卵巢

多囊卵巢综合症的解决方法 多囊卵巢综合症（PCOS） 是一种常见的内分泌失调疾病，主要影响女性的卵巢功能。其特征包括月经不规律、卵巢内出现多个小囊泡以及体内雄性激素水平异常。PCOS可能导致不孕、体重增加和皮肤问题等。解决PCOS通常需要综合治疗，以下是常见的处理方法。 1. 生活方式调整 饮食与运动：健康的生活方式是管理PCOS的基础。均衡饮食、减少高糖和高脂肪食物的摄入、增加富含纤维素的食物可以帮助控制体重和改善胰岛素敏感性。此外，定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善体内激素水平，并促进体重管理。 2. 药物治疗 口服避孕药：对于女性患者，口服避孕药是治疗PCOS的常用药物，可以调节月经周期，减少雄性激素水平，从而改善症状如痤疮和多毛。 胰岛素增敏剂：药物如二甲双胍（Metformin）可以改善胰岛素抵抗，这是PCOS的一个常见问题。二甲双胍能够帮助控制血糖水平，并有助于恢复正常的月经周期。 激素治疗：有时，医生可能会推荐使用激素治疗来调节体内激素水平，改善月经周期不规律和其他相关症状。 3. 外科治疗 卵巢打孔术：对于某些病例，特别是当药物治疗效果不佳时，腹腔镜下的卵巢打孔术可以作为一种选择。通过在卵巢上打孔，手术可以刺激卵巢功能，帮助恢复正常的月经周期并提高排卵机会。 4. 辅助生殖技术 体外受精（IVF）：对于有生育困难的PCOS患者，体外受精是一种有效的解决方案。在体外受精过程中，卵子在实验室环境中与精子结合，然后将受精卵植入子宫，以绕过PCOS带来的排卵问题。 5. 心理支持与咨询 PCOS可能会对患者的心理健康造成影响，包括焦虑和抑郁。寻求心理咨询或支持小组可以帮助患者应对情绪问题，改善生活质量。 6. 定期监测与跟踪 管理PCOS需要定期进行健康检查，包括监测体重、血糖水平和激素水平。与医生保持良好的沟通，根据个人情况调整治疗方案，确保治疗效果最佳。 济南红绘医院位于美丽的英雄山赤霞广场北邻，医院以中西医结合为特色。院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院坚守“服务于民、造福社会”的服务宗旨，“人道、博爱、奉献”的国际红十字精神，以“一流的技术、一流的服务、一流的环境、一流的形象、一流的管理”为理念。 济南红绘医院以中西医结合为特色，院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院本着全心全意为患者服务的宗旨，不以营利为导向，在微利经营中积极开展济困助残公益活动，凭借“医者父母心”，以精湛的技艺、一流的服务为广大周围患者送去福音 多囊卵巢综合症的解决方法包括生活方式调整、药物治疗、外科治疗、辅助生殖技术和心理支持。通过综合采取这些措施，患者可以有效管理PCOS症状，改善生育能力，并提升整体生活质量。建议在专业医生指导下进行个性化治疗，以获得最佳效果。

近日，有媒体暗访曝光山东青岛一处“代孕实验室”，事件涉及两家公司以及多位医护工作者。据报道称，取卵的主刀医生是来自青岛妇女儿童医院的李某，当他“离职”后，仅仅学了一个多月的产科医生钱某便开始代替李某从事取卵移植。取卵手术难度如何？过度促排卵和取卵有哪些风险？涉事医生、机构又可能面临哪些处罚？上游新闻（报料邮箱baoliaosy@163.com）记者对此进行了了解。 首先要明确的是，在我国，代孕是违法行为。《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类辅助生殖技术规范》都明确规定，禁止医务人员实施任何形式的代孕技术。代孕背后的黑产，也或涉及买卖出生医学证明、贩卖婴儿等多个违法行为。 过度促排卵和取卵有哪些风险？ “青岛代孕事件”并非孤例。据上游新闻记者了解，近年来，年轻女性通过卖卵子换取报酬的事件时有发生，从媒体曝光的相关案例中可以看到，通过非正规渠道取卵有着巨大的潜在风险。 据了解，正规医院的取卵手术对环境要求相当高，手术室必须无菌、恒温，而大部分“地下代孕”往往寻找黑诊所取卵，由于缺乏监督，存在消毒不彻底、器械重复使用、操作不规范等风险。此外，将卵子从卵泡中取出，必然要刺破卵巢，会在卵巢上留下创口，如果室内细菌超标，轻则发生生殖道感染，引起盆腔炎，影响今后的生育；重则感染乙肝、梅毒、艾滋病等传染病，甚至当场就可能因感染而危及生命。 