障碍

早泄不仅是一种疾病，而且是男性的性功能障碍的一种表现，男性应关注意自己的性能力，性功能障碍不仅会危害健康，而且也会影响到家庭幸福。在生活中，许多男性朋友当早泄后，给患者造成了巨大的心理压力，而通过适当的调理，可缓解早泄的症状。 那么，男性早泄可怎样进行调理？ 第一、要注重婚前性教育 如果能多掌握一些性知识，了解并掌握正常的性交方法、以及性反应的过程，并且不应过度压制性生活，因为性生活的数量太少，不利于雄激素的分泌。 第二、不要过度手淫 不要无节制地手淫，避免经常有性冲动，要把注意放在一些健康的兴趣爱好上，这样可以避免过度手淫，过度手淫对健康非常有害，是不可取的。 第三、经常体育锻炼可预防早泄 体育锻炼是预防早泄的好方法，通过加强锻炼可以预防早泄，而且效果更加明显。有专家表明，局部锻炼效果不大，男性朋友应加强整体体育锻炼，多运动，根据个人情况可选择适当的运动项目，但强度不宜过高也不宜过低，如慢跑、游泳和爬山、一些球类运动等都是很好的选择。 第四、要营造快乐和谐的家庭氛围 注意夫妻之间的感情境况，互相关心，在性生活上要配合好，一旦早泄，妻子不应指责和嘲笑，应该找出原因并共同治疗。另外，妻子应体贴和鼓励，不应责备和威胁，否则事情就会越来越糟糕，这并不利于疾病的康复。 第五、注重有规律的生活 在日常生活中要有良好的作息习惯，不要太过于劳累，避免熬夜的情况经常发生，每天要按时起床和睡觉，每天要有6-8个小时以上的和睡眠时间。 第六、要在饮食上进行调理 通过膳食补充剂可预防早泄，实际上，早泄也可以通过饮食来调节，男性可以吃更多的食物来增强阳气和修复精子，如吃富含锌的食物，锌不仅能提高人体免疫力，而且是精液和性激素的重要组成部分，如韭菜和羊肉、动物肾脏、海鲜和海带等。 曲靖九洲医院温馨提示，男性出现早泄，除了一些不良的生活习惯外，与心理有很大的关系，所以，男性早泄的调理必须首先要有稳定好自己的心态，消除一些消极的心理情绪，并建立起健康的性心理，保持乐观的态度，良好的心态对疾病的治愈有着积极的作用。

自闭症，又称孤独症谱系障碍，是一种神经发育性疾病。许多自闭症孩子都存在不爱说话的现象，这背后有着复杂的原因。成都特殊儿童康复中心 为什么自闭症孩子不爱说话 一、神经生物学因素 自闭症孩子的大脑在发育过程中存在一些异常。研究表明，他们的语言中枢以及与语言相关的神经连接可能没有正常发育或者发育不完善。这使得他们在处理语言信息、理解语言含义和产生语言表达等方面存在困难。 例如，大脑中的布洛卡区和韦尼克区是与语言产生和理解密切相关的区域。在自闭症孩子中，这些区域的神经活动可能与正常孩子不同，导致他们在语言表达上出现问题。此外，自闭症孩子的大脑对感官信息的处理也可能存在异常，这可能会干扰他们对语言声音的感知和理解。 二、社交障碍 自闭症的核心症状之一是社交障碍。对于自闭症孩子来说，与人交流往往不是一种自然的本能行为。他们可能不理解语言在社交中的作用，也不知道如何通过语言与他人建立联系和互动。 很多自闭症孩子对他人的存在缺乏关注，对他人的语言和行为反应迟钝。他们可能不知道如何回应别人的问候、提问或指令，也不知道如何主动发起对话。这种社交障碍使得他们在语言交流方面表现得非常被动，甚至完全回避与人交流。 三、沟通方式的差异 自闭症孩子可能有自己独特的沟通方式，而不是通过传统的语言来表达自己的需求和想法。有些孩子可能会通过手势、表情、动作或者重复性的行为来传达信息。 例如，一个自闭症孩子可能会用手指向某个物品来表示他想要这个东西，而不是用语言说出来。有些孩子可能会反复做某个动作，如拍手、摇晃身体等，这可能是他们自我安慰或者表达情绪的方式。这种非语言的沟通方式可能会让他们在语言发展上相对滞后。 四、感官敏感 许多自闭症孩子对感官刺激非常敏感，包括声音、光线、触觉等。对于一些孩子来说，语言声音可能会让他们感到不舒服或者过度刺激。 例如，某些自闭症孩子可能对嘈杂的环境非常敏感，听到多人同时说话的声音会让他们感到焦虑和不安。这种感官敏感可能会导致他们回避语言交流，或者在说话时表现得非常紧张和不自然。 五、情绪和心理因素 自闭症孩子往往伴随着情绪和心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等。这些情绪问题可能会影响他们的语言表达能力。 当孩子处于焦虑或恐惧状态时，他们可能会更加难以集中注意力，也更难用语言表达自己的感受。此外，一些自闭症孩子可能因为过去的不良经历，如被嘲笑、批评或者误解，而对语言交流产生恐惧和抵触情绪。 了解了自闭症孩子不爱说话的原因，我们可以采取一些措施来帮助他们提高语言能力和沟通能力。例如，通过专业的语言治疗、社交技能训练、创造良好的沟通环境等方式，逐渐引导他们学会用语言表达自己的需求和想法。同时，我们也需要给予他们更多的耐心、理解和关爱，让他们在一个温暖、支持的环境中成长。 总之，自闭症孩子不爱说话是由多种因素共同作用的结果。通过深入了解这些原因，我们可以更好地帮助他们克服语言障碍，融入社会。

