神经

在经典电影《雨人》中，影帝达斯丁·霍夫曼出色地演绎了自闭症患者雷曼，令许多人首次了解到这种复杂的心理疾病。然而，当类似情况发生在现实生活中，可能并不如电影般令人感动。很多新手父母在面对发育迟缓或性格内向的孩子时，往往会忧心孩子是否与其他孩子有所不同。而事实上，不少3岁前的儿童因发育迟缓、个性特殊，在就医后被诊断为自闭症。 早期疗育评估中心的工作人员指出，自闭症的盛行率约为千分之一，男女比例为5:1。 自闭症的成因 值得注意的是，自闭症并非由父母的养育方式所导致。医学上对自闭症的确切成因尚无定论，多方面的因素可能会对大脑的不同区域造成损害。目前认为可能引发自闭症的因素包括以下几种： 01.遗传因素：约20%的自闭症患者家族中存在智能不足、语言发展迟缓或类似自闭症的情况。此外，约10%的自闭症男童有染色体脆弱症。 02.怀孕期间的病毒感染：孕妇在怀孕期间如果感染了德国麻疹或流感等病毒，可能会对胎儿的大脑发育造成损伤，从而导致自闭症。 03.新陈代谢疾病：如苯丙酮尿症等先天性新陈代谢障碍，会导致脑细胞功能失调，影响脑神经信号的传递，可能引发自闭症。 04.脑部受损：包括孕期流产风险、早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿期脑炎或脑膜炎等疾病，均可能增加自闭症的风险。 您的孩子有这些症状吗？ 我们列出了一些自闭症儿童常见的表现，如果孩子符合以下19项中的7项或更多，建议尽早寻求专业医疗机构的评估，进一步确定是否为自闭症。 拒绝正常反应方式 无缘无故地笑 模仿他人说话 对声音没有反应 不畏惧危险 对疼痛反应迟钝 无明显原因的极度哭闹 喜欢转动物品 难以与人亲近 进行奇怪的游戏方式 难以与其他儿童相处 行为固执，拒绝改变 目光回避，不与人对视 表现冷漠 不愿踢球但喜欢堆积木 操作技巧缺乏一致性 以手势表达需求 对物品的喜好不合理 极端活跃或过度安静 自闭症的治疗 早期疗育评估中心的工作人员强调，自闭症的治疗主要是针对患者的能力缺陷和异常行为进行干预和矫正。早期发现、早期干预（3岁前）至关重要。若自闭症合并多动症或焦虑症，可通过药物缓解症状。治疗方法包括语言治疗、职能治疗、行为治疗、社交技能训练以及情绪和行为的调节。 同时可以结合功能医学来进行系统的调理，先进性有效的评估 1. 全身性健康评估 全面的病史记录：包括家族史、母亲怀孕期间的健康状况、出生情况、早期发育和成长历程，以及饮食和生活习惯。 全面的身体检查：不仅限于神经系统，还包括消化系统、免疫系统、代谢功能等，因为自闭症患者常伴有消化问题、免疫失调和代谢异常。 2. 营养和代谢评估 食物敏感性和过敏检测：识别可能的食物敏感性，如麸质或乳制品，避免可能的触发因素。 微量营养素水平检测：检测维生素、矿物质和抗氧化剂水平，如维生素D、锌、镁、B族维生素等，确保营养平衡。 肠道微生物群分析：评估肠道健康，因为肠道菌群失调可能影响神经功能和行为表现。 有毒重金属和化学物质检测：检测体内可能存在的重金属（如铅、汞）或其他有害物质，因为这些可能影响神经发育。 3. 生物化学评估 氧化应激和抗氧化状态：评估体内氧化应激水平及抗氧化能力，调节自由基生成，减少神经炎症。 甲基化路径分析：甲基化过程对于神经发育至关重要，检测这一生物化学路径的功能状态，以确定是否需要补充叶酸、维生素B12等。 免疫系统功能评估：检查免疫系统的过度活跃或不足情况，识别可能存在的慢性炎症或自身免疫问题。 4. 神经发育和行为评估 认知和行为测试：通过心理和行为测试来评估孩子的社交能力、语言发展、注意力等方面的功能。 神经系统的功能检测：包括脑电图（EEG）、功能性MRI（fMRI）等，用于评估神经发育和脑功能状态。 5. 个性化治疗和管理计划 饮食调整：根据评估结果，制定个性化的饮食计划，包括避免致敏食物，增加抗炎和支持神经功能的食物，如Omega-3脂肪酸。 营养补充剂：根据检测结果补充特定的维生素、矿物质和抗氧化剂，支持脑部和神经功能。 肠道健康管理：使用益生菌、消化酶和特定的肠道健康饮食来恢复和维持健康的肠道菌群。 解毒治疗：如果发现重金属或其他毒素水平过高，可能会使用螯合疗法或其他解毒方法来减少体内负荷。 行为和情绪支持：结合传统的行为治疗方法，如应用行为分析（ABA），与功能医学的支持策略相结合，以优化治疗效果。 功能医学强调个体化的治疗方案，关注每个自闭症患者的独特生理、心理和环境因素，通过综合的评估和干预措施，改善患者的整体健康和生活质量。