青岛妇女儿童医院官网上已经查询不到李某的出诊信息。网络图 不仅如此，过度促排卵和取卵也会对女性生殖系统造成严重的影响，甚至影响生育。 复旦大学附属妇产科医院妇科医生邹世恩此前在接受采访时介绍，正常女性在1个月经周期里，只有1个卵泡会发展成熟，而注射促排卵针，或者服用促排卵药物，会让其他已经停止生长的卵泡继续生长，这个过程大约是7-12天。正常的辅助生殖只会取8到15个左右的卵，“卵子黑市”往往和商业利益挂钩，以“掠夺式”的方式取卵，恨不得一次取二三十个甚至更多，而为了达到这个目的往往会采取加大用药剂量的方式，滥用促排卵药，取卵人很可能会出现并发症——卵巢过度刺激综合征（OHSS）。 OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿，严重时可危及生命。2019年10月，有媒体曝光，广州医科大学附属第三医院接诊了一名18岁却多次取卵的女子。这名年轻女子因腹胀、腹痛就诊，医生根据其症状和各种检查结果判断，她患有严重卵巢过度刺激综合征。这名女子卵巢大小是正常女性卵巢的4倍，腹腔内出血，导致了出血性休克症状和部分卵巢组织坏死等严重并发症。经过医生积极救治，她最终保住了性命，但是由于部分卵巢组织坏死需切除，可能影响她以后的生育功能。 代孕的风险，不仅在于容易造成伦理问题，还在于可能诱导、胁迫一些女性陷入不法组织的陷阱，对女性的生育自由与身体健康构成威胁。 涉事机构、医生或将面临怎样的处罚？ 据媒体报道，在“青岛代孕事件”中，为代孕机构主刀的李某是青岛妇女儿童医院生殖医学中心副主任，在实验室成立的一个月里，李某多次前往汽贸城进行取卵移植手术。而当他“离职”后，仅仅学了一个多月的青岛莲池妇婴医院产科门诊副主任医师钱某便开始代替李某从事取卵移植。 知名刑事辩护律师、河南泽槿律师事务所主任付建认为，若上述表述属实，两名医生的“飞刀”（医生利用休息时间私下到其他医疗机构做手术的行为）行为若引发医疗纠纷，可能会对所属医院的声誉造成负面影响，因为公众可能会将医生的个人行为与医院的整体医疗服务联系起来。虽然直接的法律责任可能更多由涉事医生和涉事机构承担，但医生所属医院仍可能面临相应的法律风险，特别是如果医院存在管理漏洞时，需承担相应的责任。 而医疗人员则可能涉嫌非法行医罪，面临有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，同时还可能受到警告、暂停执业活动等处罚。例如，若参与非法代孕的医疗人员未取得医生执业资格非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 值得一提的是，我国对于非法代孕的处罚除了有直接的行政处罚外，并没有直接针对代孕这一违法行为的相关法律规定，因此，立法方面仍需加强。 同样的，如果上述情况属实，对于“青岛代孕事件”中涉事的两家代孕机构将面临的处罚，付建表示，可能包括工商行政部门的行政处罚，如果情节严重，则可能构成非法经营罪。此外，涉事公司还需要承担因非法代孕行为给相关方造成的损害赔偿责任。代孕机构的业务超出经营范围，如果情节严重，代孕机构可能构成非法经营罪，面临五年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金；情节特别严重的，处五年以上有期徒刑，并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产。 涉事生物公司。 网络图 除了面临刑事处罚和行政处罚外，涉事公司还需要承担民事责任，包括赔偿因代孕行为给相关方造成的损失。 据企查查APP显示，此前报道中提及的青岛美克生物科技有限公司成立于2023年3月，注册资本100万元人民币，法定代表人为丛某超，经营范围含细胞技术研发和应用、医学研究和试验发展、人体基因诊断与治疗技术开发等，由丛章超、石鹏共同持股。2023年年报显示，该公司参保人数为2。 值得一提的是，丛某超还关联另一家企业——青岛春孕试管婴儿咨询有限公司，该公司成立于2018年4月，注册资本100万元人民币，经营范围为试管婴儿技术咨询、医疗信息中介服务，企业管理咨询、旅游信息咨询、翻译服务，由丛章超、丛新生共同持股。年报信息显示，该公司多年参保人数均为0。 上游新闻记者 金鑫 部分资料综合自@国是直通车、法制日报、澎湃新闻、封面新闻、河南卫视都市频道等

