药物

转自：健康中国 小症状，大隐患 什么是老年期抑郁焦虑症 老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁及以上的老年人出现抑郁障碍和焦虑发作，在老年人群中是一种较常见的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落（情绪低落）、快感缺失（食欲减退）和兴趣减退，同时可以包括睡眠障碍（失眠）和认知减退（健忘）等。 老年期抑郁焦虑症往往被当作是老年人生活的一部分，并没有得到充分的认识和诊断。老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质量差、日常生活活动困难、身体共病、过早死亡和认知障碍等重大负面后果有关。 因此，加强对老年人抑郁焦虑表现的认识并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准，就需要及时进行治疗。 哪些老年人容易患抑郁焦虑 老年期抑郁焦虑症的病因是复杂的，而且常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果。比如老年抑郁可以促使老年痴呆患病率增加；冠心病和高血压人群中，焦虑症的发病率几乎占一半。老年期抑郁焦虑症的易感人群有以下几类。 1 缺乏感情支持者 2 遭遇负面性事件者 3 慢性疾病患者 4 长期服药者 5 人格特征中性格固执者 老年人患抑郁焦虑症如何治疗 针对老年期抑郁焦虑症患者，治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗由专科医生开具，大部分药物可能需要从小剂量开始，逐渐调整剂量，且在服用一段时间后不能突然停药，药物调整需要专科医生指导，须定期随诊。 在心理干预治疗方面，由专科医生主导，同时需要患者及家属的配合，治疗方案需要具有实用性、可行性和灵活性，才能最大限度地满足患者和护理人员的需要。 因此，在制订最初的心理治疗方案时，需要家属和患者参与其中，而且可能会不断评估和更新。作为患者家属，和医生一样应该站在治疗的第一线，做到以下几点。 1 关注老年人的心理状况，给予老年人关怀和陪伴，不要表现出厌烦、拒绝、不满或敌意。 2 保障营养摄入和积极治疗基础躯体疾病；鼓励患者规律起居、积极参加娱乐活动和集体活动，如下棋、书法、打牌等；增加患者的人际交往，丰富生活内容。 3 鼓励和陪伴患者进行户外活动，适度锻炼是对抗抑郁最有效和天然的“药物”。治疗老年焦虑抑郁，需要我们一起完善和建立由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁焦虑障碍多学科团队协同照料模式，促使老年患者从临床症状缓解延伸到全面功能康复。 其他治疗手段 除了口服药物及心理干预治疗，还有一类躯体治疗，包括电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激，以及尚在研究的光疗和睡眠剥夺等治疗方法。但是上述治疗手段在老年焦虑患者中尚未得到明确的研究结论，还需要更多的研究证实。 目前，焦虑患者通常采取的调节身心的方式，比如瑜伽、绘画、舞蹈、音乐等艺术疗法，对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。 本书围绕老年健康观念、老年特有疾病和症状、老年常见慢性病管理三大主题板块，以“案例、小课堂、知识扩展、误区解读、小故事”的体系和架构组建内容，覆盖到百姓最应该知道的、最想知道的、最容易误解的基本健康知识和技能。 文字来源：人民卫生出版社《促进健康 怡享老年》

去医院做体检的时候，血脂检查是最基础的项目，血脂检查里分为很多项，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，我们总是会听到医生这样告诉我们，低的越低越好，高的越高越好，这里的低就是指低密度脂蛋白，高就是指高密度脂蛋白。 很多人容易出现错误的惯性思维，在他们看来，血脂都应该是越低越好，其实并不是这样，今天就带大家来认识一下低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 高密度脂蛋白能够运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，通俗点来说，高密度脂蛋白能够促进胆固醇的代谢，而胆固醇如果过高的话，很容易诱发动脉粥样硬化，所以，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，俗称“血管清道夫”。 低密度脂蛋白，则是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。所以，低密度脂蛋白被认为是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，也被公认为坏的胆固醇。 所以，要想血管更好，高的要更高，低的要更低。 如果低密度脂蛋白升高，就一定要格外重视，它导致的危害非常大。 谈到血脂高，大家往往认为主要是饮食没注意导致的，所以只要吃素就可以了，事实真是如此吗？ 其实并没有那么简单，很多时候问题要复杂的多，有些人只是查出低密度脂蛋白高，而并没有合并动脉粥样硬化，那么这个好处理，可有些人不仅查出低密度脂蛋白高，还查出了动脉粥样硬化，这个应该怎么办？还有的人，则在低密度脂蛋白升高的基础上又合并了高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，又该怎么办呢？ 对于有些低密度脂蛋白高的患者，通过控制饮食有用，但有些则没那么简单，这个时候，需要患者保持更多好的生活习惯，而且，还可能需要用药。 第一，管控好饮食 对于低密度脂蛋白升高的患者，并不是只吃素就可以了，饮食上的管控要全方位，我给大家的建议是膳食均衡，饮食上不能走极端，无论是绝对的素食主义还是绝对的肉食主义，其实都是对健康非常不利的。 