认知

开栏语 语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！ 依依是个2岁4月的小男孩儿，平时会讲的话只有简单的“爸、不”，其他的音都不会发，孩子妈妈很着急，于是来到广东省中医院语言认知康复中心就诊。看诊时医生发现孩子只会安安静静的玩玩具，没有像其他孩子那样玩耍时的“咿咿呀呀”声，孩子也比较抗拒跟医生模仿发音，但指认图片能力较好。由于孩子配合程度有限，无法配合临床语言能力评估，于是采取了边治疗边评估的方式。 经过治疗师和依依几次互动接触之后，依依慢慢放下防备心，充分信任治疗师并愿意配合完成一些教学任务。 治疗师首先给依依做了孤独症的相关测试，结果显示该患儿无明显的证据支持；语前技能评估发现孩子的模仿能力（发音、动作），游戏技巧缺乏；语言发育迟缓评估S-S，干预前后两次测试结果如下： 根据两次的测试结果可以看到，在干预半年后依依的语言理解和语言表达能力都跟上了实际年龄相应的语言发展水平。 在这半年期间，治疗师首先通过游戏的方式对孩子的语前能力进行了训练，同时根据正常孩子的发展历程在训练中加入常见动词、名词、形容词的理解和表达训练，词汇逐渐丰富，孩子也就慢慢可以产出句子了，大大增强了语言表达的自信心，提高了沟通效率，也变得更加开朗了。 语前技能就是非口语的沟通能力。即儿童具备使用语言进行表达的能力前，需要掌握一些非语言的方法进行沟通，并且这些方法也为日后的语言学习提供了基础，它包括了以下几个方面： 01 沟通动机 即我们有需求时向别人传递信息的信念。沟通动机有很多种，例如：当我们想让别人知道我们所说的某个对象的名称时，我们指出对象，然后表达出该对象的名称，希望对方可以了解我们。我们会将这个沟通动机称为：命名。 02 目光接触/视线追踪 可以理解为儿童使用自己的眼睛去搜集沟通讯息的能力。婴儿大概6周左右开始与熟悉的人有目光接触，8周以后便可以与对方建立并维持一段时间的目光接触，11周岁左右的婴儿，大部分时间都会望着母亲的眼睛，1周岁大的幼儿，已经可以分辨出说话的人并专心望着这个人，18个月时，幼儿可以搜寻对方的视线，发现对方正在注意事物，从而与对方形成动态三角形的互联注意。 03 专注力 通常是儿童注视一个或多个对象并完成手中活动的能力。儿童参与沟通时，作为说话的人，表达时需要望向聆听的人或大家所谈论的事物；而作为聆听者，则需要望向说话的人以及他们正在讨论的事物。 04 安坐、轮流和等待的能力 在真正开始学习语言之前，儿童需要具备安静坐好的能力，让自己有时间观察和聆听。需要有能力望向他人或对象，让自己了解别人正在说什么，进而猜测别人的想法；需要有维持短暂时间以完成一个活动的能力，这可以帮助孩子建立因果关系并顺利思考。轮流和等待可以理解为最常见的你来我往的沟通方式。对方说话时自己等待，对方结束说话后，轮到自己来表达和传递信息，这是最基本的社交技巧。 05 模仿能力(动作、声音、口语) 是跟随别人完成手中活动的能力，这是儿童学习的基本模式。儿童多数技能的学习，都是透过观察别人怎样做，自己跟着做实现。 06 游戏技巧 小朋友基本是在游戏中去学习和发展的。游戏技巧包括感官探索性游戏（触摸、啃咬、嗅玩具）、功能性游戏（例如，用玩具刀切、推玩具车）、建构性游戏（2岁左右出现，儿童能否叠高积木，还是只把积木丢到地上）、假想游戏（15-21月发展出利用玩具代替实物的前期假想、能力，例如用玩具电话代替真实的电话，之后会在2-3岁发展出假想的替代对象，如：用香蕉代替电话等）、社交戏剧性游戏（通过角色扮演的方式再现生活或故事中的情节）、规则限定性游戏（5-6岁出现，例如象棋、飞行棋等）。 如果小朋友出现了以上技能的缺失，要尽早寻求医生的帮助，完成相关诊断评估，制定个性化的治疗方案和居家康复指导。 