Mental Health

8月27日，我院精神科成功完成了江苏省首例利用前沿神经调控技术——磁休克技术（Magnetic Seizure Therapy, MST）的患者治疗。本次治疗得到了上海市精神卫生中心张天宏教授的现场指导。这一创新技术的引进和应用，填补了江苏省在该领域的技术空白，标志着我院在精神疾病治疗方面迈上了一个新的台阶，为患者提供了更为先进的治疗选择。 磁休克技术（MST）结合了无抽搐电休克治疗和经颅磁刺激的原理，通过短暂的高频脉冲磁场刺激大脑皮层，达到兴奋局部皮质以实现治疗效果的目的。这种新型物理治疗方法具有高度的聚焦性，仅对特定脑区进行刺激，对其他脑区的影响很小，因此安全性较高，副作用较少，尤其在认知功能保护方面表现突出。MST为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病提供了新的精准靶向治疗手段。此次治疗的患者为一位患有重度抑郁的青年男性，在常规治疗无效后，科室团队经过充分评估和讨论，决定采用MST技术进行干预。治疗后，患者的情绪和认知功能显著改善，无明显副反应，标志着治疗的成功。 我院精神科长期致力于多维度的精神心理疾病治疗模式，积累了丰富的物理治疗经验，形成了完整的治疗体系，包括疾病急性期无抽搐电休克(MECT)、磁休克（MST）治疗，巩固期经颅磁刺激(TMS)治疗，以及维持期经颅电刺激(TES)等。针对不同年龄段的患者以最高效的个体化方案控制症状，并提高患者的认知功能和预后，取得了良好的临床效果。 此次磁休克技术的成功应用不仅为患者带来了新的希望，也进一步提升了我院在精神疾病领域的治疗水平和技术实力。未来，我院精神科将继续坚持以患者为中心的理念，积极探索并引进更多先进的治疗技术，为精神疾病患者提供更加科学有效的治疗方案。同时，我们将加强与国内外医疗机构的合作与交流，推动精神疾病诊疗技术的创新与发展，为提升江苏省的精神疾病诊疗水平贡献力量。 供稿：精神三科 杜 健 审核：精神三科 隋毓秀 责编：新闻宣传办 孙诗倩

在生活的洪流中，我们有时会发现自己陷入了一种难以言喻的沉寂状态，仿佛感情的洪水已经被堵塞，无法流动。这种情感麻木的状态，可能会让我们感到与外界隔绝、内心沉重。本文将探讨情感麻木的成因、表现及应对策略，帮助那些经历情感麻木的人找到重拾感知的途径。 一、什么是情感麻木？ 情感麻木是一种深刻的情感体验障碍，表现为对外界刺激的情感反应减弱或完全消失。个体在这种状态下，可能对曾经感兴趣的活动失去兴趣，对他人的情感反应变得迟钝，甚至对自身的情绪体验也显得漠然。 二、情感麻木的成因 情感麻木的产生通常是多因素作用的结果，以下是一些常见的成因： 心理创伤：经历过重大的心理创伤或生活事件，如失去亲人、重大疾病或家庭破裂，可能会导致个体为了保护自己而产生情感麻木。此时，情感麻木成为一种防御机制，帮助个体避免面对过于痛苦的情感。 长期压力：长期的生活或工作压力，如职业倦怠、家庭责任等，也可能导致情感麻木。当个体长期处于高压状态时，可能会逐渐感到对一切失去兴趣，内心的感受变得麻木。 抑郁症：情感麻木常常是抑郁症的一个重要症状。抑郁症患者通常会经历情感的极度低落和无力感，对生活的兴趣和乐趣大幅减少，从而导致情感麻木的出现。 药物副作用：某些药物，尤其是一些精神类药物或镇静剂，可能会影响情感的感知和表达，导致情感麻木。 