当女性遭受月经失调、闭经或不孕等症状困扰时，医生通常会建议进行性激素六项的常规检查。那么，这六项检查各自代表了哪些具体意义呢？ 今天，纤丝薇来指导你如何解读，揭开性激素六项的神秘面纱。 一、什么是性激素六项？ 性激素六项检查是一种血液检测，涉及卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳激素（PRL）的测定。该检查旨在评估女性的卵巢功能和内分泌状态，以诊断可能存在的生殖系统疾病。 卵泡生成素（FSH）：是由腺垂体分泌的糖蛋白激素，其主要生理作用是促进卵泡的发育、成熟以及雌激素的分泌。 黄体生成素（LH）：同样由腺垂体分泌，其生理作用在于促进女性排卵和黄体的形成，以及黄体分泌孕激素和雌激素。 雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，肾上腺也会产生少量。它主要负责促进子宫内膜进入增殖期，并促进女性第二性征的发展。 孕酮（P）：主要由卵巢的黄体分泌，肾上腺也会产生少量。其主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，并维持正常妊娠。 睾酮（T）：是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。它主要负责促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，以及阴毛和腋毛的生长，并对雌激素具有拮抗作用。此外，睾酮还对机体的代谢功能产生影响，如促进蛋白质合成等。 催乳素（PRL）：是由腺垂体分泌的多肽蛋白激素，其主要功能是促进女性乳房的发育及乳汁的分泌，并参与人体生殖功能的调节。 二、性激素六项随时都能去检查吗？ 性激素检查并非随时都可以进行。月经周期根据卵泡的发育情况分为卵泡期、排卵期和黄体期，不同阶段的检测具有不同的意义。为了确保检查的有效性，建议根据个人实际情况和需求，选择合适的抽血时间，以免徒劳往返。 卵泡期：月经开始后的第3-5天是检查的最佳时机，此时能够较为准确地观察到女性的基础内分泌状况。 排卵期：通常在下一次月经来潮前的第14天进行检查。这一阶段，联合黄体生成素、雌二醇、孕酮的检测和B超卵泡检测，可以评估卵巢的排卵情况。（对于准备怀孕的女性来说，这一时期的检查尤为重要。） 黄体期：最佳检查时间是下一次月经来潮前一周，基础体温上升后的第6-7天。（对于经常流产的女性来说，这一时期的检查特别有价值。） 三、做性激素六项检查需要注意什么？ 在进行性激素六项检查时，务必留意检查时间、饮食习惯、着装、情绪状态以及药物使用等因素，以确保检查结果的准确性。以下是具体注意事项： 1. 检查时间：为了确保检查的有效性，建议根据个人实际情况和需求，选择合适的抽血时间，以免徒劳往返。 2. 饮食：在检查前应保持空腹状态，前一晚应选择清淡的饮食，避免食用油腻、高蛋白的食物，切勿暴饮暴食或饮酒，以防检查结果受到干扰。 3. 着装：由于检查过程中需要抽血，建议穿着宽松的衣物，以便于挽起袖口，便于采血操作。 4. 情绪：在检查前应尽量放松心情，避免过度紧张，因为紧张可能导致采血困难或采血后出现头晕等不适。 5. 药物：在检查前至少一个月内，应避免使用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类药物及避孕药等，以免干扰检查结果，导致假阳性。 此外，检查前一晚应避免性生活，不要触摸乳房，避免剧烈情绪波动，确保有充足的睡眠，避免熬夜，这些因素同样可能影响检查结果。 性激素六项检查是女性生殖内分泌健康的重要指标，它为我们开启了一扇了解自身内分泌状况的窗口。借助这项检测，我们能够更深入地洞察自身的生殖健康状况，及时识别并解决潜在的健康隐患。