本文内容由先锋鸟血糖管理软件提供！帮您记录血糖、血压等健康指标，提供无糖食品免费试吃，以及定制饮食运动计划，陪伴您一起控糖。 糖尿病，这个被称为“甜蜜的杀手”的慢性疾病，不仅对患者的身体健康构成威胁，还可能引发一系列并发症，被形象地称为糖尿病的“四毒”。这四毒包括心血管疾病、肾病变、神经病变和眼部病变。作为一名专业的营养师，我深知合理饮食在糖尿病管理中的重要性。今天，就让我们探讨如何通过饮食搭配，帮助糖尿病患者抵御这“四毒”。 首先，糖尿病患者需要严格控制血糖和血压，以减少心血管疾病的风险。这需要减少高糖、高盐和高脂肪食物的摄入，转而选择低脂肪、高纤维的饮食。例如，可以选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果和橄榄油，这些食物有助于降低坏胆固醇（LDL）水平，提高好胆固醇（HDL）水平。 其次，糖尿病患者的肾脏往往较为脆弱，需要特别注意饮食中的蛋白质摄入。过多的蛋白质摄入可能增加肾脏的负担，因此建议选择优质低蛋白食物，如豆制品和低脂乳制品。 神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，这与血糖长期控制不良有关。为了改善神经健康，糖尿病患者需要确保摄入足够的维生素和矿物质，特别是维生素B群，它们对神经系统的健康至关重要。 眼部病变，如糖尿病视网膜病变，是导致糖尿病患者失明的主要原因。为了保护视力，糖尿病患者需要摄入足够的抗氧化剂，如维生素C、维生素E和硒，这些抗氧化剂有助于保护眼睛免受自由基的伤害。 让我们通过一个故事来具体了解糖尿病患者如何通过饮食搭配来抵御“四毒”。李阿姨是一位糖尿病患者，她深知自己的病情需要严格控制。在营养师的指导下，李阿姨开始调整自己的饮食习惯。 李阿姨的早餐通常包括一碗燕麦粥，搭配一些新鲜水果和坚果，这样的早餐不仅提供了丰富的膳食纤维，还提供了必要的维生素和矿物质。午餐时，她会选择一份蔬菜沙拉和烤鸡胸肉，这些食物低脂肪、高蛋白，有助于控制血糖和血压。晚餐则以蒸鱼和绿叶蔬菜为主，鱼类中的Omega-3脂肪酸对心血管健康非常有益。 除了正餐，李阿姨还参加了一个商城的免费试吃活动。这个活动提供了各种无糖或低糖的健康零食，如无糖酸奶、水果干和坚果。这些零食不仅满足了她对美食的渴望，还帮助她维持了血糖的稳定。通过试吃活动，李阿姨发现了许多新的健康零食选择，这些零食成为了她日常生活中的安全选项。 通过一段时间的饮食调整，李阿姨的血糖控制得更加稳定，她的“四毒”风险也大大降低。她感到自己的精力更加充沛，生活质量也有了显著的提升。 总之，糖尿病患者的健康管理是一个全面的过程，需要我们从多个角度出发，综合考虑饮食、运动、心理和医疗等多方面因素。通过合理的饮食搭配，我们可以为糖尿病患者提供更加全面和个性化的健康管理方案。让我们一起努力，帮助糖尿病患者找到适合自己的管理之道，享受健康的生活。

2024年8月22日，广东省儿童康复专科联盟第3次学习交流会在线上举办，广州天使儿童康复医院儿科专家团受邀参加会议，并组织院内临床人员共同学习交流，吸收相关最新儿童专科诊疗技术与创新性思维，不断提升自身儿童康复诊疗水平与服务质量。 本次学习会特邀河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心党伟利教授以及广东省妇幼保健院儿童神经内科王林主治医生，围绕儿童专科疑难疾病的诊疗与典型病例，进行了丰富的经验分享、最新研究成果分享与精彩的学术演讲。 河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心党伟利教授从神经影像学谈自闭症医教结合，对自闭症与语言障碍鉴别进行了专业讲解。表示孤独症作为神经发育障碍性疾病，是基于影像检查的脑结构学损伤，能够了解神经发育障碍核心症状及其共患病表现。 同时提到根据0-6岁神经发育的关键期发展障碍儿童干预原则是：早期发现、早期诊断、早期干预。3岁之前被认为是治疗“黄金期”，此年龄阶段患儿如果能够获得规范的早期筛查及诊治，约有70%-80%能够回归社会。3-6岁被认为是治疗的“关键期”，此年龄阶段患儿经过正规康复治疗约45%-57%能够实现社会适应能力较大提高，部分患儿实现生活自理。6岁以上患儿，即使采取同样强度的康复训练，其回归社会的可能性不足三成，突出了早期发现、诊断与干预的重要性。 