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知康复中心 广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。 目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。 【科室主要业务范畴】 1、脑功能康复： 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 2、儿童语言/认知障碍： 中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。 3、吞咽障碍： 中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。 4、嗓音障碍： 嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。 5、中医传统特色治疗： 中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。 团队成员出诊时间 本期作者： 靖紫薇 康复治疗师 擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音、嗓音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。 曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级。 供稿：广东省中医院语言认知康复中心 执行编辑：张靓雯 审核校对：王军飞 责任编辑：陈佳佳

近年来，“中年危机”这个话题触及了许多中年男性内心深处的焦虑和迷茫。 在职场和家庭压力下，我们往往陷入固有的生活模式，然而，或许正是时候对那些不适合自己的事情大刀阔斧地说“不”。 我们应该即刻启动“中年男人重生计划”，做到以下五个方面，就能彻底改头换面，告别中年危机。 一、放下不适合自己干的事情 聚焦精力，提升效率！ 中年之际，我们更应该懂得如何聚焦自己的精力，专注于那些真正重要的事情上。 毕竟，“物极必反”，过多无意义的事务会让我们失去方向感，浪费宝贵的时间和精力。 我从前总是被各种琐事缠身，直到我果断拒绝那些超出能力范围的任务，才发现聚焦精力带来的效率提升。 子曰：“君子务本，本立而道生。”专注于本职工作，只有专心致志地做好自己应该做的事情，才能开创属于自己的道路。 二、找到适合自己的事情 积极主动，寻找内心契合之事！ 每个人都有自己的兴趣爱好和擅长领域，只有找到与自己内心契合的事情，才能让工作变得有滋有味。 自从参加了一次公益活动后，我发现对公益事业有着浓厚的兴趣，因此开始主动参与更多的公益活动，这也成为我生活的一部分。 有句名言道：“业精于勤，行成于思。”通过勤奋和思考，积极主动地去寻找适合自己的事情，才能取得成就。 三、拒绝外界期待 拒绝他人期待，勇敢做自己！ 很多时候，我们被外界的期待所左右，渐渐迷失了自己。当我们学会拒绝那些并非我们真正想要做的事情时，我们才能找到真正属于自己的轨迹。 朋友们一再邀请我参加他们的娱乐活动，但我发现其实我更享受安静的读书时光。于是，我勇敢地对他们说不，选择了更适合自己的方式。 惠施对庄子说：“子云，善哉！已矣乎！日月逝矣，岁不我与。”意指每个人都有自己的兴趣和方式，当学会坚持自己，才能真正活出自我。 四、审视内心需求 审视内心需求，找到内心深处真正的渴望！ 在中年之际，我们更需要审视内心深处的渴望和需求。只有理解自己内心的真实追求，才能找到适合自己的事情，并且在其中获得满足感和成就感。 曾经的我过着被外界期待左右的生活，直到我静下心来，认真审视自己的内心需求，才发现自己对艺术创作有着浓厚兴趣。从那时起，我开始投入文学创作，生活也变得更加充实。 中国古代文化中有“知行合一”之说，强调认清自己真正的内心需求，并将其付诸行动，才能真正找到心灵的安宁和满足。 