对于女性来说，子宫和卵巢不仅是生殖器官，更是身体健康和精神状态的重要保障。然而，由于各种疾病的原因，一些女性可能不得不接受子宫和卵巢切除的手术。那么，这样的手术对身体会有哪些影响呢？ 首先，切除子宫和卵巢会对女性的内分泌系统造成重大影响。卵巢是女性体内雌激素和孕激素的主要生产者，这些激素对女性的月经、生育、骨骼健康、心血管健康等都有重要的影响。一旦卵巢被切除，雌激素的分泌会急剧减少，女性会提前进入更年期，出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动等症状。同时，由于雌激素对骨骼的保护作用减弱，女性会更容易患上骨质疏松症。 其次，子宫和卵巢的切除也会对女性的生育能力造成影响。子宫是孕育新生命的场所，一旦被切除，女性将无法自然怀孕和分娩。虽然现在可以通过试管婴儿等技术来帮助这部分女性实现生育的愿望，但这无疑增加了她们的生理和心理负担。 此外，子宫和卵巢的切除还会对女性的性生活产生影响。由于雌激素的减少，女性的性欲可能会降低，阴道可能会变得干燥，性交时可能会感到不适。这些变化可能会让女性对自己的性别角色产生质疑，甚至导致自卑和抑郁的情绪。 然而，对于已经绝经的女性来说，子宫和卵巢的切除对她们的生活质量影响相对较小。因为绝经后，卵巢已经停止了内分泌功能，所以切除卵巢对她们的生活没有太大的影响。 对于这些影响，女性可以通过一些方式进行应对。例如，可以通过补充雌激素的方式来缓解更年期的症状，通过心理咨询来调整自己的心态。同时，家人和社会也应该给予这部分女性更多的理解和支持，帮助她们度过这个困难时期。 总的来说，子宫和卵巢的切除对女性的身体和精神都会产生一定的影响。我们应该更加关注这部分女性的需求，给予她们更多的关心和支持，帮助她们重新建立自信，过上质量较高的生活。

在辅助生殖医学中，FSH（促性腺激素）值是一个重要的检测指标，它对于评估女性的卵巢功能和生育能力至关重要。 FSH，全称为促性腺激素，是由脑垂体分泌的一种激素，对于调控女性的月经周期和卵泡发育具有关键作用。在生育年龄的女性中，FSH的水平通常呈现出周期性的变化。在月经周期的早期，FSH的水平较低，随后逐渐上升，以促进卵泡的生长和发育。在排卵前，FSH达到高峰，引发排卵。随后，FSH水平再次下降，黄体开始分泌激素，维持妊娠。 那么，FSH值的正常范围是多少呢？对于生育年龄的女性，FSH的正常值范围通常在5到12IU/L之间。然而，这个范围可能因检测方法、实验室标准以及个体差异而有所不同。在某些情况下，FSH值可能会略高或略低，这并不一定意味着存在问题，因为FSH值会受到多种因素的影响，包括年龄、月经周期阶段、生活方式以及身体健康状况等。 当FSH值超过12IU/L时，这通常被认为是不正常的，尤其是在月经周期的早期。高FSH值可能表明卵巢功能减退，即早发性卵巢功能不全（POF），这是一种生育能力下降的状况。在辅助生殖治疗中，高FSH值可能会对治疗方案产生影响。医生会综合考虑患者的具体情况，包括FSH值、年龄、卵巢储备和其他相关指标，来决定是否适合进行试管婴儿（IVF）等治疗。 在某些情况下，即使FSH值超过12IU/L，患者仍然有可能进行辅助生殖治疗。医生可能会采取一些特殊的治疗策略，如使用促性腺激素受体激动剂（GnRH-a）来抑制FSH的分泌，或者调整IVF治疗方案，以提高治疗的成功率。然而，这些决定需要基于医生的专业评估和建议。 对于女性患者来说，了解自己的FSH值以及它在辅助生殖治疗中的意义非常重要。如果你有任何关于FSH值的疑问或担忧，应该与医生进行充分的沟通，以便获得个性化的指导和治疗建议。 总之，FSH值是评估女性卵巢功能和生育能力的重要指标。在正常范围内，FSH值对于月经周期和排卵的正常进行至关重要。然而，当FSH值超过12IU/L时，可能表明存在卵巢功能减退，这可能会影响辅助生殖治疗的选择和结果。 希望以上信息能对大家有所帮助。

检查结果显示雌激素水平偏低，是否意味着雌激素真的不足呢？ 最近，有朋友带着月经期间的性激素六项检查报告来咨询，她们担心自己的雌激素水平过低，担心是否会导致卵巢早衰，并且想要补充雌激素。 你所看到的雌激素水平低，并不总是反映了真实情况，不一定是真的缺乏。 雌激素是如何产生的呢？ 女性体内的雌激素主要是在月经周期的排卵过程中产生的。在月经周期中，卵巢上的卵泡逐渐发育，这个过程中雌激素开始产生。当卵泡成熟时，雌激素分泌达到高峰，随后卵子排出。 排卵后，形成的黄体会继续产生雌激素和孕激素。在雌激素和孕激素的共同作用下，子宫内膜会持续增厚。 排卵后形成的黄体一般只存在大约半个月，之后就会萎缩，此时产生的雌激素和孕激素会急剧下降。子宫内膜无法维持增厚状态，内膜脱落，从而形成月经。 为什么月经期间雌激素水平会低呢？ 理解了月经形成的原理后，你就会明白为什么在月经期间检查雌激素和孕激素水平会偏低。 逻辑是这样的：黄体萎缩→雌孕激素下降→内膜脱落形成月经。 当我们观察到月经来临时，实际上就是雌孕激素水平低下的表现。