开栏语 语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！ 依依是个2岁4月的小男孩儿，平时会讲的话只有简单的“爸、不”，其他的音都不会发，孩子妈妈很着急，于是来到广东省中医院语言认知康复中心就诊。看诊时医生发现孩子只会安安静静的玩玩具，没有像其他孩子那样玩耍时的“咿咿呀呀”声，孩子也比较抗拒跟医生模仿发音，但指认图片能力较好。由于孩子配合程度有限，无法配合临床语言能力评估，于是采取了边治疗边评估的方式。 经过治疗师和依依几次互动接触之后，依依慢慢放下防备心，充分信任治疗师并愿意配合完成一些教学任务。 治疗师首先给依依做了孤独症的相关测试，结果显示该患儿无明显的证据支持；语前技能评估发现孩子的模仿能力（发音、动作），游戏技巧缺乏；语言发育迟缓评估S-S，干预前后两次测试结果如下： 根据两次的测试结果可以看到，在干预半年后依依的语言理解和语言表达能力都跟上了实际年龄相应的语言发展水平。 在这半年期间，治疗师首先通过游戏的方式对孩子的语前能力进行了训练，同时根据正常孩子的发展历程在训练中加入常见动词、名词、形容词的理解和表达训练，词汇逐渐丰富，孩子也就慢慢可以产出句子了，大大增强了语言表达的自信心，提高了沟通效率，也变得更加开朗了。 语前技能就是非口语的沟通能力。即儿童具备使用语言进行表达的能力前，需要掌握一些非语言的方法进行沟通，并且这些方法也为日后的语言学习提供了基础，它包括了以下几个方面： 01 沟通动机 即我们有需求时向别人传递信息的信念。沟通动机有很多种，例如：当我们想让别人知道我们所说的某个对象的名称时，我们指出对象，然后表达出该对象的名称，希望对方可以了解我们。我们会将这个沟通动机称为：命名。 02 目光接触/视线追踪 可以理解为儿童使用自己的眼睛去搜集沟通讯息的能力。婴儿大概6周左右开始与熟悉的人有目光接触，8周以后便可以与对方建立并维持一段时间的目光接触，11周岁左右的婴儿，大部分时间都会望着母亲的眼睛，1周岁大的幼儿，已经可以分辨出说话的人并专心望着这个人，18个月时，幼儿可以搜寻对方的视线，发现对方正在注意事物，从而与对方形成动态三角形的互联注意。 03 专注力 通常是儿童注视一个或多个对象并完成手中活动的能力。儿童参与沟通时，作为说话的人，表达时需要望向聆听的人或大家所谈论的事物；而作为聆听者，则需要望向说话的人以及他们正在讨论的事物。 04 安坐、轮流和等待的能力 在真正开始学习语言之前，儿童需要具备安静坐好的能力，让自己有时间观察和聆听。需要有能力望向他人或对象，让自己了解别人正在说什么，进而猜测别人的想法；需要有维持短暂时间以完成一个活动的能力，这可以帮助孩子建立因果关系并顺利思考。轮流和等待可以理解为最常见的你来我往的沟通方式。对方说话时自己等待，对方结束说话后，轮到自己来表达和传递信息，这是最基本的社交技巧。 05 模仿能力(动作、声音、口语) 是跟随别人完成手中活动的能力，这是儿童学习的基本模式。儿童多数技能的学习，都是透过观察别人怎样做，自己跟着做实现。 06 游戏技巧 小朋友基本是在游戏中去学习和发展的。游戏技巧包括感官探索性游戏（触摸、啃咬、嗅玩具）、功能性游戏（例如，用玩具刀切、推玩具车）、建构性游戏（2岁左右出现，儿童能否叠高积木，还是只把积木丢到地上）、假想游戏（15-21月发展出利用玩具代替实物的前期假想、能力，例如用玩具电话代替真实的电话，之后会在2-3岁发展出假想的替代对象，如：用香蕉代替电话等）、社交戏剧性游戏（通过角色扮演的方式再现生活或故事中的情节）、规则限定性游戏（5-6岁出现，例如象棋、飞行棋等）。 如果小朋友出现了以上技能的缺失，要尽早寻求医生的帮助，完成相关诊断评估，制定个性化的治疗方案和居家康复指导。 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知康复中心 广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。 目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。 【科室主要业务范畴】 1、脑功能康复： 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 2、儿童语言/认知障碍： 中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。 3、吞咽障碍： 中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。 4、嗓音障碍： 嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。 5、中医传统特色治疗： 中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。 团队成员出诊时间 本期作者： 靖紫薇 康复治疗师 擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音、嗓音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。 曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级。 供稿：广东省中医院语言认知康复中心 执行编辑：张靓雯 审核校对：王军飞 责任编辑：陈佳佳

