语言

自闭症，又称孤独症谱系障碍，是一种神经发育性疾病。许多自闭症孩子都存在不爱说话的现象，这背后有着复杂的原因。成都特殊儿童康复中心 为什么自闭症孩子不爱说话 一、神经生物学因素 自闭症孩子的大脑在发育过程中存在一些异常。研究表明，他们的语言中枢以及与语言相关的神经连接可能没有正常发育或者发育不完善。这使得他们在处理语言信息、理解语言含义和产生语言表达等方面存在困难。 例如，大脑中的布洛卡区和韦尼克区是与语言产生和理解密切相关的区域。在自闭症孩子中，这些区域的神经活动可能与正常孩子不同，导致他们在语言表达上出现问题。此外，自闭症孩子的大脑对感官信息的处理也可能存在异常，这可能会干扰他们对语言声音的感知和理解。 二、社交障碍 自闭症的核心症状之一是社交障碍。对于自闭症孩子来说，与人交流往往不是一种自然的本能行为。他们可能不理解语言在社交中的作用，也不知道如何通过语言与他人建立联系和互动。 很多自闭症孩子对他人的存在缺乏关注，对他人的语言和行为反应迟钝。他们可能不知道如何回应别人的问候、提问或指令，也不知道如何主动发起对话。这种社交障碍使得他们在语言交流方面表现得非常被动，甚至完全回避与人交流。 三、沟通方式的差异 自闭症孩子可能有自己独特的沟通方式，而不是通过传统的语言来表达自己的需求和想法。有些孩子可能会通过手势、表情、动作或者重复性的行为来传达信息。 例如，一个自闭症孩子可能会用手指向某个物品来表示他想要这个东西，而不是用语言说出来。有些孩子可能会反复做某个动作，如拍手、摇晃身体等，这可能是他们自我安慰或者表达情绪的方式。这种非语言的沟通方式可能会让他们在语言发展上相对滞后。 四、感官敏感 许多自闭症孩子对感官刺激非常敏感，包括声音、光线、触觉等。对于一些孩子来说，语言声音可能会让他们感到不舒服或者过度刺激。 例如，某些自闭症孩子可能对嘈杂的环境非常敏感，听到多人同时说话的声音会让他们感到焦虑和不安。这种感官敏感可能会导致他们回避语言交流，或者在说话时表现得非常紧张和不自然。 五、情绪和心理因素 自闭症孩子往往伴随着情绪和心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等。这些情绪问题可能会影响他们的语言表达能力。 当孩子处于焦虑或恐惧状态时，他们可能会更加难以集中注意力，也更难用语言表达自己的感受。此外，一些自闭症孩子可能因为过去的不良经历，如被嘲笑、批评或者误解，而对语言交流产生恐惧和抵触情绪。 了解了自闭症孩子不爱说话的原因，我们可以采取一些措施来帮助他们提高语言能力和沟通能力。例如，通过专业的语言治疗、社交技能训练、创造良好的沟通环境等方式，逐渐引导他们学会用语言表达自己的需求和想法。同时，我们也需要给予他们更多的耐心、理解和关爱，让他们在一个温暖、支持的环境中成长。 总之，自闭症孩子不爱说话是由多种因素共同作用的结果。通过深入了解这些原因，我们可以更好地帮助他们克服语言障碍，融入社会。

开栏语 语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！ 依依是个2岁4月的小男孩儿，平时会讲的话只有简单的“爸、不”，其他的音都不会发，孩子妈妈很着急，于是来到广东省中医院语言认知康复中心就诊。看诊时医生发现孩子只会安安静静的玩玩具，没有像其他孩子那样玩耍时的“咿咿呀呀”声，孩子也比较抗拒跟医生模仿发音，但指认图片能力较好。由于孩子配合程度有限，无法配合临床语言能力评估，于是采取了边治疗边评估的方式。 经过治疗师和依依几次互动接触之后，依依慢慢放下防备心，充分信任治疗师并愿意配合完成一些教学任务。 治疗师首先给依依做了孤独症的相关测试，结果显示该患儿无明显的证据支持；语前技能评估发现孩子的模仿能力（发音、动作），游戏技巧缺乏；语言发育迟缓评估S-S，干预前后两次测试结果如下： 根据两次的测试结果可以看到，在干预半年后依依的语言理解和语言表达能力都跟上了实际年龄相应的语言发展水平。 在这半年期间，治疗师首先通过游戏的方式对孩子的语前能力进行了训练，同时根据正常孩子的发展历程在训练中加入常见动词、名词、形容词的理解和表达训练，词汇逐渐丰富，孩子也就慢慢可以产出句子了，大大增强了语言表达的自信心，提高了沟通效率，也变得更加开朗了。 语前技能就是非口语的沟通能力。