理所当然，月经期间检查雌激素和孕激素，其水平本来就是低的，这是正常的生理现象，不会对身体造成影响，因此不需要特别干预。 真正雌激素水平过低主要有三种情况！ 首先，在40岁之前，如果月经超过4到6个月不来，可能是卵巢早衰的迹象，此时可能伴有潮热、出汗等症状，医院检查可能会发现卵巢储备功能已经很低。 其次，在40岁之后，如果月经长时间不来或不规律，出现潮热、出汗、胸闷、心慌、关节肌肉酸痛、脾气暴躁、失眠等症状，以及阴道干痛等，并伴有骨质疏松，这可能是更年期的征兆。 第三种情况是多囊卵巢综合征。 这种症状的表现多样，常见的有： 有的女性几个月不来月经，但是一旦来月经，量还不少，甚至持续时间较长或量很大，这说明体内还是有一定水平的雌激素。 有的女性几个月不来月经，除非服用药物，否则不会来月经，即使单独服用孕激素也不会来，这表明没有足够的雌激素促使子宫内膜生长，只有同时补充雌激素和孕激素，才会出现撤退性出血，类似于月经来潮。 本质上，前两种情况都是卵巢功能衰退的表现，而最后一种情况是卵泡不发育，没有黄体，自然导致雌激素不足。无论是哪种情况，都需要进行相应的内分泌干预和治疗。

来源：新京报 原文作者丨刘长秋 摘编丨安也 《代孕规制的法律问题研究》，刘长秋著，上海社会科学院出版社，2016年10月。 代孕之所以引发巨大的争议，其主要原因在于它是一种有别于甚至是完全颠覆人类传统生育方式的行为。从医学上来说，生育活动是有风险的，由于受配偶权利与义务的制约，夫妻中的女性一方在伦理上负有冒着生命／健康风险为其配偶生育的义务。而代孕实际上是将这种风险转移到了一个本身并不具备这种伦理义务的女性身上。这令其在正当性上产生了疑问。 01 医学视野下的代孕风险与危害 代孕尽管给众多无法生育的患者带来了拥有一个自己的孩子的希望，但作为一种医学行为，它必然会有风险与危害，它直接关涉代孕女性身体健康，还不可避免地具有一些人类生育活动所特有的风险与危害。 代孕至少会给代孕者带来以下四个方面的风险： （１）对药物的反应。包括阵发性皮肤炽热感、情绪低落或易怒、头疼以及心神不定。 （２）多胎风险。为了保证胚胎的顺利着床及其成活率，其在进行胚胎移植时一般都会多植入一些胚胎，而这会比较容易形成多胎，加重孕妇身体及心理负担，对孕妇健康带来一定危害。 电影《母语》剧照。影片讲述了大学生李妍被生活所迫，无奈下为张罄夫妇充当“代孕”母亲，最终与夫妻二人陷入情感纠葛的故事。 （３）卵巢过度刺激综合征。促排卵药物的注射，可能引发捐献者情绪波动、腹胀肠鸣、卵巢区域肿胀，还可能引起暂时性的类绝经症状（阴道干涩、热潮等）。而这些症状对健康的损害与卵巢过度刺激综合征相比还属于轻的。卵巢过度刺激综合征是使用促排卵药很严重的副作用，它可能会造成永久性的器质性损伤，甚至导致死亡。在美国，在接受过促排卵药物注射的妇女中，约有６％的人受到了卵巢过度刺激综合征的严重影响。卵巢过度刺激综合征主要症状是胸腹积水、卵巢囊性增大，同时还可能有脱水、血液的高凝状态（容易形成血栓）、肾衰竭、中风等。另外，虽然只有很小的可能，但促排卵药还可能导致卵巢扭转。而一旦卵巢扭转，就切断了卵巢的血液供应，很快就会出现卵巢缺血、坏死的严重后果，不得不开腹手术切除坏死的卵巢。 （４）生殖行为相关的风险、影响与危害，如宫外孕、流产、羊水栓塞、感染、大出血等，以及怀孕和生育给代孕者带来身体上乃至精神上的各种变化，如循环系统与消化系统的变化、皮肤与腹腔的变化和可能引发的忧郁症等。 除了以上影响、风险与危害之外，代孕还会给代母以及代子心理上带来一定危害。对于代母而言，孕育的过程的艰辛与风险又不可避免地会令其对孩子产生感情，分娩后将孩子交付给他人的结果会对其心理造成伤害。而对于代子而言，自己为代孕所生的事实可能会引发其对自己身份合法性的怀疑，同时也担心自己的来历是否能为人们接受，从而形成心理阴影或压抑，带来心理健康方面的问题。 02 代孕的泛滥存在诸多隐患 代孕并不是中国独有的现象，在美国部分州、印度、泰国以及俄罗斯等国家和地区，代孕现象都不少见。美国甚至已经发生过多起因为代孕婴儿监护权的归属纠纷而诉诸法院的案件，并引发过学术界以及社会公众的巨大关注和争议。由于中国长期以来一直对代孕都持全面禁止的立场，代孕过去并非众所周知，直到最近几年代孕产业在中国一度泛滥才引发了国内外媒体与学术界的持续关注。 电视剧《代孕妈妈》（2013）剧照。 