原创文章，盗用必究 双相情感障碍是一种复杂的精神疾病，它以情绪的极端波动为特征，包括躁狂期的过度兴奋或易怒，以及抑郁期的低落和绝望。尽管这种疾病可能会对患者的工作和日常生活造成影响，但通过适当的治疗和支持，大部分患者能够成功地控制症状，并继续在他们选择的职业领域中取得成就。 治疗双相情感障碍通常涉及药物治疗、心理治疗和手术治疗。药物治疗，包括情绪稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药，是控制症状的关键。这些药物通过调节大脑化学物质，减少情绪波动。患者需与医生紧密合作，定期评估药物效果和副作用，并适时调整剂量。 心理治疗，如认知行为疗法和家庭聚焦治疗，帮助患者识别和管理情绪波动的触发因素，改善应对策略，增强家庭和社会支持系统，这些方法不仅有助于减少复发的风险，还可以提高患者的生活质量。 对于那些病史较长，超过3年且对传统药物治疗反应不佳的患者，手术治疗可能成为一种选择。与传统开颅手术不同，微创手术通过提前规划清晰的手术路径，采用微创技术通过小切口和微小电极进行操作，确保了调控区域的精确和安全，避免了对大脑关键区域的损害，从而在术后能够显著改善顽固性精神症状，提高患者对药物治疗的反应，减少药物剂量，有助于患者恢复社会功能，逐步重返正常生活。 (图为术后患者家属与医生的对话截图) 对于双相情感障碍患者来说，选择一个适合自己病情和能力的职业至关重要。创意职业，如艺术、设计、音乐和写作，通常能够为患者提供足够的空间来表达自己的创造力，同时允许他们在情绪高涨时进行高效工作。科学研究、技术开发和教育等领域也适合那些能够从新思路和方法中受益的患者。此外，自由职业和创业为患者提供了灵活的工作时间和环境，有助于他们更好地管理自己的情绪。 同时，患者在选择职业时也应避免那些要求高度细节注意力、重复性高或长时间集中精力的工作，如会计或数据录入等，这些工作可能会在患者情绪低落时造成额外的压力。 经过适当治疗，双相情感障碍患者完全有可能回归工作岗位并取得成功。规律的药物治疗、心理治疗以及手术治疗，都是控制症状、提高生活质量的重要手段。通过与医疗团队紧密合作和适当的工作调整，许多患者能够在职业道路上实现潜力和目标。

转自：健康中国 小症状，大隐患 什么是老年期抑郁焦虑症 老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁及以上的老年人出现抑郁障碍和焦虑发作，在老年人群中是一种较常见的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落（情绪低落）、快感缺失（食欲减退）和兴趣减退，同时可以包括睡眠障碍（失眠）和认知减退（健忘）等。 老年期抑郁焦虑症往往被当作是老年人生活的一部分，并没有得到充分的认识和诊断。老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质量差、日常生活活动困难、身体共病、过早死亡和认知障碍等重大负面后果有关。 因此，加强对老年人抑郁焦虑表现的认识并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准，就需要及时进行治疗。 哪些老年人容易患抑郁焦虑 老年期抑郁焦虑症的病因是复杂的，而且常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果。比如老年抑郁可以促使老年痴呆患病率增加；冠心病和高血压人群中，焦虑症的发病率几乎占一半。老年期抑郁焦虑症的易感人群有以下几类。 1 缺乏感情支持者 2 遭遇负面性事件者 3 慢性疾病患者 4 长期服药者 5 人格特征中性格固执者 老年人患抑郁焦虑症如何治疗 针对老年期抑郁焦虑症患者，治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗由专科医生开具，大部分药物可能需要从小剂量开始，逐渐调整剂量，且在服用一段时间后不能突然停药，药物调整需要专科医生指导，须定期随诊。 在心理干预治疗方面，由专科医生主导，同时需要患者及家属的配合，治疗方案需要具有实用性、可行性和灵活性，才能最大限度地满足患者和护理人员的需要。 