即儿童具备使用语言进行表达的能力前，需要掌握一些非语言的方法进行沟通，并且这些方法也为日后的语言学习提供了基础，它包括了以下几个方面： 01 沟通动机 即我们有需求时向别人传递信息的信念。沟通动机有很多种，例如：当我们想让别人知道我们所说的某个对象的名称时，我们指出对象，然后表达出该对象的名称，希望对方可以了解我们。我们会将这个沟通动机称为：命名。 02 目光接触/视线追踪 可以理解为儿童使用自己的眼睛去搜集沟通讯息的能力。婴儿大概6周左右开始与熟悉的人有目光接触，8周以后便可以与对方建立并维持一段时间的目光接触，11周岁左右的婴儿，大部分时间都会望着母亲的眼睛，1周岁大的幼儿，已经可以分辨出说话的人并专心望着这个人，18个月时，幼儿可以搜寻对方的视线，发现对方正在注意事物，从而与对方形成动态三角形的互联注意。 03 专注力 通常是儿童注视一个或多个对象并完成手中活动的能力。儿童参与沟通时，作为说话的人，表达时需要望向聆听的人或大家所谈论的事物；而作为聆听者，则需要望向说话的人以及他们正在讨论的事物。 04 安坐、轮流和等待的能力 在真正开始学习语言之前，儿童需要具备安静坐好的能力，让自己有时间观察和聆听。需要有能力望向他人或对象，让自己了解别人正在说什么，进而猜测别人的想法；需要有维持短暂时间以完成一个活动的能力，这可以帮助孩子建立因果关系并顺利思考。轮流和等待可以理解为最常见的你来我往的沟通方式。对方说话时自己等待，对方结束说话后，轮到自己来表达和传递信息，这是最基本的社交技巧。 05 模仿能力(动作、声音、口语) 是跟随别人完成手中活动的能力，这是儿童学习的基本模式。儿童多数技能的学习，都是透过观察别人怎样做，自己跟着做实现。 06 游戏技巧 小朋友基本是在游戏中去学习和发展的。游戏技巧包括感官探索性游戏（触摸、啃咬、嗅玩具）、功能性游戏（例如，用玩具刀切、推玩具车）、建构性游戏（2岁左右出现，儿童能否叠高积木，还是只把积木丢到地上）、假想游戏（15-21月发展出利用玩具代替实物的前期假想、能力，例如用玩具电话代替真实的电话，之后会在2-3岁发展出假想的替代对象，如：用香蕉代替电话等）、社交戏剧性游戏（通过角色扮演的方式再现生活或故事中的情节）、规则限定性游戏（5-6岁出现，例如象棋、飞行棋等）。 如果小朋友出现了以上技能的缺失，要尽早寻求医生的帮助，完成相关诊断评估，制定个性化的治疗方案和居家康复指导。 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知康复中心 广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。 目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。 【科室主要业务范畴】 1、脑功能康复： 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 2、儿童语言/认知障碍： 中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。 3、吞咽障碍： 中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。 4、嗓音障碍： 嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。 5、中医传统特色治疗： 中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。 团队成员出诊时间 本期作者： 靖紫薇 康复治疗师 擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音、嗓音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。 曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级。 供稿：广东省中医院语言认知康复中心 执行编辑：张靓雯 审核校对：王军飞 责任编辑：陈佳佳