还有，在保证膳食均衡的基础上，以下这些食物尽量远离，包括高脂肪食物，比如肥肉、动物油、动物内脏、动物脑；高糖食物，比如碳酸饮料，各种甜的糖果、巧克力、冰激凌、奶油蛋糕。 第二，坚持运动 很多人之所以低密度脂蛋白会升高，主要原因是人太胖了，如果能把体重控制在标准的范围内，那么低密度脂蛋白就能明显好转。 要想控制体重，除了管住嘴以外，那就是迈开腿，一定要坚持运动，运动可以根据年轻和自己的爱好做出选择，比较年轻的人可以选择运动强度比较大的，比如跑步、游泳、骑自行车、抗阻运动等，年龄比较大的可以选择强度比较小的，比如走路、打太极等，但贵在长期坚持。 第三，积极戒烟戒酒 如果你的低密度脂蛋白升高，那你要记住，一定要及时戒烟戒酒，因为香烟和酒精都会干扰脂肪的代谢，而且还很容易诱发或加重动脉粥样硬化。 第四，多喝水 如果你的低密度脂蛋白升高，说明你的血液已经很粘稠了，时间长了，不仅容易出现动脉粥样硬化，而且罹患血栓的风险也很高，多喝水可以稀释血液，促进血液循环，是有利于血管健康的。 第五，该吃药就吃药 有些人不仅有低密度脂蛋白升高，还合并动脉粥样硬化，有些人则是已经确诊了高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，那么这个时候，仅仅只是做好以上四点是不够的，还需要用药。 一般来说，药物包括降脂药物和抗血小板聚集的药物，降脂药物能够降低低密度脂蛋白，并稳定动脉斑块，常见的是他汀类药物，抗血小板聚集药物主要是通过抗血小板聚集来预防血栓，常见的是阿司匹林、氯吡格雷等。

来源：百度 众所周知，减肥赛道，一直是热门大市场。 所以，不管是能口服的诺和诺德司美格鲁肽片获批上市，还是今年6月“减肥神药”司美格鲁肽用于体重管理的适应症终于在国内获批，均引发了大量关注，媒体争相报道。 不过，其实细看，司美格鲁肽等GLP-1药物的降糖、减重效果和口服方式都还限制在医疗方面，仅批准用于成年2型糖尿病患者控制血糖，以及超重和肥胖症患者（初始BMI大于等于30kg/m²；或在27kg/m²至30kg/m²之间，且存在至少一种体重相关合并症）使用，并没有官方宣称可以用于食品，也不建议用于普通减重需求。 也有人认为，减肥药的热销会影响人们的饮食习惯，进而影响食品消费，给食品行业带来一定程度的打击。 数据分析和咨询公司GlobalData零售方面的经理Neil Saunders曾提出观点：“GLP-1药物可能会对食品制造商造成‘颠覆性’影响。” 在海外市场，也有相关报道称百事雀巢等国际巨头的股价曾因此下滑过，沃尔玛的食品销售也出现了变化...... 尽管如此，还是有很多减重需求群体表示，司美格鲁肽能在短期内快速见效的减重效果令人期待，因此愿意尝试“减肥神药”。 在公众的狂热需求下，不少人认为以司美格鲁肽为代表的GLP-1药物会衍生出新的食品消费需求，带来新的机会。 总之，正负面评论争论不休。 Foodaily看到，在巨大的关注度下，很多食品行业的朋友还是在观望怎么能乘上这一风口，有哪些新的商业机会值得布局？ 通过对海内外市场的研究，我们总结了微康、TCI大江生医、雀巢、康宝莱、GNC健安喜等企业的布局动向，从新成分、新赛道两方面为读者们介绍值得关注的新商业机会。 01 新成分：口服“类司美格鲁肽”到底能不能做到安全、有效、食品级？ 1. 恶心、头痛、体重反弹……“减肥神药”副作用正在劝退观望者 司美格鲁肽是一种针对2型糖尿病的抗糖尿病药和用于长期体重管理的减肥药，属于胰高血糖素样肽（GLP-1）受体激动剂。 其作用机制是模拟人体中天然存在的GLP-1的作用，增加胰岛素分泌，从而控制糖尿病患者血糖浓度。 同时，临床实践中发现其兼有减缓胃排空、增加饱腹感、抑制食欲等效果，因此可起到减重作用。 出色的减重效果，让很多人关注以司美格鲁肽为代表的GLP-1药物是否有食品或保健品类口服应用的机会。 目前阻碍这类体重管理类目成分广泛应用的主要争议点集中在两方面。 一是文章开头提到的应用资质问题。 Foodaily从一部分使用过司美格鲁肽的用户口中了解到，目前，通过正规渠道使用司美格鲁肽需要凭医生处方在药店和医院购买。 在海外，如日韩市场，我们也看到有人在诊所注射相关产品，如韩国正根堂医疗集团（CKDHC）提到，韩国减肥市场十分火热，在首尔江南区的整形外科诊所，“减肥笔”Saxenda（一种独特的注射装置，预装了利拉鲁肽药物）更是抢手货，被称为“江南注射剂”，这种注射剂需要医生处方才能购买。 图片来源：Saxenda 二是副作用问题。 提到司美格鲁肽，很多人都担心：“毕竟是药，到底有没有副作用？ 有科普提到，司美格鲁肽等GLP-1药物确实可能引发一些副作用，包括胃肠道不适感、便秘、腹泻、情绪低落、肌肉下降导致的垮脸，以及使用后出现的停药反弹问题等等。 Foodaily从亲身体验过司美格鲁肽的用户口中也了解到了她们经历的副作用，一名用户坦言：“我已经打最小剂量了，但还是会没有食欲，会口臭，会恶心想吐，会很头痛，我觉得没精神，每天都很困。”很多人甚至因为副作用最终停用。 “如果不是对体重有什么极致要求，身体也还算健康，体检指标各项都正常，不是很建议去打这个。” 图片来源：GNC健安喜 2. 益生菌、植物提取物、大小分子膳食补充剂……“类司美”的食品级应用方案已经出现？ 那么，到底有没有具有食品应用资质的，且安全、温和、又有效的GLP-1药物类成分替代应用方案呢？目前国内外主要的解决方案是哪几类？ Foodaily研究院通过自主调研，以及与几家提供相关解决方案的企业交流，发现市面上确实已经有企业率先布局了与GLP-1作用通路类似的减肥成分解决方案，主要是益生菌，植物提取物和其它类大小分子膳食补充剂。 在国内，已有企业推出了益生菌相关的解决方案。 以微康益生菌为例，其GLP-1益生菌解决方案采用了鼠李糖乳酪杆菌LRa05和罗伊氏粘液乳杆菌LR08两种益生菌。 