因此，在制订最初的心理治疗方案时，需要家属和患者参与其中，而且可能会不断评估和更新。作为患者家属，和医生一样应该站在治疗的第一线，做到以下几点。 1 关注老年人的心理状况，给予老年人关怀和陪伴，不要表现出厌烦、拒绝、不满或敌意。 2 保障营养摄入和积极治疗基础躯体疾病；鼓励患者规律起居、积极参加娱乐活动和集体活动，如下棋、书法、打牌等；增加患者的人际交往，丰富生活内容。 3 鼓励和陪伴患者进行户外活动，适度锻炼是对抗抑郁最有效和天然的“药物”。治疗老年焦虑抑郁，需要我们一起完善和建立由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁焦虑障碍多学科团队协同照料模式，促使老年患者从临床症状缓解延伸到全面功能康复。 其他治疗手段 除了口服药物及心理干预治疗，还有一类躯体治疗，包括电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激，以及尚在研究的光疗和睡眠剥夺等治疗方法。但是上述治疗手段在老年焦虑患者中尚未得到明确的研究结论，还需要更多的研究证实。 目前，焦虑患者通常采取的调节身心的方式，比如瑜伽、绘画、舞蹈、音乐等艺术疗法，对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。 本书围绕老年健康观念、老年特有疾病和症状、老年常见慢性病管理三大主题板块，以“案例、小课堂、知识扩展、误区解读、小故事”的体系和架构组建内容，覆盖到百姓最应该知道的、最想知道的、最容易误解的基本健康知识和技能。 文字来源：人民卫生出版社《促进健康 怡享老年》

阿佳是一名初三年级的女生，父母都是公司职员。阿佳刚升入初三有压力，加上班级同学对她自身改变的不理解，让她心里很烦闷。因此，她和母亲主动来到咨询室，希望帮助她解决困扰。 阿佳上初三之前，脾气比较暴躁，一点小事她都会斤斤计较。但是上了初三以后，感觉自己的想法有了变化，不再喜欢那种动不动就暴躁的生活了，再加上学业压力等原因，突然想改变自己，于是开始尝试，对待同学的一些欺负行为，不再那么较真。但是这种改变却让许多同学感觉是她在伪装，她很生气也很沮丧，不知道这样改变对不对，还是变回从前那样。而且，刚升入初三，刚开学的模考不顺利，想把精力都放在学业上，但班级同学这样对她，对她的情绪产生了很大的影响，她不知道该如何处理。阿佳已经不知道自己究竟是怎样一种人，不知道在他人面前该以何种状态存在，因此感到很矛盾很苦恼。 我初次见到阿佳，发现她在同年龄群体中比较高大。她自进入咨询室到叙述完毕，一直眉头紧锁，声音较轻，正襟危坐，上身挺直。我观察到她衣着整洁，思维条理清晰，自知力完整。 在上小学的时候，阿佳经常受到别人的欺负。后来，在不断被欺负中明白，只有自己攻击别人才不会受伤害。渐渐地，阿佳在小学被欺负的现象变少了。到了初中以后，前几年一如既往延续了小学的处事方式，阿佳受不得一点委屈和吃亏，容易激惹，遇到一点点小事就很容易生气，甚至出现攻击行为。因此，在同学眼中，她是一个冲动暴躁的人。 升入初中的阿佳延续小学的简单粗暴的应对方式，对待同学的欺负采取还击的方式，这种形象在同学心中根深蒂固，因此对她充满不满和畏惧。所以当她开始尝试改变时，同学心中也会存在疑惑，所以嘲笑她，认为改变后的状态不是她的真实状态。而阿佳也不清楚该如何正确处理人际关系，加深了同学间的不理解。 阿佳升入初三以来，学业压力变大，遭遇过学业上的挫折。我通过场景干预，帮助她认识自我，并认识到青少年探索“我是谁”是一种正常心理现象。帮助她意识到同学暂时不理解她的原因。教会她一些具体的人际交往技巧，这样逐渐重新树立自己在同学心中的新形象。 当阿佳的状况有了明显改变后，告诉她树立信心，勇敢地去尝试，遇到事情做出合理的归因，主动、开心地学习和生活。 阿佳：我上了初三以后，感觉自己的脾气好像改变了些，再加上学业压力的增加，我能感觉到自己的脾气变得比之前沉稳了些，不再像以前那么易怒暴躁了。 我：那你能具体来谈谈吗？ 阿佳：早晨上第三节课的时候，前面同学的椅子太往后移，把我的桌子挤斜了，放往常我肯定给他推回去，但是这次我只是把自己的桌子又往后拉了拉。 我：看来你已经注意到了自己的改变，那你自己喜欢这种改变吗？ 阿佳：我不知道这种变化到底好不好，有时候比较混乱。 我：你能具体来说说吗？ 阿佳：就我自己来说，我对现在的自己还是比较满意的，因为这样就不会像以前那样浪费太多时间，毕竟现在要以学业为主。 我：嗯，看来你对自己挺有想法的。那现在能告诉我，你现在苦恼的是什么呢？ 阿佳：但是，班级里却还是有好多同学来招惹我，叫我别装了，甚至变本加厉地向我挑衅。 我：可以听出来你为此特别苦闷，因为不被人理解，是吗？ 阿佳：是的。 我：那你能具体说说怎么不被理解吗？ 阿佳：早上体育课，有同学跑步的时候撞到我了，我并没有说什么，只是摸了一下自己被撞的胳膊。