与自闭症孩子沟通是一项需要耐心、理解和技巧的任务。以下六个家庭干预技巧，值得家长一看： 1. 耐心倾听 核心要点：家长应耐心倾听自闭症孩子的表达，即使他们的语言可能不清晰或表达不完整。在对话中，放慢语速，保持眼神交流，并观察孩子的非语言信号，如肢体语言和面部表情，以便更好地理解他们的需求和感受。 2. 共情与理解 核心要点：尝试站在孩子的角度思考问题，理解他们的感受。通过共情，家长可以建立更加亲密和信任的关系，让孩子感受到被理解和接纳。这有助于减少孩子的焦虑和恐惧，促进沟通。 3. 使用简单明了的语言 核心要点：自闭症孩子可能对复杂的语言处理存在困难。因此，在与他们沟通时，应使用简单、直接、具体的语言。避免使用抽象或复杂的词汇和句子，以减少沟通障碍。 4. 鼓励与表扬 核心要点：及时给予自闭症孩子鼓励和表扬，以增强他们的自信心和积极性。当孩子尝试表达或参与活动时，无论结果如何，都应给予正面的反馈和支持。这有助于激发孩子的兴趣和动力，促进他们更多地参与社交和互动。 5. 创造积极的沟通环境 核心要点：家庭环境对孩子的影响至关重要。家长应努力创造一个温馨、和谐、积极的沟通环境，让孩子感受到家庭的温暖和支持。避免使用负面语言或情绪，以免给孩子带来压力和不安。同时，鼓励家庭成员之间的交流和互动，为孩子树立榜样。 6. 引入多样化的沟通方式 核心要点：自闭症孩子可能对不同的沟通方式有不同的反应。因此，家长可以尝试引入多样化的沟通方式，如图片、手势、符号等，以满足孩子的特殊需求。这些辅助沟通工具可以帮助孩子更好地表达自己的想法和感受，提高沟通效率。 【如有侵权，联系删除】。

四川成都专业靠谱的心理咨询中心-【爱己心理咨询中心】提供心理评估服务、一对一心理咨询服务（包括抑郁焦虑等情绪压力咨询，青少年心理咨询，婚姻情感咨询，个人成长，人际关系，亲子关系等心理咨询服务）团体辅导，以及企业EAP服务。 有话好好说——克服语言暴力。生活中，我们常常因为情绪失控或缺乏耐心而对亲人、朋友甚至同事说出伤人的话。语言暴力不同于肢体暴力，它可能不会在表面上留下痕迹，但对心理的伤害却常常更加深远。正因为如此，克服语言暴力，学会以温和的方式表达情绪，才能让我们的关系更加和谐，也能够为自己和他人创造一个更为健康的情感环境。 语言暴力的出现往往源于我们未能妥善管理自己的情绪。当人感到愤怒、焦虑或沮丧时，很容易通过言语来宣泄这些负面情绪。然而，愤怒的话语可能比想象中更具破坏性，它不仅伤害了他人的自尊，还可能导致关系的破裂。成都心理咨询的一些研究表明，长时间暴露在语言暴力中的人，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，特别是在家庭或亲密关系中，语言暴力的影响往往持续多年，给受害者带来难以磨灭的心理创伤。 那么，如何克服语言暴力呢？关键在于提升自我觉察，学会在情绪爆发前找到表达情感的更健康方式。当我们感到情绪激动时，可以通过深呼吸、短暂离开冲突现场等方法来冷静自己。这样不仅可以避免伤人的话语脱口而出，还能给自己更多时间去反思问题的根源。与此同时，成都爱己心理咨询建议，家庭成员之间应加强情感沟通，避免情绪积压。当人们能够用尊重和理解的态度面对彼此时，很多潜在的冲突可以被消解在萌芽阶段。 语言暴力不只存在于家庭生活中，它也时常出现在职场或社交场合。在工作环境中，管理者或同事间的言语不当，不仅影响工作效率，还可能破坏团队的合作氛围。当职场中充满批评和攻击时，员工的士气会显著下降，长期来看甚至可能导致员工心理问题的产生。成都心理咨询的专家强调，职场中同样需要营造一个温暖和尊重的氛围，沟通中应尽量避免带有攻击性和贬低的言辞，更多地使用鼓励和建设性的反馈。 有话好好说——克服语言暴力，是每个人都需要学习的技能。无论在家庭、职场还是社交中，健康的沟通方式是维持和谐关系的基础。通过合理表达情绪，尊重对方的感受，我们可以有效避免不必要的矛盾。同时，克服语言暴力也是对自身情绪管理的一种锻炼，能够帮助我们更好地控制自己的情绪反应，不再用伤害他人的方式来宣泄情绪。 此外，语言暴力不仅影响着他人，也会对施暴者自身产生负面影响。长期处于愤怒和攻击的状态下，施暴者的心理压力也会加剧，甚至可能陷入无法控制情绪的恶性循环。因此，学会正确处理自己的负面情绪，不仅有助于改善人际关系，还能让自己变得更为平和与理智。 总之，克服语言暴力并非一朝一夕的事，它需要我们在日常生活中不断练习和自我反思。当我们能够有意识地避免使用带有攻击性的语言，用更温和、尊重的方式与人交流时，人与人之间的关系会更加亲密和牢固。无论是对待家人、朋友还是同事，我们都应当牢记“有话好好说”，让语言成为拉近彼此距离的桥梁，而不是加深隔阂的武器。