三、情感麻木的表现 情感麻木的表现形式多样，但通常包括以下几种： 对日常活动失去兴趣：曾经让人兴奋的活动，如爱好、社交或工作，可能变得毫无吸引力。个体可能会感到无论做什么都无法激起内心的激情。 情感反应迟钝：面对他人的情感表达或社会事件时，个体的反应变得迟钝，对他人的喜怒哀乐漠不关心。 自我感觉隔离：个体可能会感到与自己、他人以及周围的世界隔离，仿佛生活在一个冷漠的泡沫中。 情绪低落和无力感：情感麻木常伴随着情绪低落和无力感，个体可能会感到生活失去了意义，对未来感到绝望。 四、如何应对情感麻木？ 接受和理解：面对情感麻木，首先要接受这一状态，并试图理解其根源。认识到情感麻木并非永久状态，而是一种可以应对和改善的现象，是第一步。 寻求心理咨询：心理咨询师可以帮助你探讨情感麻木的原因，并提供有效的应对策略。通过专业的心理治疗，可以帮助你重新连接自己的情感体验。 建立支持网络：与亲友保持联系，寻求他们的支持和理解，可以帮助你走出情感麻木的困境。参与社交活动和支持小组，能够提供情感支持和重新建立联系的机会。 培养兴趣和爱好：重新投入到曾经感兴趣的活动中，即使最初可能没有感觉，也要坚持尝试。通过培养兴趣和爱好，可以逐步恢复对生活的热情。 调整生活方式：改善生活习惯，如规律的作息、健康的饮食和适度的运动，有助于提升整体的心理和身体健康，缓解情感麻木的症状。 寻求专业医疗帮助：如果情感麻木严重影响到你的日常生活和心理健康，建议寻求专业的医疗帮助。广州华兴康复医院提供全面的心理健康服务，包括心理咨询和精神科治疗，能够为你提供个性化的治疗方案，帮助你重新找回情感的感知。 五、案例分享：从麻木到觉醒 让我们看一个真实的故事：王丽（化名）是一位年轻的职场女性，经历了职场上的高压和生活中的多重打击后，她感到自己逐渐陷入了情感麻木。她对工作失去了热情，对社交活动也变得漠然，内心常常感到空虚。 在家人的鼓励下，王丽决定寻求专业帮助。她开始接受心理咨询，并逐步重新参与自己曾经喜爱的活动。她通过咨询师的帮助，认识到自己情感麻木的根源，并学会了如何处理压力和情感。经过几个月的努力，她逐渐找回了对生活的热情，重新感受到了生活的丰富多彩。 情感麻木是一种令人困扰的状态，但它并不是无法克服的障碍。通过接受和理解自己的情感状态，寻求专业帮助，重新建立联系，培养兴趣爱好等方式，我们都可以逐步走出情感麻木的困境。广州华兴康复医院提供的心理咨询和治疗服务将是你走出情感麻木、恢复内心活力的重要支持。如果你正经历情感麻木的困扰，不妨寻求专业的帮助，让我们一起走向心灵的觉醒和恢复。

Essence, Qi, and Spirit, as concepts in traditional Chinese medicine, respectively represent the material foundation of life, the driving force of life activities, and...

In today's society, self-isolation is an increasingly common phenomenon. Whether due to a hectic pace of life, complex interpersonal relationships, or personal psychological factors,...