然后就听到有男生说，哎呀，你别再装了，不累吗？你这样子我们更讨厌。 我：这听上去确实让人难以接受。 阿佳：嗯，所以我很郁闷。他们议论得多了，我也会疑惑，到底我要怎样他们才会满意。还是说，我变回从前，大家就都舒服了. 我：其实，每个人都有多面的状态。况且，我们已经准备发展出更好的自我了。这已经是很难得的一步。 我：听上去你好像很在意别人是怎么看你的？ 阿佳：是的，我现在都在努力变好，可他们还是这样对我。以前确实是我自己有些问题，但是我现在不再那么冲动暴躁了呀。 我：那你的意思是说，从上个月开始，你变好了，他们就应该接受你了，是吗？ 阿佳：是的。 我：你以前那种冲动暴躁的性格，又持续了多久呢？ 阿佳：好像三四年了。 我：嗯，有些行为模式因为持续的时间太久，所以大家都习惯了。一下子改变过来，刚开始时确实会让人产生疑惑。 我在潜意识状态下找到了阿佳的病理性记忆，二年级的时候，语文老师让她们写日记，她详细记录了早餐吃的什么菜，结果老师把她的日记批得一塌糊涂，让她非常害怕。她当场哭了，感到非常难过。她在心中暗暗发誓，一定要努力，让所有人都对她刮目相看，不让别人欺负自己。她独自坐在教室里，趴在桌子上哭泣，她不想让别人看到她在哭。因为她觉得哭泣是一种软弱，她深感自己需要强大，甚至连示弱的机会也不给自己。内心的孤独，她从来都不愿向别人诉说。因为她感觉不到周围的支持，只感受到无尽的压力。我对阿佳的病理性记忆进行重组，她焦虑的情绪下降了许多。 记忆重组干预两个多月后，阿佳的情绪变得稳定多了，她也看到了自己的问题所在。阿佳现在面对班级同学的不理解，她已经能够较为恰当地处理。以往都是很生气地反驳，又导致更多的非议。她现在已经能够比较平静地对待同学的误解，做好自己就行。同时，可以将大部分精力放在繁重的学业任务上了。阿佳母亲反映，阿佳变得比以前情绪好转很多，上课学习的状态也好了许多。阿佳告诉我，在班级里有了新朋友，她的脸上露出了微笑。

有数据报告显示，近年来，男性勃起功能障碍（ED）的发病率越来越高了，这也引起了社会各界的广泛关注。 市民李先生就是这“勃起功能障碍”俱乐部中的一员。三个月前，在一次夫妻生活中，李先生的出现了勃起困难的情况，后面两次房事中“小弟弟”还是不争气，没抬起头来。医院是不敢去的，怕丢脸，于是经身边朋友的推荐，李先生开始服用西地那非。 刚开始的时候吃半片，效果还挺明显，后来半片不管用了，李先生就开始一片一片地吃。但最近他发现，一片的剂量效果也变差了。而且之前没事，现在服药后还会出现头晕、胸闷、恶心的情况，有时候看手机还会觉得视线莫名就模糊起来…… 经检查后，医生告诉李先生，他被确诊为高血压，而“小弟弟”勃起困难也是由于高血压引起的。医生还说到，高血压患者通常不宜服用伟哥，因为药物互相作用，身体风险很大。像李先生这样服用了一段时间后才出现不良反应实属少见。李先生听完后惊出一身冷汗。 其实，临床上像李先生这样的情况并不在少数。 阳痿吃伟哥，为啥越吃效果越差 很多人就像上文中的李先生那样，发现阳痿后羞于就医，觉得吃伟哥便能自行好转，但吃药前又没有弄清楚自身的健康和疾病状况究竟如何，对于药物具有哪些风险和不良反应也不明确。于是乎对于疾病治疗不仅没有好转，反而可能导致病情进一步加重。 这里要明确指出的是，因为高血压、高血脂还有糖尿病等一些基础的慢性疾病，其实都可能会导致阳痿的症状发生。所以在没明确病因前自行服用伟哥类药物，虽可以暂时性恢复勃起功能障碍，完成夫妻生活，但容易忽视对于基础疾病的治疗。 久而久之，就会造成伟哥越吃反而越疲软的情况；如果是明确自身有高血压疾病，在服用降压药的，如同时服用伟哥，会提升药物风险，对于生命健康造成危害。 提示：导致阳痿症状出现的原因有不少，因此若持续性出现勃起障碍，切勿盲目用药。建议及时就医，去正规医院寻找专业医生帮助；或在专业医生的指导下进行用药。 正确服用伟哥，才能如虎添翼 诚然，伟哥对于勃起功能障碍的治疗有着相当显著的效果，但在药物的选择、用药时间、持续时间、剂量以及药物的不良反应等这些方面，其实对于最终的治疗效果都有着很大的影响。 接下去我们来逐一分析。 1、药物的选择 目前市面上广泛应用的伟哥有西地那非（万艾可）、他达拉非（惯爱）等。 西地那非为第一代伟哥，上市时间最早，他达拉非虽然上市相对晚一些，但在副作用及药性方面做了升级，堪为后起之秀。 2、用药时间 伟哥类药物的血药浓度峰值通常至少需服用半小时后起效，因此不同药物服用时间的早晚，对同房也有影响。通常西地那非血药浓度峰值在1-2小时，因此建议性生活前1小时服用效果较好；他达拉非血药浓度峰值在半小时-1小时，建议性生活前半小时左右服用即可。 3、药物持续 通常来说，西地那非的药物持续时间在4-6小时左右，适合喜欢临时起意规划性生活的朋友；他达拉非的药物持续时间通常在36小时左右，建议不喜欢高频率服药、每天都有性生活规划的朋友服用，效果为佳。 