微康的临床实验表明，LRa05菌株能够显著提高小肠内分泌细胞中GLP-1的表达，从而增强STC-1细胞对GLP-1的分泌能力，刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，进而降低血糖水平，还有助于减缓食物中糖分的吸收，控制餐后血糖水平，并通过作用于大脑，增加饱腹感，减少食物的摄入，起到控制体重和改善代谢的作用。 另外，罗伊氏粘液乳杆菌LR08菌株与鼠李糖乳酪杆菌LRa05菌株进行复配，两者能够相互配合、相互促进，在缓解肥胖症状的功效上协同增效，效果更显著。 在应用上，微康介绍道，目前这一GLP-1益生菌解决方案适用于颗粒剂/粉剂、胶囊、片剂，可在功能性菌剂、食品饮料、保健品中添加，提供良好的应用性。 图片来源：摄图网 在海外市场，也已经有可替代GLP-1药物的益生菌类产品投向市场。 如前文提到的韩国正根堂医疗集团（CKDHC），宣称推出韩国首款可直接口服的益生菌配方胶囊减肥补充剂，名为GLPitDIET，由双歧杆菌NBM7-1、弯曲乳杆菌HY7601和植物乳杆菌KY1032三种益生菌菌株配制而成，总CFU达100亿。 CKDHC表示，该产品同样通过GLP-1通路发挥作用，可刺激人体自然产生GLP-1，从而减少饥饿感，更好地控制食欲，防止减肥时发生“节食又暴食”的恶性循环，进而促进减肥效果。 凭借“不用打针，控制食欲”的优势，GLPitDIET受到了韩国减肥人士的喜爱，CKDHC称，该产品4月在电视购物频道首次推出后立刻销售一空。 图片来源：CKDHC 植物提取物方面，TCI大江生医推出的口服食品级GLP-1 Formula配方，就是以天然植物提取物为基础。 其体外功效评估试验和人体试验结果显示，GLP-1 formula配方能有效促进GLP-1的分泌，增强食欲抑制基因PYY的表达，并促进体内脂肪代谢，稳定餐后血糖等，为其在减重领域的应用提供了强有力的科学支撑。 据了解，该产品宣称在安全性与使用门槛上进行了优化，尽可能避免减肥药物可能带来的副作用和长期风险，口服的使用方式也更方便，为消费者提供了更加优质的体验。 图片来源：摄图网 目前来看，专业、合规、有效，强调成分既和GLP-1有同样的作用通路，又更天然、安全、无副作用，且使用方便，是主流的研发方向。 对于这些体重管理类目成分的应用前景，微康向Foodaily表示：“对消费者而言，成分天然无副作用，可长期服用的体重管理类补剂更为友好且可持续。” “未来，体重管理类补剂还可能向个性化定制、多功能成分复配、剂型多样化、便利化创新等方向发展，满足消费者特定的需求，或全方位改善用户健康状况，支持体重管理，并更重视用户的使用便利性和体验感。” 当然，也需要正视这类成分在食品级运用中面临的挑战：“膳食补剂类成分不是GLP-1药物，在宣传和教育消费者时需要给足对应的宣称证据，避免不当和过度宣传。同时，益生菌发挥体重管理的功能属性还是离不开原料的稳定性和活性，这对上游原料品质提出了很高的要求。” 02 新赛道：海外巨头前瞻布局GLP-1用户的配套营养支持受关注 除了体重管理类补剂，Foodaily通过观察海外市场发现，食品行业的各大巨头还在围绕GLP-1用户的配套营养支持做提前布局。 司美格鲁肽等药物让人“吃得少、消化慢”，用药过程中，用户不仅会体重快速下降，还可能会出现营养不良、肌肉流失等健康困扰。 美国食品药品监督管理局前局长斯科特·戈特利布也曾在接受CNBC采访时表示，减重药物的使用者卡路里摄入不足，因此可能会出现维生素、钙缺乏、骨骼肌肉流失等问题。 可以看出，减重人群也需要关注饮食质量，保证合理的营养摄入，随着使用药物减肥的人数不断增加，在将来，配套营养支持的需求庞大。 针对这种情况，巨头们聚焦于解决GLP-1用户在使用此类成分时延伸出来的营养需求，为他们提供日常配套营养支持。 图片来源：nestle 雀巢在今年五月份宣布推出面向GLP-1使用者的食品品牌 —— Vital Pursuit，主打为使用诺和泰等GLP-1类减肥药物的消费者带来营养且便捷的减肥餐食，成为减肥药物使用者和注重体重管理消费者的营养伴侣。 Vital Pursuit将于2024年第四季度在美国上市。 据悉，其产品线为冷冻食品，涵盖全谷物碗、蛋白质意大利面、三明治、披萨等等，含有蛋白质、维生素A、钾、钙、铁等必需营养素。同时，该产品线有无麸质产品和几种可用空气炸锅烹饪的产品，为消费者提供更多便捷选择。 图片来源：nestle 因为减肥药物在某种程度上会改变人们的饮食方式，所以在营养成分、分量、摄入频率等方面都有了新的细分需求，例如，营养需要更全面、分量需要更小、频率更高。 所以，针对这些需求，Vital Pursuit的产品以富含高蛋白、优质的纤维来源以及多种人体必需的营养素为特点，非常适合为任何正在减肥的人提供均衡饮食，并且分量与减肥药使用者的胃口相符。 除此之外，雀巢健康科学部门还宣布将针对性地推出创新网络平台GLP-1Nutrition，为正在使用GLP-1药物减肥的消费者提供一站式、个性化的营养科普、支持与饮食护理。 用户还可以获取减肥领域医疗专业人士的专业知识、营养指导和培训以及社区平台。 雀巢CEO马克·施耐德曾在公开场合谈到：“在使用GLP-1类药物期间及其前后，消费者仍然需要各种营养，但可能他们和没有减重的人需求不同，所以对于品牌来说这一个机会。” 图片来源：nestle 针对在减重或使用GLP-1等减肥药时可能会出现的肌肉流失困扰，2024年1月，全球医疗健康行业巨头雅培旗下品牌PROTALITY™ 推出了一款蛋白质奶昔产品，每份即饮奶昔都含有1.5g的HMB成分，可帮助减缓肌肉分解，保持肌肉含量。 雅培称，已计划将与GLP-1类减肥新药需求激增带来的商业机会作为未来发展战略的一部分。 图片来源：雅培 今年2月，深耕体重控制和营养补充领域的保健品头部品牌康宝莱推出了「GLP-1营养伴侣」的产品组合，该组合包括Formula 1健康膳食营养奶昔、蛋白混合饮料、营养纤维粉三种产品。 