从1978年英国首例试管婴儿诞生到2010年中国广东富商依靠代孕方式孕育8胞胎，再到2014年武汉查处的“中美泰非法代孕事件”，以及2015年上海市闵行区人民法院审理的国内首例因代孕引发的监护权纠纷案，代孕已跨越世纪、跨越国界，悄然“潜伏”在中国民众身边，成为国人生活中的一道异景。30多年来，辅助生育技术的发展以及高达15％—20％的不孕不育率，让中国代孕市场发展壮大。 目前，代孕在中国已悄然形成产业链。在网络上随意输入“代孕”等关键词，立即会蹦出十几万条搜索结果，其中多数为提供代孕服务的中介机构。打开这类机构的主页，则可以看到“代孕常识”、“收费标准”、“代孕妈妈报名”、“捐献卵子报名”等版块和内容。有些代孕广告甚至明确标明“年薪8万—15万元”，并列出明细：代孕纯补偿10万元，分娩前第三、五、六、七、八月，每月支付1万元，分娩后再支付５万元。还有诸如生活费补助，孕前三个月4000元／月，三个月后2000元／月，其余医疗补偿2000元；居住在花园式小区、家电齐全，孕后保姆照顾；到车站后，安排接待等。 综艺节目《演员请就位2》中，陈凯歌导演的短片《宝贝儿》截图。 代孕在中国已经极为泛滥，以致在代孕中介的安排和帮助下，花费数十万元就可以绕开目前中国多个部门的相关规定，享受一条龙式的代孕生育服务。一般而言，从选择代孕母亲、体检、医院到出生证明，甚至到在出生国拿绿卡等一切环节，都会被代孕中介机构明码标价，并全部负责到底。以部分媒体记者暗访时一些代孕中介机构的客服所作的介绍为例，“基本代孕的操作流程是夫妻双方取精取卵制成胚胎，移植到代孕母亲体内生产，费用是45万元。包生男孩要对染色体进行筛选，费用是120万元。生美国国籍小孩需顾客飞国外取精取卵，然后找美籍代孕母亲生产，费用是180万元。而185万元可包干项目，即代孕生产美国国籍男孩”。 代孕在中国的产业化程度令人震惊，而其中涉及的性别选择问题将会对中国男女性别比例带来的隐患，代孕过程中完全将代孕女性当成生育工具的伦理堕落也无法不令人揪心。现在，一项代孕“业务”的利润少则数十万元，多则上百万元，有些代孕中介的年收入甚至高达数千万甚至上亿元人民币，让很多从事其他产业的人艳羡不已。 由于中国现行的《人类辅助生殖技术管理办法》已经对医疗机构与医务人员实施代孕手术的行为进行了明令禁止，因此，正规医疗机构与医务人员在代孕产业中能起的作用相对较小（但也有很多医疗机构与医务人员为利益所诱而非法参与）。各种非法的代孕中介与从事非法医疗服务的机构与人员是代孕得以在中国兴风作浪的主要原因。同时，由于现有规制措施的失利，代孕在中国已经愈演愈烈。如何应对和规制代孕，已经成为困扰相关管理部门的一个重大难题，成为对中国社会治理能力的一个严峻挑战。 不仅如此，代孕也催生了很多违法犯罪现象。由于代孕在中国并不合法，属于地下产业，所以与代孕有关的当事人根本得不到法律的保护。这经常会催生一些欺诈或要挟行为。现实中，代孕公司并非清一色只做收钱“帮忙”的生意，很多都涉嫌敲诈勒索，就像一个无底洞，还动辄以“流产”胁迫委托人。不少求子若渴的夫妇，盲目相信了一些代孕机构的承诺，不但未能如愿得子，反而遭遇各种敲诈勒索，到最后人财两空。媒体已对这类案件多有报道。 短片《宝贝儿》截图。 此外，中国代孕乱象中的“100万元包生男孩”、“是女孩就堕胎直到怀上男胎”、“高中生大学生稀里糊涂卖卵”等，也极大地扰乱了正常的生育秩序，给中国男女性别平衡带来冲击。这些都给社会发展带来重大隐患。 03 “代孕黑市”为何会产生？ 代孕的产生及其产业化需要有一个起码的前提，即技术的支撑。自1983年湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液进行人工授精取得成功，并顺利分娩出婴儿以来，人类辅助生殖技术便在中国飞速发展，不仅人工授精技术已经非常成熟，就连技术难度较大的体外受精—胚胎移植技术也已经进入了第三代。而依据最新的发展来看，人类辅助生殖技术已经发展到了能够实现“三亲育子”的阶段。英国议会下院2015年2月3日就表决批准了“一父两母”３人基因共同育子技术，以减少某些严重遗传疾病的患病风险。 现在，运用人类辅助生殖技术，专业人员不仅能够使具有良好子宫功能的人成功怀孕生子，甚至可以运用多胎术、减胎术控制胎儿的数量。更有甚者，连孩子的性别与基因缺陷都可以被准确地检测出来。例如，在体外受精的情况下，胚胎在植入子宫前就能够进行基因检测，从而避免将来因胚胎含有不被接受的基因而不得不流产。