4、药物反应 作为第一代伟哥药物，西地那非的副作用普遍有：头晕头痛、胸背疼痛、视力异常或下降、心血管疾病（心绞痛、冠心病、心肌梗死、快速心律异常等）、消化不良、恶心呕吐及一些呼吸道疾病等；作为二代伟哥，他达拉非在心血管疾病、视力异常等方面作了调整，大幅减缓药物作用于人体的不良反应。因此可放心服用。 这里要注意的是，若是服用西地那非，应注意规避服药前后的高脂肪高油腻饮食，忌饮酒；而他达拉非在药物反应方面不受食物限制，服药前后可以照常进食、饮酒。 提示：男性朋友们如自身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，应优先治疗基础疾病，避免因服用伟哥药物而耽误病情，产生不必要的健康风险。 此外，对于一些健康的男性，我们不建议服用伟哥“来提升男性尊严“、延长房事时间，如不当服用，反而会影响到原本正常的勃起功能，产生不健康的药物依赖，从而诱发疾病。

有数据报告显示，近年来，男性勃起功能障碍（ED）的发病率越来越高了，这也引起了社会各界的广泛关注。 市民李先生就是这“勃起功能障碍”俱乐部中的一员。三个月前，在一次夫妻生活中，李先生的出现了勃起困难的情况，后面两次房事中“小弟弟”还是不争气，没抬起头来。医院是不敢去的，怕丢脸，于是经身边朋友的推荐，李先生开始服用西地那非。 刚开始的时候吃半片，效果还挺明显，后来半片不管用了，李先生就开始一片一片地吃。但最近他发现，一片的剂量效果也变差了。而且之前没事，现在服药后还会出现头晕、胸闷、恶心的情况，有时候看手机还会觉得视线莫名就模糊起来…… 经检查后，医生告诉李先生，他被确诊为高血压，而“小弟弟”勃起困难也是由于高血压引起的。医生还说到，高血压患者通常不宜服用伟哥，因为药物互相作用，身体风险很大。像李先生这样服用了一段时间后才出现不良反应实属少见。李先生听完后惊出一身冷汗。 其实，临床上像李先生这样的情况并不在少数。 阳痿吃伟哥，为啥越吃效果越差 很多人就像上文中的李先生那样，发现阳痿后羞于就医，觉得吃伟哥便能自行好转，但吃药前又没有弄清楚自身的健康和疾病状况究竟如何，对于药物具有哪些风险和不良反应也不明确。于是乎对于疾病治疗不仅没有好转，反而可能导致病情进一步加重。 这里要明确指出的是，因为高血压、高血脂还有糖尿病等一些基础的慢性疾病，其实都可能会导致阳痿的症状发生。所以在没明确病因前自行服用伟哥类药物，虽可以暂时性恢复勃起功能障碍，完成夫妻生活，但容易忽视对于基础疾病的治疗。 久而久之，就会造成伟哥越吃反而越疲软的情况；如果是明确自身有高血压疾病，在服用降压药的，如同时服用伟哥，会提升药物风险，对于生命健康造成危害。 提示：导致阳痿症状出现的原因有不少，因此若持续性出现勃起障碍，切勿盲目用药。建议及时就医，去正规医院寻找专业医生帮助；或在专业医生的指导下进行用药。 正确服用伟哥，才能如虎添翼 诚然，伟哥对于勃起功能障碍的治疗有着相当显著的效果，但在药物的选择、用药时间、持续时间、剂量以及药物的不良反应等这些方面，其实对于最终的治疗效果都有着很大的影响。 接下去我们来逐一分析。 1、药物的选择 目前市面上广泛应用的伟哥有西地那非（万艾可）、他达拉非（惯爱）等。 西地那非为第一代伟哥，上市时间最早，他达拉非虽然上市相对晚一些，但在副作用及药性方面做了升级，堪为后起之秀。 2、用药时间 伟哥类药物的血药浓度峰值通常至少需服用半小时后起效，因此不同药物服用时间的早晚，对同房也有影响。通常西地那非血药浓度峰值在1-2小时，因此建议性生活前1小时服用效果较好；他达拉非血药浓度峰值在半小时-1小时，建议性生活前半小时左右服用即可。 3、药物持续 通常来说，西地那非的药物持续时间在4-6小时左右，适合喜欢临时起意规划性生活的朋友；他达拉非的药物持续时间通常在36小时左右，建议不喜欢高频率服药、每天都有性生活规划的朋友服用，效果为佳。 4、药物反应 作为第一代伟哥药物，西地那非的副作用普遍有：头晕头痛、胸背疼痛、视力异常或下降、心血管疾病（心绞痛、冠心病、心肌梗死、快速心律异常等）、消化不良、恶心呕吐及一些呼吸道疾病等；作为二代伟哥，他达拉非在心血管疾病、视力异常等方面作了调整，大幅减缓药物作用于人体的不良反应。因此可放心服用。 这里要注意的是，若是服用西地那非，应注意规避服药前后的高脂肪高油腻饮食，忌饮酒；而他达拉非在药物反应方面不受食物限制，服药前后可以照常进食、饮酒。 提示：男性朋友们如自身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，应优先治疗基础疾病，避免因服用伟哥药物而耽误病情，产生不必要的健康风险。 此外，对于一些健康的男性，我们不建议服用伟哥“来提升男性尊严“、延长房事时间，如不当服用，反而会影响到原本正常的勃起功能，产生不健康的药物依赖，从而诱发疾病。

