有9个品种被纳入，剂型由口服常释剂丰富至缓释控释剂，且第一批药品集中带量采购便纳入艾斯西酞普兰和盐酸帕罗西汀。 原研草酸艾司西酞普兰片（来士普，丹麦灵北制药）国内仿制草酸艾司西酞普兰片（百洛特）是科伦是4+7带量采购试点和联盟扩标中均中选的品种，科伦百洛特中选价格每片4元多，而原研药来士普每片超过10元。 表1“4+7”酸艾司西酞普兰片集中采购中选价格 质量严把关，疗效需一致 为保证集采仿制药和原研药一致性，仿制药必须通过一致性评价才能进入集采“篮子”，通过一致性评价的药品能否触发国家组织集采有严格的规则设置。药物一致性评价，药品进入集采前对药品质量要求的严格一关，即国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。 来看学术界研究者采集首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁症患者真实世界数据展开疗效对比。采集2018.3-2018.9（参比时间段）和2019.3-2019.9（试验时间段），共收集试验时间段内来士普3533人、百洛特4137人，参比时间段内来士普4043人、百洛特1160人。 原研药与仿制药疗效性指标一致。疗效方面，使用来士普的患者，日剂量与百洛特存在显著性差异（P<0.05），但由于剂量平均值差异微小，并无临床意义，表2。此外并未发现来士普与百洛特的血药浓度存在显著性差异，表明两药的药物暴露量相当，因此疗效相当。 表2来士普和百洛特疗效比较 表3使用中标药和原研药患者肝功能的比较（以ALT为例） 原研药与仿制药安全性指标一致。安全性方面，本研究对该类药物常见的且较容易监测的不良反应如肝功能（表3），肾功能（表4），血脂水平（表5），血糖（表6）等进行了比较，除了艾司西酞普兰原研药来士普的血糖升高的比例小于中标药百洛特，其余安全性指标均表现一致。但即使对于艾司西酞普兰的血糖指标分析结果而言，可能原因是患者人群的样本量限制、基线生理指标差异等原因，尚不能断定二者存在因果关系，具体原因尚待进一步的研究。 表4使用中标药和原研药患者肾功能（血肌酐）的比较 表5使用中标药和原研药患者血脂异常情况的比较（以HDL-C,LDL-C为例） 表6使用中标药和原研药患者血糖异常情况的比较 长期以来，国内抗抑郁药物市场被国际医药巨头所主导。但随着原研药专利陆续到期，仿制药批量上市，国内药企持续发力，市场格局正在重塑。在集采常态化的加持下，部分热门品种加速实现国产替代。其中竞争最激烈的品种包括：艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛。以本文的仿制草酸艾司西酞普兰片（百洛特）为例，科伦药业以百洛特中标为契机，组建了产品线直营团队，探索新模式下的专业销售推广模式，成绩格外瞩目，连续3年市场份额第一。 放集采红利，塑市场格局 另外，笔者认为判断药品价格是否在合理区间，要依据马克思的价值规律——在充分竞争的市场中，商品的价格会围绕其价值上下波动，但最终会趋向于价值的合理水平。创新药在专利保护期内定价会综合考虑研发成本与风险、市场需求与支付能力、疗效与临床价值、专利保护期限和政府的政策与法规等，具有高价值，因此在定价和占据市场过程中也理应以高价格谋求巨大利益。专利期过后，其他药企会通过快速仿制、技术改进、提高仿制药质量等进入药品市场。当疗效一致的仿制药进入市场后，药品价值自然发生变化，药品市场逐渐从垄断的市场塑造为竞争性市场，改变市场格局。 最后，笔者想帮助参保人简单梳理医保部门与参保人之间的关系。由于单个患者抵御风险的能力较弱，并且在与医疗服务提供方、药企等的博弈和谈判中处于弱势。因此，医保部门与参保人（患者）之间构建委托代理的关系，通俗来说，就是参保人将医保基金（包括财政补助）委托给医保部门进行高效使用、分摊风险。医保部门通过集采政策激发药品市场愈加充分的竞争，在保证药品疗效和质量的同时，通过充分的竞争，既激励企业提升产品质量、又促使药品回归合理价格，帮助广大患者用得上好药、用得起好药。当然，无论在什么环节，参保人都有权力监督，也期待广大参保人积极参与到医保治理工作中。 数据来源：刘文娜,董宪喆,崔晓辉,李晓玲,张兰.帕罗西汀与艾司西酞普兰原研药和仿制药的疗效、安全性与经济性比较. 中国药业,2023,08:104-108. 来源 | 中国医疗保险 舒笙 编辑| 符媚茹 买晓飞