目前主流的做法是，孩子一旦抑郁了，父母急着把孩子送进医院或咨询师那里，力求孩子快点走出来，然后赶紧复学。 复学是正确的，但父母这种急于求成的心态，换来的往往是，孩子抗拒走出来，认为自己没问题，一切都是父母的问题，是父母害了她。 为了防止孩子出现这种怨恨父母的心态，父母接下来的做法就非常重要了。 父母应该认识到，没有无缘无故发生的事情，孩子抑郁了，她一定是有原因的，就是说，每一个抑郁的孩子，都存在一个自己独特的抑郁路径。 静下心来，找到自己孩子抑郁的路径，是最明智的做法。 忽视孩子的抑郁路径，简单粗暴地把孩子送进医院，或者丢给咨询师都是缺乏担当的做法，这种情况下，孩子出现怨恨父母的心态也就顺理成章了。 孩子抑郁了，父母首先担当起责任，认识到，我的孩子是不会无缘无故抑郁的，她一定是有一个或几个原因，而这些原因联结一起，就是孩子陷入抑郁的路径。 很多父母不敢分析原因，怕把责任归结到自己头上，担心孩子会因此更加怨恨自己。 其实这是父母多虑了，在我20多年的实际治疗中发现，孩子在清理有害图像信息后，都会抱着父母哭，感谢父母的付出，感谢父母多年的养育。 勇于剖析自己，看到孩子的宽容和良善，找出孩子陷入抑郁的路径，才是勇敢的父母！是有责任，有担当的父母！是令人佩服的父母！ 我20多年的实际治疗发现，孩子陷入抑郁的路径并非都是来源父母，有很多孩子是面临学习压力，同学关系，师生关系等现实问题后陷入抑郁的。 这些现实问题是容易解决的，但它却是孩子最怕的，很多孩子不愿意走出来，更多的是不想再面对学习压力以及糟糕的同学关系。 优先解决孩子面临的现实问题，切断孩子的后顾之忧，这对孩子走出抑郁非常有利，很多时候，孩子会因此自己走出来了。 父母拿出担当的那一刻，可能就是孩子的心融化的时刻。 永远记住：孩子是复印件，父母才是原版。 心能双驱廿四载 微信公众号，独家原创。

YOUR LOGO “五育融合乐趣多，家庭教育更活泼” 新时代少年的家庭教育指南 在这个数字化时代，电子产品已成为我们生活中不可或缺的一部分，尤其是对于孩子们而言，它们既是学习的工具，也是娱乐的伙伴。然而，随着暑期的到来，家长们普遍面临着一个令人头疼的问题——孩子过度使用电子产品。 近年来，随着电子产品的普及和学生学习方式的电子化，中国中小学生的近视率显著上升。据国家卫健委发布的数据显示，2024年我国儿童青少年总体近视率数据为51.9%，其中小学生的近视率约为42%，初中生的近视率约为80.7%。某城市一所小学的学生中，有超过一半的学生近视，其中不少学生的近视度数在150到300度之间。这些学生普遍反映，每天使用电子设备（如手机、平板、电脑）的时间较长，尤其是晚上还会熬夜玩游戏或看视频。 近期，《小超人成长进行时》栏目联合同济大学附属精神卫生中心共同推出家庭教育系列专题《五育并举，快乐成长》之《新时代少年的家庭教育指南》，为广大家长提供科学、实用的家庭教育指导。 PART01 每当孩子们从繁重的学业中解脱出来，本应享受无忧无虑的假期时光，但不少家庭却因孩子沉迷电子产品而陷入担忧。长时间的屏幕前生活不仅可能影响孩子的视力健康，还可能引发注意力不集中、社交能力下降等一系列问题。家长们迫切希望找到平衡之道，让孩子既能享受科技带来的便利，又能避免其带来的负面影响。歌手陈楚生在一次访谈中提到了谈小孩子沉迷手机的原因，在此给广大家长朋友们提供参考。 电子产品成瘾往往是表面现象，背后可能隐藏着学业压力、人际关系问题或归属感缺失等深层次原因。家长应关注孩子的内在需求，并理解电子产品使用的真实动机。 建议方法 一、从孩子的角度看待问题： 1、电子产品的即时奖励和刺激常常吸引孩子们，这种机制有时是他们缓解压力的方式。了解孩子为何沉迷于游戏，有助于对症下药。 