官网信息显示，每份产品组合含有24克优质蛋白质、21种维生素、矿物质、抗氧化剂和膳食纤维等成分，在助力维持肌肉含量的同时还可促进消化系统的规律健康，支持GLP-1用户处于理想状态。 图片来源：Herbalife 4月29日，美国营养保健品品牌GNC健安喜也宣布对GLP-1用户面临的肠道不适、肌肉流失、营养缺口、骨密度下降、体重反弹、能量不足等一系列副作用，提供针对性的营养解决方案。 在美国的2300多家线下门店，都可以看到针对GLP-1用户的专区货架。 GNC首席执行官Michael Costello在公开报道中表示，GLP-1药物确实可以改变人们的生活，但在长期的降糖与减重过程中，健康的生活方式和科学的营养支持也是必不可少的，因此他们将利用专业的知识和科学的产品为用户提供帮助。 图片来源：GNC健安喜 据美国国家卫生统计中心的数据显示，近半数美国成年人（49%）称他们在过去一年中尝试过减肥。 美国药剂师协会预计，2023年有1/60的成年人被开具GLP-1类药物，这一数字预计在2024年将有所增加。 摩根大通预测，减肥药市场将很快达到1000亿美元，到2030年，美国将有约9%的人口服用GLP-1类药物，约为3000万人。 这或许就是上述海外巨头看中GLP-1营养支持赛道的原因。 使用GLP-1类药物减重是一个长期的过程，不仅需要科学用药，也需要科学的营养补充，以应对减重过程中的各种营养健康挑战，这正是食品行业能给予这一新增用户群体的有力支持。 整个减重过程中的营养陪伴，将帮助他们以更好的状态实现目标，迎接全新的自己。 03 小结 2024年3月1日，世界肥胖联合会发布了2024年度《全球肥胖地图》（World Obesity Atlas 2024）。 数据显示，预测到2035年，全球超重或肥胖患者人数预计超过40亿人，成年人超重或肥胖患病率达54%。 聚焦中国，预测中国成人肥胖率将以2.8%/年的速度上升，儿童肥胖率将以2.0%/年的速度上升。 可以看到，肥胖问题日益突显，越来越多的人将因为肥胖，经历健康和审美上的困扰，这也是减重类成分大受欢迎的原因。 不过，司美格鲁肽等减重类成分的应用前景仍需观望。 未来，更安全的食品级“减肥神药”是否真的存在？新兴类别消费者的需求将激发多大的消费潜力？这些都还需要行业共同钻研和探索，寻找新的答案。 来源：百度

“你这氨糖我前后都快吃了上千块了，怎么膝关节还是疼呢？”药店里，李大爷生气地说道。 今年70岁的李大爷，有膝关节炎已经好几个年头了，每逢天气稍有变化，膝盖就痛得难受。 去药店买药的他，被店员推荐购买了氨糖，据说可以护软骨、强关节。只是连续吃了好几瓶，钱倒是没少花，膝关节的疼痛却一点没缓解，这才让他怀疑，自己是不是被忽悠了。 一、氨糖是骨关节的“良药”还是“安慰剂”？ 相信不少人都听说过这样一句话，“氨糖是拯救骨关节的良药”，但很多人却出现和李大爷一样的情况，吃了很多瓶却没有效果，这氨糖到底是不是“智商税”呢？ 氨糖全称氨基葡萄糖，是体内天然存在的生理性物质，在软骨细胞进行生物合成、代谢的过程中不可或缺。 一旦人体内氨基葡萄糖缺失或合成不足，会导致关节软骨基质里的蛋白多糖生物合成、分解异常，当分解大于合成时，蛋白多糖会进行性流失，进而引起关节软骨损伤、关节炎发生。 当人体内的氨糖合成不足或缺失严重时，理论上补充外源性的氨糖是可以促进关节的修复，但目前氨糖对骨关节炎的临床治疗效果依旧存在不少争议。 美国进行过一项涉及1583名有症状的膝关节骨关节炎患者的随机双盲对照试验，在24周内让受试者每天服用1500mg氨糖或1500mg氨糖+1200mg软骨素，在试验结束后受试者的疼痛症状的确得到了一定缓解。但吃安慰剂的人群停药也改善了疼痛，且改善的程度差不多，也就是说吃氨糖更多是心理安慰剂作用。 只有在中重度关节炎人群身上，氨糖的效果和安慰剂的效果才有显著的区别。 另外，各国指南在治疗骨关节炎上是否使用氨糖上的建议也都没有统一的意见。 国际骨关节炎研究学会针对于骨关节炎的最新指南内明确指出不建议使用氨基葡萄糖、软骨素； 美国风湿病学会和关节炎基金会在 2019 年发布的指南中也强烈建议不应单独或联合软骨素使用葡萄糖胺治疗膝骨关节炎，因目前现有的研究证据未显示出任何重要益处； 英国国家医疗服务体系也认为氨糖治疗骨关节炎证据不足，不再将其作为处方药，而是作为补充替代疗法。 我国的《中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识（2023）》则建议将药品级结晶型硫酸氨基葡萄糖做为骨关节炎长期管理的基础治疗药物，但一般建议持续1500mg持续8周以上才能有一定的疗效。 二、科学服用氨糖，这4点事项建议先弄明白 目前市面上氨糖的种类非常繁多，不少保健品厂家选择生产主要成分为氨糖的药品、保健品，这些氨糖是可以随意食用的吗？建议在吃氨糖之前，先牢记这4点。 1、氨糖可以长期服用吗？ 氨糖较为常见的不良反应为恶心、腹胀、腹痛以及便秘等胃肠道不适，一般不建议空腹服用，否则会给胃肠道带来较大的刺激。服用氨糖一般6周为一个疗程，每年可重复治疗2~3次，用药一疗程症状没有缓解则要及时咨询医生建议。 2、氨糖不是所有人都可以吃 孕妇、哺乳期女性、18岁以下的儿童青少年、对甲壳类过敏的人群、如图奈斯、严重慢性肾衰竭患者，都不能服用氨糖。 本身罹患支气管哮喘、糖尿病、心血管疾病的人群，服用氨糖前要咨询专业医生建议，切不可擅自用药。 3、几类药物不宜与氨糖同服 氨糖与一些药物同服时可能会产生相互作用，如会在米诺环素等四环素药物的吸收、减少阿莫西林/青霉素等口服青霉素药物的吸收、增强非甾体类抗炎药的作用、减少利尿剂/降糖药作用等。 服用这些药物时，要慎用氨糖。 4、硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖该如何选 氨糖主要分为硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖两种。但目前关于氨糖的争议性还是比较大，如果非要吃的话，建议优先选择硫酸氨基葡萄糖，大部分研究证实其对骨关节炎的确有效果。 