在现今社会，随着医疗的进步和人们思想观念的开放，无痛人流手术逐渐成为了一种常见的避孕失败补救措施。然而，对于许多人来说，关于无痛人流手术的费用问题仍然是一个比较敏感且关注度较高的话题。那么，做无痛人流手术费用花了3千多块钱，这个价格贵吗？正规医院的人流价格一般是多少呢？京顺妇科黄小娟主任带我们一起来了解一下。 在正规的医院做无痛人流手术费用在3000元左右，如果选择可视人流价格则会更高一些。这些费用都包括哪些方面呢？ 1. 术前检查费用：这是无痛人流不可或缺的一部分，检查项目包括但不限于妇科彩超、血常规、凝血功能、四病抗体（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）、心电图、白带常规及妇科检查等。这些检查旨在确认患者身体状况适合手术，并排除手术禁忌症，如阴道炎、肝肾功能不全等。 2. 手术费用：手术费用是整个无痛人流费用中的主体部分，它包括了手术操作费、设备使用费、麻醉费以及麻醉监护费等。无痛人流采用静脉麻醉方式，使患者在手术过程中处于睡眠状态，从而大大减轻了疼痛感和恐惧感。同时，手术过程由经验丰富的医生操作，确保手术的安全性和成功率。 3. 术后康复费用：术后康复费用虽然相对较低，但同样重要。它主要包括了术后用药费、定期复查项目费以及可能的康复治疗费等。术后用药主要是为了预防感染和促进恢复，而定期复查则是为了确保手术效果并及时发现并处理可能出现的并发症。 女性朋友们在选择做无痛人流手术前需要注意什么？ 1. 选择正规医院：无痛人流手术必须在正规医疗机构进行，以确保手术的安全性和合法性。患者应避免前往非法诊所或黑诊所接受手术。 2. 咨询医生：在决定进行无痛人流手术前，患者应咨询专业医生并了解详细的费用明细和手术风险。同时，患者应根据自身情况选择合适的手术方式。 3. 术后护理：无痛人流手术后，患者应遵循医嘱进行术后护理和康复。这包括按时服药、定期复查、避免剧烈运动和性生活等。 无痛人流的费用虽然因多种因素而有所差异，但总体来说是一个相对合理的价格范围。患者在选择无痛人流时应综合考虑多方面因素，并确保手术的安全性和合法性。

男性经常头晕并不一定是生育能力下降 头晕可以由多种原因引起，包括但不限于睡眠障碍、血压波动、颈椎病、高血压、动脉粥样硬化等。这些因素虽然不直接指向生育能力下降，但它们可能反映了男性整体健康状况的某些方面，这些方面可能间接影响生育能力。 例如，长期睡眠不足或睡眠质量差可能导致神经系统疲劳，进而引发头晕。这种情况下，身体各系统的功能都可能受到影响，包括生殖系统。同样，高血压和动脉粥样硬化等心血管疾病也可能影响生殖系统的血液循环，从而影响生育能力。 虽然头晕本身不是生育能力下降的直接标志，但某些导致头晕的疾病或状态确实可能与生育能力有关。例如，气血不足和痰湿内蕴等中医理论中的病理状态，不仅可能导致头晕，还可能影响男性的内分泌系统和生殖系统功能，从而降低生育能力。 但它可能是一个警示信号，提示我们需要关注自身的整体健康状况。如果头晕伴随其他症状，如面色苍白、乏力无力、心悸气短等，或者已知存在影响生育能力的疾病因素，那么建议及时就医，进行全面的健康检查和评估。

男性经常头晕并不一定是生育能力下降 头晕可以由多种原因引起，包括但不限于睡眠障碍、血压波动、颈椎病、高血压、动脉粥样硬化等。这些因素虽然不直接指向生育能力下降，但它们可能反映了男性整体健康状况的某些方面，这些方面可能间接影响生育能力。 例如，长期睡眠不足或睡眠质量差可能导致神经系统疲劳，进而引发头晕。这种情况下，身体各系统的功能都可能受到影响，包括生殖系统。同样，高血压和动脉粥样硬化等心血管疾病也可能影响生殖系统的血液循环，从而影响生育能力。 虽然头晕本身不是生育能力下降的直接标志，但某些导致头晕的疾病或状态确实可能与生育能力有关。例如，气血不足和痰湿内蕴等中医理论中的病理状态，不仅可能导致头晕，还可能影响男性的内分泌系统和生殖系统功能，从而降低生育能力。 但它可能是一个警示信号，提示我们需要关注自身的整体健康状况。如果头晕伴随其他症状，如面色苍白、乏力无力、心悸气短等，或者已知存在影响生育能力的疾病因素，那么建议及时就医，进行全面的健康检查和评估。