五、培养自我认知 培养自我认知，不断成长！ 中年是一个自我认知的重要阶段。通过不断地了解自己、反思自己，我们才能持续成长，走向更好的人生轨迹。 我曾因不了解自己而迷失方向，后来我学会通过阅读书籍和沟通交流，不断审视自己的内心，这让我更清晰地认识自己，也更明确了未来的道路。 《庄子·养生主》中提到：“彼非鱼者，至于死而复生；非齐物者，至于死而复生。”意味着通过自我认知和修养，我们能够重生、不断进步，超越自我。 “大知闲闲，小知间间。”希望每一位中年的朋友都能够在放下不适合自己干的事情后，找到适合自己的方向，不断成长，用心生活。 /// 如果你已是三四十岁的中年男人，感觉自己还是一事无成，请即刻启动中年男人的“重生计划”。 放下不适合自己干的事情、积极寻找适合自己的事情、拒绝外界期待、审视内心需求和培养自我认知，这些都是助力我们迈向更加充实、自由和有意义生活的关键因素。 希望这些洞见能够激励你，让你敢于放下，敢于选择，敢于成为更好的自己。

说起前列腺这个问题，许多人都会感觉羞羞的，对于这一器官的认识，不少人都停留在它是男性独有器官这一认知之上，似乎很少有人愿意深入去探究。 但是前列腺问题却是一种常见的病症，特别是慢性前列腺炎这一类疾病也是我们经常看到的字眼，这类疾病到底有哪些表现？ 其实不仅是女性对它不了解，甚至连很多男性都不是很明白，甚至许多人都对前列腺炎有着深深的误会，下面我们就一起来解开这个谜团吧。 一、关于前列腺炎的五大误区 1.慢性前列腺炎就等于前列腺增生 对于慢性前列腺炎和前列腺增生这两种疾病来说，它们之间并不是完全等同的。 不管是从发病原因还是症状表现来讲，甚至是后续的治疗方法，两者都存在很大的差异性，唯一的相同点就是他们的病变部位都在前列腺上而已。 2.前列腺炎只能用抗菌素 有许多人认为患了前列腺炎只能用抗生素来进行治疗，这种认知也是非常荒谬的。从医学专业角度来看，前列腺炎可以分为急性和慢性两种类型，而其中慢性又可以分为有菌和无菌两个类别。 无菌慢性前列腺炎主要是由病原微生物引发的，仅用抗菌素来治疗很难收获预期效果，而且还容易陷入反复发作的困境当中。 3.慢性前列腺炎是不治之症 很多人一旦患上了慢性前列腺炎，首先会从心理上表现出难以接受，在整个治疗过程当中也会出现各种不想治或不愿意治等情绪，正是因为他们不愿意积极的配合治疗，那么即便是医生开了再好的药物也是无济于事的。 所以说许多人之所以认为慢性前列腺炎是不治之症，其实不是这种病有多么可怕，而是他们不敢面对这种病。 除此之外，在进行慢性前列腺炎的治疗过程当中，也有不少男性因为工作压力过大和夫妻生活不和谐等等原因，往往让治疗进度一推再推，严重的影响了治疗效果的发挥。 在实际的临床案例当中，慢性前列腺炎的治愈率还是很高的，只要患者和烟酒彻底说拜拜并且养成良好的作息习惯，就能够彻底的治愈慢性前列腺炎。 4.慢性前列腺炎具有较强传染性 在日常生活当中，如果有人发现自己周围的人患上慢性前列腺炎，就会自觉的和他们拉开距离，这主要是因为人们认为慢性前列腺炎具有较强的传染性，害怕自己也会被这种病给盯上。 但事实情况却是很多患者的慢性前列腺炎是非细菌性的，这种类型的慢性前列腺炎是不具备任何传染性的，所以这种病的可怕之处并不在于病毒本身，而在于大家对这种病的过度解读。 5.慢性前列腺炎患者的房事不和谐 有人认为既然前列腺是男性独有的器官，而且这个器官说起来还是非常私密的，所以就有人将其和房事联系在一起，于是就有了传言，只要患上慢性前列腺炎就无法进行和谐的房事，其实这种解读是非常荒谬的，两者之间根本没有任何的关联。 从整体上来看，正是大家的羞于讨论才让大众对慢性前列腺炎误会了这么久，不管是对于什么样的疾病，我们都应当理性的认知，千万不要让误会越闹越大。 除此之外，当患上慢性前列腺炎之后一定不要讳疾忌医，只有积极的配合治疗才能够彻底的痊愈。