2、心理需求的满足：游戏中的成就感和社交互动有时是孩子在现实中难以获得的满足，家长应理解这一点。 PART02 电子产品，就像猫鼠大战的一个导火索一样，引发了爸爸妈妈和孩子之间无穷无尽侦探与反侦探，控制与反控制。有的家庭因为手机对孩子大吼打骂，引发孩子抑郁、离家出走等等问题。那么，怎样能变堵为疏，让网络诱惑不再无休止地侵占孩子全面发展的时间呢？ 为了让孩子从电子产品的束缚中解脱出来，家长应鼓励孩子参与多样化的活动。无论是户外运动、手工制作、阅读书籍，还是参与家务劳动，都能帮助孩子建立控制感和归属感，让他们的假期生活更加丰富多彩。同时，这些活动还能促进孩子的身心健康发展，培养他们的社交能力和团队合作精神。 建议方法 二、从家长的角度调整心态： 1、缓解焦虑：家长需要调整对电子产品的态度，避免将其视为“洪水猛兽”，而应认识到它们也有积极的一面。 2、建立正向使用机制：支持孩子通过电子产品获得适当的放松，强调使用时的目标和成果，而不是简单地限制时间。 PART03 参考下面《小欢喜》当中的台词，很明显家长和孩子的这段对话给孩子造成了一个负面影响。那正确的方法是什么呢？ 家长可以给孩子设定合理目标，短期与长期奖励结合，并在学习或其他任务中取得进展时给予即时奖励，这样可以提高他们对长期目标的坚持。利用电子产品作为奖励手段，例如完成学习任务后，可以适当使用电子产品进行放松。 建议方法 三、良好的沟通是解决问题的关键 1、家长应建立开放的沟通渠道，倾听孩子的想法和感受，理解他们面临的压力和挑战。当孩子感受到来自家庭的温暖和支持时，他们会更愿意分享自己的困惑和担忧，也更容易接受家长的引导和建议。 2、建议家长与孩子共同记录电子产品使用情况，分析其背后的情境和感受。此外，家长还应给予孩子正向的反馈和鼓励，帮助他们树立自信心和积极的心态。 “五育融合乐趣多，家庭教育更活泼”，培养全面发展的新时代少年，就在《小超人成长进行时》。本项目由上海市妇女联合会指导，上海五星体育广播推出。 更多家庭教育知识，可扫描二维码在阿基米德上回听往期《小超人成长进行时》。 图片 | 来自网络 编辑 | 张译文 特别鸣谢同济大学附属精神卫生中心对本栏目的大力支持

四川成都专业靠谱的心理咨询中心-【爱己心理咨询中心】提供心理评估服务、一对一心理咨询服务（包括抑郁焦虑等情绪压力咨询，青少年心理咨询，婚姻情感咨询，个人成长，人际关系，亲子关系等心理咨询服务）团体辅导，以及企业EAP服务。 有话好好说——克服语言暴力。生活中，我们常常因为情绪失控或缺乏耐心而对亲人、朋友甚至同事说出伤人的话。语言暴力不同于肢体暴力，它可能不会在表面上留下痕迹，但对心理的伤害却常常更加深远。正因为如此，克服语言暴力，学会以温和的方式表达情绪，才能让我们的关系更加和谐，也能够为自己和他人创造一个更为健康的情感环境。 语言暴力的出现往往源于我们未能妥善管理自己的情绪。当人感到愤怒、焦虑或沮丧时，很容易通过言语来宣泄这些负面情绪。然而，愤怒的话语可能比想象中更具破坏性，它不仅伤害了他人的自尊，还可能导致关系的破裂。成都心理咨询的一些研究表明，长时间暴露在语言暴力中的人，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，特别是在家庭或亲密关系中，语言暴力的影响往往持续多年，给受害者带来难以磨灭的心理创伤。 那么，如何克服语言暴力呢？关键在于提升自我觉察，学会在情绪爆发前找到表达情感的更健康方式。当我们感到情绪激动时，可以通过深呼吸、短暂离开冲突现场等方法来冷静自己。这样不仅可以避免伤人的话语脱口而出，还能给自己更多时间去反思问题的根源。与此同时，成都爱己心理咨询建议，家庭成员之间应加强情感沟通，避免情绪积压。当人们能够用尊重和理解的态度面对彼此时，很多潜在的冲突可以被消解在萌芽阶段。 