什么是老年期抑郁焦虑症 老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁及以上的老年人出现抑郁障碍和焦虑发作，在老年人群中是一种较常见的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落（情绪低落）、快感缺失（食欲减退）和兴趣减退，同时可以包括睡眠障碍（失眠）和认知减退（健忘）等。 老年期抑郁焦虑症往往被当作是老年人生活的一部分，并没有得到充分的认识和诊断。老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质量差、日常生活活动困难、身体共病、过早死亡和认知障碍等重大负面后果有关。 因此，加强对老年人抑郁焦虑表现的认识并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准，就需要及时进行治疗。 哪些老年人容易患抑郁焦虑 老年期抑郁焦虑症的病因是复杂的，而且常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果。比如老年抑郁可以促使老年痴呆患病率增加；冠心病和高血压人群中，焦虑症的发病率几乎占一半。老年期抑郁焦虑症的易感人群有以下几类。 1 缺乏感情支持者 2 遭遇负面性事件者 3 慢性疾病患者 4 长期服药者 5 人格特征中性格固执者 老年人患抑郁焦虑症如何治疗 针对老年期抑郁焦虑症患者，治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗由专科医生开具，大部分药物可能需要从小剂量开始，逐渐调整剂量，且在服用一段时间后不能突然停药，药物调整需要专科医生指导，须定期随诊。 在心理干预治疗方面，由专科医生主导，同时需要患者及家属的配合，治疗方案需要具有实用性、可行性和灵活性，才能最大限度地满足患者和护理人员的需要。 因此，在制订最初的心理治疗方案时，需要家属和患者参与其中，而且可能会不断评估和更新。作为患者家属，和医生一样应该站在治疗的第一线，做到以下几点。 1 关注老年人的心理状况，给予老年人关怀和陪伴，不要表现出厌烦、拒绝、不满或敌意。 2 保障营养摄入和积极治疗基础躯体疾病；鼓励患者规律起居、积极参加娱乐活动和集体活动，如下棋、书法、打牌等；增加患者的人际交往，丰富生活内容。 3 鼓励和陪伴患者进行户外活动，适度锻炼是对抗抑郁最有效和天然的“药物”。治疗老年焦虑抑郁，需要我们一起完善和建立由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁焦虑障碍多学科团队协同照料模式，促使老年患者从临床症状缓解延伸到全面功能康复。 其他治疗手段 除了口服药物及心理干预治疗，还有一类躯体治疗，包括电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激，以及尚在研究的光疗和睡眠剥夺等治疗方法。但是上述治疗手段在老年焦虑患者中尚未得到明确的研究结论，还需要更多的研究证实。 目前，焦虑患者通常采取的调节身心的方式，比如瑜伽、绘画、舞蹈、音乐等艺术疗法，对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。 编辑 ▎王 贺 运营 ▎济宁市兖州区中医医院宣传科 【免责声明：部分内容来源于网络，仅供学习、交流使用，无任何商业用途。我们尊重原创，也注重分享。版权原作者所有，如在使用信息时侵犯了您的利益，我们将在24小时之内删除。】