而选择代孕者，除了由于自身无法正常生育这一主要原因外，有的是希望通过代孕来解决多胎、孩子性别或基因选择等问题。由此可见，现代生命科学技术发展尤其是人类辅助生殖技术的进步是代孕在中国产生并产业化的技术原因。 现实需求代孕之所以在中国发展成为见不得光的灰色产业，成为困扰管理者的一道难题，其根本原因在于中国确实存在有关代孕的现实需求。2009年中国人口协会公布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，目前全国平均每８对育龄夫妇中就有１对面临生育方面的困难，中国的不孕不育率攀升到12.5％—15％。接近于发达国家15％—20％的比率，而这个数字在20年前仅为３％。其中，以25—30岁者最多，呈年轻化趋势。 在现有的不孕不育者中，部分人是可以借助人工授精、试管婴儿技术实现自己生儿育女的梦想的，但也有很多人则由于先天无子宫、子宫发育不良、接受过子宫切除手术或其他不适宜再怀孕的手术、患有不适宜怀孕的疾病、有过习惯性流产或已经过了生育年龄等原因而无法借助以上技术解决，只能求助于代孕。依照市场经济的基本定律，有需求就有供应，代孕黑市就这样出现了。 纪录片《代孕者》（2013）剧照。 按照亚当·斯密的说法，现实生活中的人都是具有理性的“经济人”，追求利益的最大化是人的本性。马克思也指出：“人们奋斗所争取的一切，都同他们的利益有关。”而“如今对于经济行为来说，法律权力越来越微弱，强烈的利益会驱动人们违反法律规范”。对于代母来说，每个月数千元的生活补助以及代孕完成并交付孩子后可以获得的高额报酬———尽管该报酬经代孕中介等的层层盘剥已比客户支付的少了数倍不止———要比其他工作更容易赚取。 因此，虽然代孕过程中可能需要面对多种艰辛、风险和健康损害，代孕完成后也必须直面母子分离，但出于经济利益的考虑，大多数代孕女性还是愿意从事代孕。而对于中介机构与医疗机构而言，完成一次代孕服务不但自己几乎不用承担任何身体上的风险与精神上的伤害，反而可以比较容易地获得巨额利润，这显然太有诱惑力了。代孕产业链由此促成。 中国卫生部（现卫计委）于2001年颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》等规章及规范性文件，对医疗机构及其人员实施代孕服务的行为进行了明令禁止。然而，在中国代孕产业化形成的过程中，起主导作用的却是在中国大量存在的代孕中介与提供代孕的女性，他们并不在此办法的涵盖范围内。依据权利本位中的权利推定规则，在法治社会中，凡是法律没有禁止的，就是公民有权利去做；凡是法律没有明确授权的，就是政府不能主动去干预。因此，政府依法只能处罚医疗机构及医务人员从事代孕的行为，却无权处罚代孕女性与代孕中介。而对医疗机构与医务人员，现行规定的处罚力度也非常微弱，与违法实际所得的十多万元甚至数十万元的收益比，相去甚远。这使中国现有法律在规制代孕方面明显失当和乏力，成为导致代孕在中国产业化的制度根源。 本文以下内容经上海社会科学院出版社授权节选自《代孕规制的法律问题研究》一书。原作者：刘长秋；摘编：安也；编辑：西西；导语部分校对：李铭。封面题图为电影《母语》剧照。

多囊卵巢综合症与怀孕：可能性与管理 多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱，影响女性的月经周期和排卵功能。尽管PCOS常导致不孕，但许多女性在适当治疗和管理下仍能成功怀孕。以下是关于PCOS与怀孕可能性的简要介绍。 怀孕的挑战 PCOS患者的主要问题是排卵障碍。正常的排卵是受孕的基础，而PCOS常导致卵巢内形成多个小囊肿，使卵子无法正常成熟和释放。这种激素失衡可能导致月经不规律，从而影响受孕机会。此外，高雄激素水平和胰岛素抵抗也可能对卵巢功能产生负面影响。 治疗和管理 尽管PCOS可能增加怀孕的难度，但通过有效的治疗和管理，许多女性可以成功怀孕。常见的治疗方法包括： 药物治疗：医生可能会使用药物如克罗米芬（Clomiphene）来刺激卵巢排卵。对于胰岛素抵抗患者，二甲双胍（Metformin）可以帮助改善胰岛素水平，从而恢复正常的排卵周期。 生活方式改变：健康的饮食和规律的锻炼有助于改善胰岛素敏感性，控制体重。体重减轻可以显著改善PCOS症状，并促进正常排卵。 辅助生育技术：对于药物治疗效果不佳的患者，可能需要使用人工授精（IUI）或体外受精（IVF）等辅助生育技术。