不过不同人群选择夜有所不同，对于担心出现胃肠道不适的患者，可优先选择硫酸氨基葡萄糖，骨关节合并高血压、心力衰竭等需要控盐的患者，可选择盐酸氨基葡萄糖。 三、缓解骨关节疼痛，这两种药物比氨糖更有用 骨关节炎是一种退行性疾病，发生后会让患者出现明显的关节疼痛。在65岁以上的人群身上发病率超50%，75岁以上的人群发病率超80%。数据显示，我国目前有超1.5亿的骨关节炎患者，该症会严重威胁老年人的身心健康。 目前，临床上针对骨关节炎的治疗主要是缓解疼痛、延缓疾病紧张、矫正畸形以及改善恢复关节功能，帮助改善患者的生活质量。 浙江省人民医院风湿免疫科临床药师祁金文介绍，常见的缓解关节疼痛的药物主要有以下两种： 1、非甾体抗炎药 这类药物具有抗炎、止痛的作用，是骨关节炎最为常用的一类药物。这一类抗炎药主要分为外用和口服两种方式。 如果是轻微关节炎疼痛，优选使用外用涂抹的方式，有点是副作用小，但吸收也少，所以多用于轻症。当外用涂抹药物不可行，也可以口服布洛芬、依托考昔、艾瑞普布、双氯芬酸等非甾体抗炎药。 2、关节腔注射糖皮质激素 急性发作期的剧烈疼痛、夜间痛以及关节积液严重的患者，可在关节内注射曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素迅速缓解疼痛，疗效可持续数周到数月。 但该药不能长期多次使用，否则可能会加速关节软骨量的丢失。 针对罹患骨关节炎的患者，要及时去医院咨询专业医生用药，而不是盲目去药店自行购买保健品。这样做不仅白花钱，还容易延误最佳的治疗时机。 参考资料： 《「氨糖」对保养关节或许有用，但更有用的是……》. 营养师顾中一 2024-06-01 《【药师说药】“氨糖”非“糖”要慎用！》. 中国药房 2023-11-07 《患病总数超过1.5亿！骨关节炎别再拖了》. 中南大学湘雅二医院服务号 2021-11-06 未经作者允许授权，禁止转载

中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁症（也被称为抑郁障碍，MDD）终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数9500万，其中30%是18岁以下青少年，且女性患病率为男性的2倍。每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。 而与巨大患病基数相对的是，国内抑郁症患者整体诊断率仍然较低，且以药物治疗为主。国民对于抑郁症的了解还知之甚少，抑郁症患者依然面临着病耻感强，疾病教育缺失，就医困难等问题，导致服药依从性低、抑郁症复发率极高，2021年发表在《柳叶刀-精神病学》上的研究显示，确诊患者得到充分治疗的比例仅为0.5%。因此，近年来抑郁症的防治也成为国家和社会关注的焦点。 “医保不会放弃任何一个群体” 抗抑郁药的整个发展研发可以分为三个阶段，第一个阶段是在50年代后期的三环类抗抑郁药和单胺氧化酶的上市；第二个阶段是从上世纪80年代到2010年，出现的新型抗抑郁药物上市密度较高，2000年这个阶段是抗抑郁药物上市的一个高峰期，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂；第三阶段从2010年之后开始，以氟刘西汀，韦拉佐瞳为代表。 草酸艾司西酞普兰凭借对于重度抑郁症的临床治愈率更高和安全性更好受到医生患者的青睐，从而快速成为目前抗抑郁的首选药物之一，在临床上主要用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病。 根据米内网数据，抗抑郁药产品TOP20中，草酸艾司西酞普兰片自2015年以来持续稳居榜首，以超过9亿元的销售额与第二名拉开差距；米氮平片、阿戈美拉汀片、盐酸舍曲林片分别位列第二、第三、第四，销售额均超过4亿元。 图1 2022年全国医院抗抑郁药销售额TOP10分子及类别（图片来源法伯科技Pharbers，如有侵权请联系删除） 抗抑郁药一直是国家集采的重点之一，在既往的第1-9批集采中，抗抑郁药物市场已有9个品种被纳入，剂型由口服常释剂丰富至缓释控释剂，且第一批药品集中带量采购便纳入艾斯西酞普兰和盐酸帕罗西汀。 原研草酸艾司西酞普兰片（来士普，丹麦灵北制药）国内仿制草酸艾司西酞普兰片（百洛特）是科伦是4+7带量采购试点和联盟扩标中均中选的品种，科伦百洛特中选价格每片4元多，而原研药来士普每片超过10元。 表1“4+7”酸艾司西酞普兰片集中采购中选价格 质量严把关，疗效需一致 为保证集采仿制药和原研药一致性，仿制药必须通过一致性评价才能进入集采“篮子”，通过一致性评价的药品能否触发国家组织集采有严格的规则设置。药物一致性评价，药品进入集采前对药品质量要求的严格一关，即国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。 来看学术界研究者采集首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁症患者真实世界数据展开疗效对比。采集2018.3-2018.9（参比时间段）和2019.3-2019.9（试验时间段），共收集试验时间段内来士普3533人、百洛特4137人，参比时间段内来士普4043人、百洛特1160人。 原研药与仿制药疗效性指标一致。疗效方面，使用来士普的患者，日剂量与百洛特存在显著性差异（P<0.05），但由于剂量平均值差异微小，并无临床意义，表2。此外并未发现来士普与百洛特的血药浓度存在显著性差异，表明两药的药物暴露量相当，因此疗效相当。 表2来士普和百洛特疗效比较 表3使用中标药和原研药患者肝功能的比较（以ALT为例） 原研药与仿制药安全性指标一致。安全性方面，本研究对该类药物常见的且较容易监测的不良反应如肝功能（表3），肾功能（表4），血脂水平（表5），血糖（表6）等进行了比较，除了艾司西酞普兰原研药来士普的血糖升高的比例小于中标药百洛特，其余安全性指标均表现一致。