党教授还指出，在未来5-10年内大龄、疑难、重症孤独症康复将成为亟待解决的医疗和教育共同面对的难题，对我国孤独症康复从业人员的诊疗能力和技术水平提出了更高要求。核磁共振DTI神经纤维束成像无论是协助诊断，还是判断疗效，在孤独症康复诊疗中已经展现出较高价值，其他神经发育障碍性疾病如孤独症、学习障碍、语言障碍、多动症等应用前景广阔。 广东省妇幼保健院儿童神经内科王林淦主治医生进行了“脊髓型肌萎缩症”的病例分享。脊髓性肌萎缩症(Spinal muscular atrophy, SMA)是指由于遗传因素导致的脊髓前角或脑干运动神经元退行性病变，出现广泛进行性的骨骼肌无力与萎缩。是一种可致死或致残的常染色体隐性遗传性神经肌肉病。发病率约为 1/10 000，中国人群中的携带者频率约为1/42，是2 岁以下婴幼儿死亡的遗传因素之一。王医生针对脊髓性肌萎缩症进行了全面的概括，并讲解了目前临床最新检验检查、主要康复方案与典型病例分享。他表示，脊髓性肌萎缩症康复管理的目的为维持或提高肢体运动功能和活动耐力，延缓功能衰退速度、改善整体功能预防关节挛缩，达到维持残存肌力，提高活动耐力，预防脊柱畸形的目标，康复方式包括水疗、肢体训练、肌电、按摩等。 交流会上，广州天使儿童康复医院儿科专家也就儿童孤独症诊疗与康复技术进行了经验分享，天使临床人员对此展开了热烈交流与讨论。作为一种复杂的神经发育障碍性疾病，自闭症患儿在社交互动、语言交流及行为表现上存在显著困难，给家庭和社会带来了沉重的负担。今年6月，由广州天使儿童康复医院首创的医家康体系4.0，经过数万例儿童康复案例以及百位名医专家的经验总结，正式迎来七大康复体系的一体化升级，为特殊儿童疾病康复带来更为全面、规范、高效的诊疗服务。该体系凭借先进的诊疗理念和康复技术，在儿童自闭症等疑难专科疾病诊疗中展现出显著的优势，并已获得原国家卫生部副部长张凤楼先生及25位顶级儿童康复专家现场论证，有效助益广大特殊儿童康复。 此次交流会，与会人员积极交流、深入探讨，不仅增进了彼此之间的了解与交流，更为推动儿童康复事业的发展贡献了智慧与力量。展望未来，广州天使儿童康复医院将继续致力于提升儿童康复医学领域研究与学术水平，不断完善青少年儿童康复“医家康”综合诊疗体系，共同推动儿童康复领域的创新发展，为更多特殊儿童带来健康与希望。 广州天使儿童康复医院 健康一个孩子，幸福一个家庭！

8月27日，我院精神科成功完成了江苏省首例利用前沿神经调控技术——磁休克技术（Magnetic Seizure Therapy, MST）的患者治疗。本次治疗得到了上海市精神卫生中心张天宏教授的现场指导。这一创新技术的引进和应用，填补了江苏省在该领域的技术空白，标志着我院在精神疾病治疗方面迈上了一个新的台阶，为患者提供了更为先进的治疗选择。 磁休克技术（MST）结合了无抽搐电休克治疗和经颅磁刺激的原理，通过短暂的高频脉冲磁场刺激大脑皮层，达到兴奋局部皮质以实现治疗效果的目的。这种新型物理治疗方法具有高度的聚焦性，仅对特定脑区进行刺激，对其他脑区的影响很小，因此安全性较高，副作用较少，尤其在认知功能保护方面表现突出。MST为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病提供了新的精准靶向治疗手段。此次治疗的患者为一位患有重度抑郁的青年男性，在常规治疗无效后，科室团队经过充分评估和讨论，决定采用MST技术进行干预。治疗后，患者的情绪和认知功能显著改善，无明显副反应，标志着治疗的成功。 我院精神科长期致力于多维度的精神心理疾病治疗模式，积累了丰富的物理治疗经验，形成了完整的治疗体系，包括疾病急性期无抽搐电休克(MECT)、磁休克（MST）治疗，巩固期经颅磁刺激(TMS)治疗，以及维持期经颅电刺激(TES)等。针对不同年龄段的患者以最高效的个体化方案控制症状，并提高患者的认知功能和预后，取得了良好的临床效果。 此次磁休克技术的成功应用不仅为患者带来了新的希望，也进一步提升了我院在精神疾病领域的治疗水平和技术实力。未来，我院精神科将继续坚持以患者为中心的理念，积极探索并引进更多先进的治疗技术，为精神疾病患者提供更加科学有效的治疗方案。同时，我们将加强与国内外医疗机构的合作与交流，推动精神疾病诊疗技术的创新与发展，为提升江苏省的精神疾病诊疗水平贡献力量。 供稿：精神三科 杜 健 审核：精神三科 隋毓秀 责编：新闻宣传办 孙诗倩