语言暴力不只存在于家庭生活中，它也时常出现在职场或社交场合。在工作环境中，管理者或同事间的言语不当，不仅影响工作效率，还可能破坏团队的合作氛围。当职场中充满批评和攻击时，员工的士气会显著下降，长期来看甚至可能导致员工心理问题的产生。成都心理咨询的专家强调，职场中同样需要营造一个温暖和尊重的氛围，沟通中应尽量避免带有攻击性和贬低的言辞，更多地使用鼓励和建设性的反馈。 有话好好说——克服语言暴力，是每个人都需要学习的技能。无论在家庭、职场还是社交中，健康的沟通方式是维持和谐关系的基础。通过合理表达情绪，尊重对方的感受，我们可以有效避免不必要的矛盾。同时，克服语言暴力也是对自身情绪管理的一种锻炼，能够帮助我们更好地控制自己的情绪反应，不再用伤害他人的方式来宣泄情绪。 此外，语言暴力不仅影响着他人，也会对施暴者自身产生负面影响。长期处于愤怒和攻击的状态下，施暴者的心理压力也会加剧，甚至可能陷入无法控制情绪的恶性循环。因此，学会正确处理自己的负面情绪，不仅有助于改善人际关系，还能让自己变得更为平和与理智。 总之，克服语言暴力并非一朝一夕的事，它需要我们在日常生活中不断练习和自我反思。当我们能够有意识地避免使用带有攻击性的语言，用更温和、尊重的方式与人交流时，人与人之间的关系会更加亲密和牢固。无论是对待家人、朋友还是同事，我们都应当牢记“有话好好说”，让语言成为拉近彼此距离的桥梁，而不是加深隔阂的武器。

8 月 28 日，一则令人痛心的消息在网络上传播开来。在河南台前县马楼镇的一树林中，有人发现一女性悬吊在树上。经家属证实，该女子患有抑郁症，十几天前刚从精神病院出来，家里人没看住跑了出来，最终发生了这样的悲剧。当地警方也确认该女性患有抑郁症，已排除他杀。 这样的事件让人深感惋惜和痛心。抑郁症，这个潜伏在现代社会中的隐形杀手，再次以残酷的方式夺走了一个生命。希望每一个生命都能被温柔以待，愿这样的悲剧不再发生。 从网友的评论中可以看出，大家对这起事件充满了同情和感慨。有网友表示：“抑郁症真的太可怕了，希望她在天堂没有痛苦。” 也有网友呼吁：“应该更加关注抑郁症患者，给予他们更多的理解和关爱。” 还有网友提醒：“心理健康最重要，别让心情的‘树’压弯了腰，生活还有很多‘叶子’等你发现！心是海，抑郁与开朗，快乐与忧愁全在心中，想不开是地狱，想得开是天堂。此外，家人对于抑郁症患者的照顾至关重要，不能有丝毫松懈。” 有分析指出，抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常会感到极度的悲伤、绝望和无助。他们可能会失去对生活的兴趣，甚至产生自杀的念头。对于抑郁症患者，及时的诊断、治疗和关爱是非常重要的。家人和社会应该给予他们足够的支持，帮助他们走出困境。 在现代社会中，人们面临着各种各样的压力，如工作压力、生活压力、人际关系压力等。这些压力如果得不到及时的缓解，就可能会引发抑郁症等心理疾病。因此，我们应该学会正确地应对压力，保持良好的心态。可以通过运动、旅游、阅读等方式来放松自己，也可以寻求专业的心理帮助。 这起河南女子因抑郁症在树林自缢身亡的事件，给人们敲响了警钟，提醒人们，抑郁症是一种不可忽视的疾病，人们应该给予抑郁症患者更多的关注和关爱。家人要密切关注患者的情绪变化，给予他们温暖和支持；社会也应该加强对抑郁症的宣传和教育，提高人们对抑郁症的认识和理解。只有这样，才能减少抑郁症带来的悲剧。