但即使对于艾司西酞普兰的血糖指标分析结果而言，可能原因是患者人群的样本量限制、基线生理指标差异等原因，尚不能断定二者存在因果关系，具体原因尚待进一步的研究。 表4使用中标药和原研药患者肾功能（血肌酐）的比较 表5使用中标药和原研药患者血脂异常情况的比较（以HDL-C,LDL-C为例） 表6使用中标药和原研药患者血糖异常情况的比较 长期以来，国内抗抑郁药物市场被国际医药巨头所主导。但随着原研药专利陆续到期，仿制药批量上市，国内药企持续发力，市场格局正在重塑。在集采常态化的加持下，部分热门品种加速实现国产替代。其中竞争最激烈的品种包括：艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛。以本文的仿制草酸艾司西酞普兰片（百洛特）为例，科伦药业以百洛特中标为契机，组建了产品线直营团队，探索新模式下的专业销售推广模式，成绩格外瞩目，连续3年市场份额第一。 放集采红利，塑市场格局 另外，笔者认为判断药品价格是否在合理区间，要依据马克思的价值规律——在充分竞争的市场中，商品的价格会围绕其价值上下波动，但最终会趋向于价值的合理水平。创新药在专利保护期内定价会综合考虑研发成本与风险、市场需求与支付能力、疗效与临床价值、专利保护期限和政府的政策与法规等，具有高价值，因此在定价和占据市场过程中也理应以高价格谋求巨大利益。专利期过后，其他药企会通过快速仿制、技术改进、提高仿制药质量等进入药品市场。当疗效一致的仿制药进入市场后，药品价值自然发生变化，药品市场逐渐从垄断的市场塑造为竞争性市场，改变市场格局。 最后，笔者想帮助参保人简单梳理医保部门与参保人之间的关系。由于单个患者抵御风险的能力较弱，并且在与医疗服务提供方、药企等的博弈和谈判中处于弱势。因此，医保部门与参保人（患者）之间构建委托代理的关系，通俗来说，就是参保人将医保基金（包括财政补助）委托给医保部门进行高效使用、分摊风险。医保部门通过集采政策激发药品市场愈加充分的竞争，在保证药品疗效和质量的同时，通过充分的竞争，既激励企业提升产品质量、又促使药品回归合理价格，帮助广大患者用得上好药、用得起好药。当然，无论在什么环节，参保人都有权力监督，也期待广大参保人积极参与到医保治理工作中。 数据来源：刘文娜,董宪喆,崔晓辉,李晓玲,张兰.帕罗西汀与艾司西酞普兰原研药和仿制药的疗效、安全性与经济性比较. 中国药业,2023,08:104-108. 来源 | 中国医疗保险 舒笙 编辑| 符媚茹 买晓飞

在日常生活中，我们时常会遇到一些挑战和困难，让心情偶尔沉入谷底。但当你发现，这份“不开心”似乎变得持久且沉重，像一片乌云遮住了生活的阳光，你是否开始疑惑：“我是不是真的生病了？”其实，这可能是抑郁症在悄然靠近的信号。今天，我们就用轻松的方式，一起探索抑郁症的奥秘，从了解自己开始，学会正视并战胜它。 首先，要明确的是，抑郁症并非简单的“心情不好”，它是一种医学上认可的情绪障碍，影响着人的思维、情感和日常行为。与偶尔的心情低落不同，抑郁症的症状更为持久且严重，可能包括持续的悲伤、失去兴趣或快乐感、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、集中注意力困难、自我价值感下降。 想象一下，如果你连续几周甚至几个月，对曾经热爱的事物失去了兴趣，每天醒来都感到沉重无比，仿佛整个世界都失去了色彩，朋友邀请你出去玩，你却总是提不起劲，甚至开始质疑自己的存在价值……这时，就需要警惕了，这可能是抑郁症在向你发出信号。 当你发现自己的情绪状态已经严重影响到了日常生活，比如工作效率下降、社交活动减少、身体健康出现问题（如持续的头痛、胃痛），或者有了伤害自己的想法，这时就必须及时寻求专业的心理健康服务了。记住，寻求帮助是一种勇气，不是软弱的表现。 抑郁症是一种可以治疗的疾病。现代医学提供了多种治疗方法，包括药物治疗、心理治疗以及两者的结合。而在中医的理论体系中，抑郁症被视为情志疾病，与脏腑功能失调密切相关，尤其是肝、心、脾三脏。中医认为，通过调理气血、平衡阴阳，可以达到治疗抑郁症的目的。 疏肝解郁：中医认为，肝主疏泄，调畅气机，肝气郁结是导致情志不畅的重要原因。因此，采用柴胡、白芍等草药，可以帮助疏解肝气，缓解抑郁情绪。 养心安神：心主神明，心的功能正常与否直接影响到人的精神状态。酸枣仁、远志等中药能养心安神，帮助改善睡眠，稳定情绪。 健脾益气：脾为后天之本，气血生化之源。脾虚则气血不足，易致情志异常。黄芪、党参等补益脾气的药物，可以增强体质，提升情绪。 结合中医的整体观念和辨证论治原则，通过中药调理配合针灸、按摩等非药物疗法，不仅能够有效缓解抑郁症状，还能在一定程度上减少西药可能带来的副作用，帮助患者逐步恢复生活的色彩。 抑郁症不是洪水猛兽，它只是一种需要被正确认识和对待的疾病。无论你正经历着什么，都请记住，你并不孤单。勇敢地迈出第一步，寻求帮助，无论是西医还是中医，都有办法帮你走出阴霾。相信自己，总有一天，你会再次感受到生活的温暖与美好。向阳而生，从心开始。 图源｜摄图网 注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方必须在中医师辨证指导下来借鉴和应用。