焦虑症:强烈、过度和持续的担忧和恐惧,紧张不安伴随心率加快、睡眠困难等症状,女性发病率高于男性,以药物和心理治疗为主。 焦虑症是指在日常情况下,出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动,难以控制。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。 成都汉方堂健康贴士:迄今为止,焦虑症病因复杂,其发病机制尚不明确,存在着身心两方面的病理过程,是生物-心理-社会因素等综合作用的结果。 过度担心的心理体验和感受是焦虑障碍患者的核心症状。此外还经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑即将来临的危险、恐慌或厄运感,心律加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难以及肠道问题等症状。 与过去相比,当患者在认知、情绪、行为等有以下“不合理”的表现时,就被认定为“焦虑症”潜在患者,应及时到医院精神心理科就诊。 焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降,主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状,或者两者结合治疗效果更佳,但需要通过反复试验以寻找最合适的治疗方法。 焦虑症患者自行缓解较少,甚至可能随着病程迁延愈发严重,影响到正常的生活和工作,但通过正规的心理和药物治疗,一般预后较好。 汉方堂专家提醒:需特别注意的是,治疗效果不佳的患者可能会继发为抑郁障碍。 焦虑症在中医属于郁证,与脾失健运、痰瘀内阻等因素有关,以疏肝补肾、调节气血为主,可以使用中成药或中药方剂进行治疗,还可以通过针灸、拔罐、推拿等方式改善患者症状。 由于焦虑症的病因复杂,病程迁延且易复发,因此在日常生活中,除了通过药物控制焦虑症状外,还应加强患者心理、生活等方面的管理,以提高患者的生活质量。 当患者焦虑发作时,家属应充分分散患者的注意力,及时摆脱刺激源,对可能出现的自杀、自伤等行及时控制,密切观察,必要时专人陪护。 侯忠、副主任医生、五代中医世家、中国中医药研究促进会委员、四川现代疑难病研究院专家、中国抗癌协会康复会肿瘤传统医学委员会成员、成都汉方堂中医馆特聘专家。 毕业于成都中医药大学,从事中医临床工作 30 余年,在多年的中医临床工作中,积累了丰富的诊疗经验,结合中医历代古籍理论,总结归纳了八纲、脏腑、气血津液、经络等多种辨证方法,能有效发现疾病的本质和症结所在。发表论文十余篇,多篇论文被编入国家正式出版社公开出版的巨著中。 善于中医治疗各种肿瘤及心脑血管疾病,并不断突破中医治疗学领域的瓶颈,在诊疗上根据病种分阶段、分疗法具体治疗,并取得显著的效果;在心脑血管疾病、肿瘤科、肾病科等内科疾病方面的治疗也要着较高的成就!尤其在肿瘤治疗方面,利用中医辨证治疗中晚期肿瘤,提高带瘤生存时间,使部分无法手术和放化疗的癌症患者延长生存期、提高生存质量,深得患者口碑相传。 擅长肿瘤:肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、肠癌等各种中晚期恶性肿瘤;以及癌前病变、肺结节、甲状腺结节、淋巴结节、乳腺结节等各类结节。

青少年抑郁症越来越常见，很多家长不敢相信自家孩子会得抑郁症，觉得孩子吃好喝好玩好，除了学习没什么大烦恼，怎么就抑郁了呢? 面对孩子的抑郁症状，很多家长手足无措，不知道怎样做，才能帮助孩子从抑郁中走出来。 有个青春期女孩得了抑郁症，妈妈带她来做心理咨询。 妈妈哭诉 女儿15岁，高一(其实已休学1年)，去年在医院确诊抑郁症，医生开了药，但她不怎么按时吃。 以前孩子挺乖的，现在脾气一点都不好，感觉她好像仗着她的病不对我们言听计从了。 让她跑步不愿意，让她好好学习不愿意，甚至都不去学校了，每天都睡到日上三竿还不起床，不是关在房间里发呆、躺床上玩游戏，就是哭，也不爱搭理人，我现在都怀疑她是装病。 她干什么都没有毅力，我常常跟她说学习的重要性，希望她好好努力，不要吃生活的苦，但没想到，她却说我逼她，还拿小刀割自己的手腕。 我真的很崩溃，她为何要这样折磨我们? 我不知道她要“病”到什么时候，她再不好起来，学业怎么办? 花了那么多钱我的压力也很大。怎么她就那么矫情呢? 为何不体谅一下父母，快点好起来呢? 广州听说吧心理咨询解读 感觉对于女儿的抑郁症，这位妈妈非常难以接受，也难以理解孩子的种种行为表现。 孩子得了抑郁症，妈妈非常焦虑、担忧，是可以理解的。 但越是指责、说教，反而给孩子传递了焦虑和压力，不利于孩子的恢复。 当孩子出现抑郁症，不同家长会有不一样的反应。 有些家长就像上面那位妈妈，对孩子的情况无法接受，也难以理解孩子的难受与痛苦。 当孩子沉浸在游戏世界，不愿出门、不愿上学时，更让家长心急火燎又无可奈何； 特别是当时间一天天过去，孩子错过上学时机，家长更是无比着急。 