这些技术可以帮助解决排卵问题，增加受孕的机会。 自然怀孕的可能性 即便在PCOS的情况下，仍有女性可以自然怀孕。许多女性在采取治疗和管理措施后，排卵功能会得到恢复，进而增加自然受孕的机会。 济南红绘医院位于美丽的英雄山赤霞广场北邻，医院以中西医结合为特色。院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院坚守“服务于民、造福社会”的服务宗旨，“人道、博爱、奉献”的国际红十字精神，以“一流的技术、一流的服务、一流的环境、一流的形象、一流的管理”为理念。 济南红绘医院以中西医结合为特色，院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院本着全心全意为患者服务的宗旨，不以营利为导向，在微利经营中积极开展济困助残公益活动，凭借“医者父母心”，以精湛的技艺、一流的服务为广大周围患者送去福音 虽然多囊卵巢综合症可能使怀孕变得更加复杂，但通过适当的医疗干预和生活方式调整，许多女性仍能成功怀孕。定期咨询医生，制定个体化的治疗计划，能够有效提高受孕成功率。如果您有PCOS并希望怀孕，建议与专业医生讨论，了解最佳的管理方案和治疗选项。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，影响着女性的生育能力。本篇文章主要和大家讲一下关于子宫内膜异位症的相关内容吧。 子宫内膜异位症对生育的影响 1. 输卵管功能受损：子宫内膜异位症可能导致输卵管周围的粘连，影响卵子的捡拾和运输，从而降低受孕的几率。 2. 卵巢功能受影响：子宫内膜异位症可能会导致卵巢功能减退，使排卵周期紊乱，从而影响受孕。 3. 子宫内环境异常：子宫内膜异位症会导致子宫内环境的改变，影响胚胎的着床和发育，从而降低生育能力。 4. 免疫反应：子宫内膜异位症可能引发免疫反应，产生抗子宫内膜抗体，干扰和妨碍受精卵的着床与胚胎发育。 子宫内膜异位症的病因 1. 经血中的子宫内膜细胞随经血经输卵管流入卵巢，由于输卵管伞端的“吸引”作用，这些细胞进入卵巢内，种植在卵巢表面或卵巢实质内，形成子宫内膜异位灶。 2. 手术操作：手术中，如宫腔、卵巢等部位的手术操作，可能导致子宫内膜细胞种植在手术切口或其他部位，形成异位灶。 3. 免疫因素：免疫功能异常可能导致子宫内膜异位症，如抗子宫内膜抗体的产生，使子宫内膜细胞在子宫腔外的其他部位生长。 4. 遗传因素：部分子宫内膜异位症可能与遗传因素有关，家族中有子宫内膜异位症病史的女性，发病几率较高。 5. 激素水平异常：激素水平异常可能导致子宫内膜异位症，如雌激素水平过高或孕酮水平过低，使子宫内膜细胞生长异常。 子宫内膜异位症对女性的生育能力产生不良影响，如输卵管功能受损、卵巢功能受影响、子宫内环境异常和免疫反应等。其病因包括经血中的子宫内膜细胞随经血流入卵巢、手术操作、免疫因素、遗传因素和激素水平异常等。因此，女性在日常生活中应注重自身健康，预防子宫内膜异位症的发生。如有症状，应及时就诊，接受正规治疗，以降低生育风险。

子宫内膜异位症，涉及的病变范围较广，通常会累及到腹膜(肚子内覆盖器官表面的一层膜)、卵巢等位置，简单理解子宫内膜异位症可以说本来是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜，跑出了子宫，在别的位置上长出来了，每月月经的时候，它也跟着出血，因此产生了种种病灶的结果。 一般会有什么临床症状出现呢? 1、下腹痛和痛经 疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。 2、不孕 子宫内膜异位症患者是导致不孕的主要因素之一。 引起不孕的原因有：盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。 中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。 女性生育难，在试管助孕能保胎吗? 黄体支持一般是试管移植后需要谨遵医嘱，通常情况下只需要从试管婴儿移植后开始到孕12周(3个月)左右，胚胎发育逐步正常之后即可停药。 当然在整个用药过程中会根据患者个人情况有所增减。 如果移植之后还想补充黄体酮的话，可以积极按照生殖医生的建议，不可随意用药哦。