有数据报告显示，近年来，男性勃起功能障碍（ED）的发病率越来越高了，这也引起了社会各界的广泛关注。 市民李先生就是这“勃起功能障碍”俱乐部中的一员。三个月前，在一次夫妻生活中，李先生的出现了勃起困难的情况，后面两次房事中“小弟弟”还是不争气，没抬起头来。医院是不敢去的，怕丢脸，于是经身边朋友的推荐，李先生开始服用西地那非。 刚开始的时候吃半片，效果还挺明显，后来半片不管用了，李先生就开始一片一片地吃。但最近他发现，一片的剂量效果也变差了。而且之前没事，现在服药后还会出现头晕、胸闷、恶心的情况，有时候看手机还会觉得视线莫名就模糊起来…… 经检查后，医生告诉李先生，他被确诊为高血压，而“小弟弟”勃起困难也是由于高血压引起的。医生还说到，高血压患者通常不宜服用伟哥，因为药物互相作用，身体风险很大。像李先生这样服用了一段时间后才出现不良反应实属少见。李先生听完后惊出一身冷汗。 其实，临床上像李先生这样的情况并不在少数。 阳痿吃伟哥，为啥越吃效果越差 很多人就像上文中的李先生那样，发现阳痿后羞于就医，觉得吃伟哥便能自行好转，但吃药前又没有弄清楚自身的健康和疾病状况究竟如何，对于药物具有哪些风险和不良反应也不明确。于是乎对于疾病治疗不仅没有好转，反而可能导致病情进一步加重。 这里要明确指出的是，因为高血压、高血脂还有糖尿病等一些基础的慢性疾病，其实都可能会导致阳痿的症状发生。所以在没明确病因前自行服用伟哥类药物，虽可以暂时性恢复勃起功能障碍，完成夫妻生活，但容易忽视对于基础疾病的治疗。 久而久之，就会造成伟哥越吃反而越疲软的情况；如果是明确自身有高血压疾病，在服用降压药的，如同时服用伟哥，会提升药物风险，对于生命健康造成危害。 提示：导致阳痿症状出现的原因有不少，因此若持续性出现勃起障碍，切勿盲目用药。建议及时就医，去正规医院寻找专业医生帮助；或在专业医生的指导下进行用药。 正确服用伟哥，才能如虎添翼 诚然，伟哥对于勃起功能障碍的治疗有着相当显著的效果，但在药物的选择、用药时间、持续时间、剂量以及药物的不良反应等这些方面，其实对于最终的治疗效果都有着很大的影响。 接下去我们来逐一分析。 1、药物的选择 目前市面上广泛应用的伟哥有西地那非（万艾可）、他达拉非（惯爱）等。 西地那非为第一代伟哥，上市时间最早，他达拉非虽然上市相对晚一些，但在副作用及药性方面做了升级，堪为后起之秀。 2、用药时间 伟哥类药物的血药浓度峰值通常至少需服用半小时后起效，因此不同药物服用时间的早晚，对同房也有影响。通常西地那非血药浓度峰值在1-2小时，因此建议性生活前1小时服用效果较好；他达拉非血药浓度峰值在半小时-1小时，建议性生活前半小时左右服用即可。 3、药物持续 通常来说，西地那非的药物持续时间在4-6小时左右，适合喜欢临时起意规划性生活的朋友；他达拉非的药物持续时间通常在36小时左右，建议不喜欢高频率服药、每天都有性生活规划的朋友服用，效果为佳。 4、药物反应 作为第一代伟哥药物，西地那非的副作用普遍有：头晕头痛、胸背疼痛、视力异常或下降、心血管疾病（心绞痛、冠心病、心肌梗死、快速心律异常等）、消化不良、恶心呕吐及一些呼吸道疾病等；作为二代伟哥，他达拉非在心血管疾病、视力异常等方面作了调整，大幅减缓药物作用于人体的不良反应。因此可放心服用。 这里要注意的是，若是服用西地那非，应注意规避服药前后的高脂肪高油腻饮食，忌饮酒；而他达拉非在药物反应方面不受食物限制，服药前后可以照常进食、饮酒。 提示：男性朋友们如自身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，应优先治疗基础疾病，避免因服用伟哥药物而耽误病情，产生不必要的健康风险。 此外，对于一些健康的男性，我们不建议服用伟哥“来提升男性尊严“、延长房事时间，如不当服用，反而会影响到原本正常的勃起功能，产生不健康的药物依赖，从而诱发疾病。

有数据报告显示，近年来，男性勃起功能障碍（ED）的发病率越来越高了，这也引起了社会各界的广泛关注。 市民李先生就是这“勃起功能障碍”俱乐部中的一员。三个月前，在一次夫妻生活中，李先生的出现了勃起困难的情况，后面两次房事中“小弟弟”还是不争气，没抬起头来。医院是不敢去的，怕丢脸，于是经身边朋友的推荐，李先生开始服用西地那非。 刚开始的时候吃半片，效果还挺明显，后来半片不管用了，李先生就开始一片一片地吃。但最近他发现，一片的剂量效果也变差了。而且之前没事，现在服药后还会出现头晕、胸闷、恶心的情况，有时候看手机还会觉得视线莫名就模糊起来…… 经检查后，医生告诉李先生，他被确诊为高血压，而“小弟弟”勃起困难也是由于高血压引起的。医生还说到，高血压患者通常不宜服用伟哥，因为药物互相作用，身体风险很大。像李先生这样服用了一段时间后才出现不良反应实属少见。李先生听完后惊出一身冷汗。 其实，临床上像李先生这样的情况并不在少数。 阳痿吃伟哥，为啥越吃效果越差 很多人就像上文中的李先生那样，发现阳痿后羞于就医，觉得吃伟哥便能自行好转，但吃药前又没有弄清楚自身的健康和疾病状况究竟如何，对于药物具有哪些风险和不良反应也不明确。于是乎对于疾病治疗不仅没有好转，反而可能导致病情进一步加重。 这里要明确指出的是，因为高血压、高血脂还有糖尿病等一些基础的慢性疾病，其实都可能会导致阳痿的症状发生。所以在没明确病因前自行服用伟哥类药物，虽可以暂时性恢复勃起功能障碍，完成夫妻生活，但容易忽视对于基础疾病的治疗。 久而久之，就会造成伟哥越吃反而越疲软的情况；如果是明确自身有高血压疾病，在服用降压药的，如同时服用伟哥，会提升药物风险，对于生命健康造成危害。 提示：导致阳痿症状出现的原因有不少，因此若持续性出现勃起障碍，切勿盲目用药。建议及时就医，去正规医院寻找专业医生帮助；或在专业医生的指导下进行用药。 正确服用伟哥，才能如虎添翼 诚然，伟哥对于勃起功能障碍的治疗有着相当显著的效果，但在药物的选择、用药时间、持续时间、剂量以及药物的不良反应等这些方面，其实对于最终的治疗效果都有着很大的影响。 接下去我们来逐一分析。 1、药物的选择 目前市面上广泛应用的伟哥有西地那非（万艾可）、他达拉非（惯爱）等。 西地那非为第一代伟哥，上市时间最早，他达拉非虽然上市相对晚一些，但在副作用及药性方面做了升级，堪为后起之秀。 2、用药时间 伟哥类药物的血药浓度峰值通常至少需服用半小时后起效，因此不同药物服用时间的早晚，对同房也有影响。通常西地那非血药浓度峰值在1-2小时，因此建议性生活前1小时服用效果较好；他达拉非血药浓度峰值在半小时-1小时，建议性生活前半小时左右服用即可。 3、药物持续 通常来说，西地那非的药物持续时间在4-6小时左右，适合喜欢临时起意规划性生活的朋友；他达拉非的药物持续时间通常在36小时左右，建议不喜欢高频率服药、每天都有性生活规划的朋友服用，效果为佳。 