有些家长会开始了解抑郁症的知识，带孩子找心理咨询，也会开始反思自己的家庭教育上不足，尝试去理解孩子，并做出一定的改变，比如不再向孩子发脾气、减少对孩子的要求等等。 然而，孩子的抑郁状态会持续一段时间，青少年抑郁会让整个家庭陷入困顿和无奈中。 当孩子出现抑郁，父母该怎么做呢? 青少年心理咨询师指出，家长要多学习抑郁症的心理知识,了解心理咨询的过程，积极配合心理咨询。 01 理解孩子是生病了 人们对“抑郁症”的常见反映： “你生活条件挺好的了，你还不满意，还想怎样 ” “抑郁症?你个小孩好吃好喝好玩，能有什么烦恼” “抑郁症就是想太多” “抑郁症就是矫情，抗压能力弱、意志力不够强” …… 人们还会去劝处在抑郁状态的人： “谁没有不开心的时候，你想开点就好了” “多出去走走，呼吸下新鲜空气就好了” …… 我们很难想象到： 一个人与抑郁症做抗争，需要多大的抗压能力，需要消耗多少意志力，是多么的身心俱疲，力不从心。 抑郁症这个病最难最难的就是，完全不被理解，还被指责。 其实，抑郁症患者已经陷入深度自责了，觉得别人都能好好的，为何就我有问题？ 他们会否定自己，觉得自己不好，给别人添麻烦了。 如果家长不理解孩子是真的生病了，反而对其指责和要求，更会让孩子陷入孤独与绝望。 家长要想帮助孩子，首先要理解孩子生病了，有时候患上心理疾病比躯体疾病更痛苦。 如果一个人得了肠胃炎，会拉肚子，没人要求TA坚强一点，不要拉肚子。 但若心理生病了，却要求当事人勇敢、坚强、阳光，假如TA能够做到，还会得抑郁症吗? 所以，不要轻易地劝解孩子，有些劝解虽然是为了孩子好，出发点是善意， 但对于陷入抑郁的人来说，他们根本不需要周围人的这种大道理，而且，这种轻描淡写的劝解，是对巨大痛苦的否定。 02 了解抑郁症带给孩子的变化 抑郁症会带来三个方面的变化： 一是身体上的变化，食欲下降，浑身乏力，身上多处疼痛，检查无相应的疾病，睡眠出现障碍，嗜睡或入睡困难，体重变化大。 二是情绪上的变化，意志消沉，情绪低落，对事物无兴趣，悲观自责，记忆力与注意力下降，对生活常感绝望。 三是行为上的变化，行动迟缓，反应迟钝，孤独不与人交往，沉默少言而又焦虑不安。 孩子有很多行为是抑郁症的表现，有的孩子不愿上学，是因为TA记忆力减退，兴趣丧失，整个人疲惫无力。 有的孩子沉迷游戏，让家长以为TA是游戏成瘾，其实是因为孩子缺少快乐，通过这种方式来转移注意力。 有的孩子会有自伤自残的行为，是因为TA太痛苦难过; 有的孩子会有身体上的不舒服，比如，头痛头晕，胸闷心慌，肠胃不舒服，去医院检查了又没问题，其实孩子并非装病，而是抑郁症带来的躯体症状; 有的孩子会有睡眠障碍，虽然每天睡得多，但是不解乏。 有的孩子会有社交障碍，与过去的好友都不怎么来往了，让家长以为孩子是有人际关系问题，其实是因为抑郁症导致了这些问题。 很多时候，家长会把因果关系搞反了。 由于青少年阶段的主要任务是学习，所以一般来说，家长、老师甚至孩子自己，都对他们有很高的要求。 但对于抑郁症孩子而言，他们一方面想学习，另一方面又害怕学习，当TA的抑郁症状加重，陷入重度抑郁时，就没法回到学校。 因为太恐惧了，有的孩子不仅不能去上学，甚至不能提“上学”2个字，还把书本都藏起来，因为TA会逃避一些与学习、考试相关的。 在这种情况下，家长会误以为孩子装病，或认为孩子性格有问题、行为习惯不好或者是厌学。 其实更多是因为抑郁症，才有如上表现。 03 把恢复身心健康放在首位 之前看到一个例子： 在门诊，一个女孩对医生说了很久自己如何难受、如何自残和企图自杀，并把胳膊撸起来给医生看，上面都是密密麻麻的伤口。 她妈妈还是反复问：”那她什么时候可以回去上学?都高三了，学习耽误不起啊!” 女孩愤怒地问妈妈：“我要是真的死了你会怎么样?” 对于抑郁症患者来说，活着已经是一件很难的事了。一个人如果患上重病，还能要求他上班吗? 目前当务之急并非上学，而是帮助孩子走出抑郁。 家长要做的，不是给孩子加压，而是给孩子减压。 比如，在生病期间，不要强调学习的重要性，不催孩子上学，不讲人生目标理想大道理； 避免批评孩子因抑郁症而产生的一些负面行为、情绪或态度。 对抑郁症患者而言，轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。 只有支持理解孩子，才能让孩子真正放松下来，战胜疾病。 此时，孩子如果能坚持上学，可以一边治疗一边上学。 若是孩子不能上学，恢复身心健康应该放在首位。 04 积极配合心理咨询师的工作 带孩子寻找专业的心理咨询师，陪伴孩子共同走出抑郁。 严重状况下，需要找正规的医院配合药物治疗。 家长也要调整好情绪和心态，照顾好自己的身心状态，才能为孩子提供最有力的支持。 在此基础上，多倾听关心支持体谅，多给孩子一些温暖，但不需要刻意的鼓励。 让孩子知道：“生病不是你的错，你是无辜的”。 告诉孩子：“不管你发生什么事，我一定会陪在你身边”。 家人的理解、陪伴，支持，不给压力，不评价，不说教，不指责，寻找专业帮助，是帮助孩子走出抑郁的最好途径。