4、药物反应 作为第一代伟哥药物，西地那非的副作用普遍有：头晕头痛、胸背疼痛、视力异常或下降、心血管疾病（心绞痛、冠心病、心肌梗死、快速心律异常等）、消化不良、恶心呕吐及一些呼吸道疾病等；作为二代伟哥，他达拉非在心血管疾病、视力异常等方面作了调整，大幅减缓药物作用于人体的不良反应。因此可放心服用。 这里要注意的是，若是服用西地那非，应注意规避服药前后的高脂肪高油腻饮食，忌饮酒；而他达拉非在药物反应方面不受食物限制，服药前后可以照常进食、饮酒。 提示：男性朋友们如自身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，应优先治疗基础疾病，避免因服用伟哥药物而耽误病情，产生不必要的健康风险。 此外，对于一些健康的男性，我们不建议服用伟哥“来提升男性尊严“、延长房事时间，如不当服用，反而会影响到原本正常的勃起功能，产生不健康的药物依赖，从而诱发疾病。

今天出门诊的时候，有一位患有高血压的病人问张医生：“我的血压已经正常了，也没有任何的不良感觉，还有必要继续吃降压药吗？”其实，这个问题张医生并不是第一次听说，以往，张医生都会反问病人："您是觉得自己的高血压已经痊愈了吗？“可是时间久了，就变得有点懒散，回答就剩下两个字：不行。 其实，生活中，有这种问题的朋友并不少见，毕竟，是药三分毒，每天都要将两片药扔进嘴里，时间久了，保不齐会引发怎样的不良反应？而现在血压控制的很好，也没有任何症状，为什么不能停用降压药呢？话又说回来，吃降压药毕竟挺麻烦的，还要定期监测血压，也要支付一定的费用。如果停止使用，生活质量会有很大的提升。 朋友们这样想无可厚非，但您可要知道，高血压是临床高发慢性病，什么是慢性疾病？所谓的慢性病是指病程较长、难以治愈的非传染性疾病，多与遗传、年龄、精神、环境等因素有关。高血压是慢性疾病的一种，这就意味着，它难以治愈的。我们目前大多数的治疗策略是选择与疾病共存，利用药物控制它的进展。 高血压的主要危害在于不知不觉中，损害全身的大、中、小血管以及心、脑、肾等多个靶器官的功能。服用降压药后，血压恢复至正常，并非疾病得到了治愈，而是降压药把血压控制的很好。降压药是无法治愈高血压的，它的治疗策略是把血压控制下来，而不是把导致高血压的原因消灭掉。因此，即使血压暂时正常，如果停服药物，血压可能会再次升高，导致严重的并发症。 我们服用降压药物的主要目的，是维持血压稳定，保护心肾脑等靶器官的功能，并降低患心血管病、肾衰竭和眼底病变的风险，只有长期服用降压药，才可以减少这些并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。 更为重要的是，擅自停药还会造成血压剧烈波动，而高血压病人的血管弹性和调节能力比正常人差。无法像正常人一样缓解这种波动，这会增加脑出血或者是脑梗死的风险。 这一点很好理解，咱们的血管就像猴皮筋一样，具有一定的弹性，但时间久了，总是被拉来拉去，弹性自然会降低，而在这时候，您不但不保持其稳定，反而还在反复地拉扯它，保不齐哪天，突破了它的极限，发生破裂，而最容易破裂的地方，恰恰是人的脑部血管，一旦出现问题，是非常非常可怕的。 聊到这里另一个问题就出现了，不吃药容易出现各种并发症，吃药可能出现各种不良反应，这不是让人处于一种两难的地步吗？张医生想对有这方面顾虑的朋友说，虽然降压药的有一定的副作用，但与高血压的危害相比，这些副作用是微乎其微的，是可以忽略的。药物的副作用虽然无法避免，但可以了解和控制。 只要您在医生的指导下，规范的使用，降压药副作用的发生概率就会大大的降低，对于绝大多数原发性高血压的朋友，通过生活方式无法恢复正常血压的人，都需要长期甚至终身来服用降压药。您如果需要减量或者是停药，必须经过专业医生的允许才行，绝对不可以肆意妄为，私自停药，一旦引发了并发症，结局可能就是灾难性的。 张医生总是在说，我们生存的要求很简单，就是要活得长、病得晚、少遭罪，而要想实现这一目标，专业医生的指导是非常重要的，而且是不可替代的。不要相信江湖的“神医”，不要相信广告的推销，更不要相信身边朋友推荐的药品。 张医生之所以和朋友们聊这些内容，主要有3方面的考虑：一是因为在日常生活中，张医生作为一个重症医生，遇到了太多本不该发生的悲剧。特别是和张医生一样，处于中年阶段的朋友，孩子还小，完全没有达到可以独立生活的程度，而父母的年龄都已经很大了，需要我们去照顾，再加上工作的压力，内卷的社会，使得我们不堪重负，此时，如果还不重视自身的疾病，一旦真有个三长两短，对于家人来说，就是天塌了。 二是因为现在信息比较发达，朋友们获得医学知识的成本会大大降低，这本来是一件好事，但是，强大的信息流带来的是泥沙俱下，虽然有大量和张医生一样的专业医生在网上为朋友们讲解真正的医学知识，但也有不少的骗子，出于经济原因，误导朋友们。作为非专业的您，很难去区分孰对孰错，最简单的办法，还是去医院寻找专科医生的帮助。 三是用药物治疗高血压，虽然会付出一定的代价，但是，我们获得的收益是巨大的，对于大多数朋友来说，他们的高血压是根本无法治愈的，但您也不要因此感到焦虑，因为我们现在已经找到了和疾病共处的办法，只要我们不犯大错，一样可以健康活到生命的终点。 人类会留下什么遗产？答案就是：如果以地球生命的时间尺度来衡量——人类和其他曾经统治地球的其他物种一样，在走下舞台后，几乎什么都不会留下。 听到这个答案，相信大家都会和我一样，会有一种奇怪的感觉，既感伤，又释怀。人类生命中，尤其是我们个人生命中那些小小的悲伤、挫折、烦恼，在如此宏大的对照物跟前，真的是微不足道。也许，我们应该用一种更加从容、豁达的态度，来面对每天的日常生活。 咱老百姓关心的就是三个指标——活得长、病得晚、少受罪。你我皆凡人，只要没吃唐僧肉，生老病死就不可避免。怎么延缓疾病的发生，尽可能做对每个健康决策，让自己少受折磨，这才是未来张医生想要跟你一同探索和追求的目标。 今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。 查看原图 48K