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1 古代医家对湿邪侵犯心脏，伤及血脉等证早有认识，在《医方类聚·诸湿门》中就有：“天之阴雨宿雾，地之山泽蒸气，人或中之，必溢于血脉” 当前，随着我国现代化工业的发展，外湿之邪已不限于冒雨雾露或居处卑湿，久劳于水中作业和潮湿环境，而高温作业或暑热天气，汗出溱溱之时，突以电风扇取凉，或乍入设有空调、冷风的房间，致冷热悬殊，温差较大，机体难以骤然适应，则腠理闭拒，卫气被遏，汗湿濡衣，成为贼邪，乘虚而入，内舍于心； 内湿之成，多缘脾胃运化失常，正如《医贯·湿论》所云：“有太阴脾土所化之湿，不从外入者也”。嗜食肥甘饮冷以致脾胃受损，中阳式微，湿浊内生，肠胃病日见增多。由于湿邪弥漫，胸阳不展，痰浊中阻，郁滞心脉而血运不畅，均能导致心律失常的发生。 纵观湿邪引发之心律失常，多有以下特征： 1. 湿为阴邪，易伤阳气； 2. 湿为标，心脾气虚为本； 3. 湿邪侵淫心脉，阻滞气机，故患者除常见胸闷、心悸外，还兼见脘痞、腹胀、纳呆、嗳气、口粘、口干不欲饮、大便溏薄不爽、脉濡，化热则见苔黄腻、脉濡数等证候； 4. 湿性粘腻，故病情缠绵不愈； 5. 各种类型的心律失常均可见到，但以过早搏动为多。 湿邪所致之心律失常，病因病机复杂，病情兼挟，本虚标实，涉及心、脾（胃）、肝、肺等脏腑相兼为病。在治疗时须根据湿邪致病特点，缓缓图治，既不可早进补益，又不可骤然攻逐，而选用恰当的治浊湿方法。 化湿法，余首重叶氏《临证指南医案·卷五·湿》华岫云所说：“……若湿阻上焦者，用升提肺气，佐淡渗通膀胱，是启上闸，开支河，导水热下行之理也。若脾阳不运，湿滞中焦者，用术、朴、姜、半之属以温运之，以苓、泽、腹皮、滑石等渗泄之……其用药总以苦辛寒治湿热，以苦辛温治寒湿，概以淡渗佐之，或加风药。甘酸腻浊，在所不用。” 堪为精辟之论，符合临床实际。但湿邪侵袭之后，同样可因人之体质禀赋而从化，如素体阳盛之躯，易从热化，而成湿热之候；阴盛之体，易从寒化，而成寒湿之证。为此，在临证中，还应辨明湿与热孰多孰少，抑或相等，始能立法处方遣药，提高疗效。 余对湿滞心脉之心律失常，常以宣、化、渗三字统之，宣即开宣上焦，芳化中焦，调畅气机，渗利下焦，使邪有出路。化热则佐以芩、连、茵陈等清热之品。 以肺主治节，朝百脉，相傅之官，肺气得宣，有利于协助心主推动血脉之运行：芳香化浊，理脾祛湿，则能斡旋中气，升降正常；渗利湿热，从小便而去，往往三焦同治，而收事半功倍之效。 以湿性弥漫，常充斥三焦：湿阻上焦，壅滞心脉，则见胸闷，心悸，喜太息，隐痛不适，湿蒙清阳，则兼见头重如裹，昏蒙不清； 湿阻中州，则见胃脘痞满，恶心欲吐，纳呆，口粘，口干不欲饮； 湿阻下焦，则神困肢倦，溲短色黄，小便不畅，口苦、心烦；在肠则便下不爽，甚或有粘液，面生痤疮……。 总之，浊邪诱发之心律失常，其见症虽然多端，而其机理则一。初期则多有表湿、里湿之见症；而中后期则多成湿热之候。 余窃思，学古为了博今，所谓圆机活法，善于变化，始能适应当前生活节奏紧张之人。用药以轻灵为贵，中病即止。因芳化太过易化燥伤阴，渗利失当反致伤津耗液。湿邪一化，少事巩固之后，即宜佐以补益，所谓谨守病机，求其所属，自能桴鼓相应，药到病除。 2 兹举三例，略述心得。 例1：李某，男，68岁，干部。病历号204330。1989年12月8日初诊。 患冠心病、阵发性窦性心动过速15年，间断发作。平日常感胸闷，脘痞，纳呆，神疲，夜寐不安。经用心得安、安定等药，一度好转。唯近两月来，心下悸动日甚，精神困顿，头晕，恶心欲吐，腹胀便溏，诸症交作，因血压低，心得安不敢久服，遂延余治之。 初诊：面色垢晦，神疲肢倦，脘痞，纳谷欠馨，头晕目眩，夜不成寐，便下溏薄不爽，心情烦躁，表情焦急，舌淡红，苔白而腻，脉沉数。心电图示：窦性心动过速，心率128次/分。血压14.6/8.0kPa。 脉症合参，乃脾虚运迟，湿浊内生，土壅木郁而成。治宜运脾化湿，疏肝宁心。 处方：太子参10g，炒白术10g，谷麦芽各15g，炒神曲12g，桔梗6g，防风6g，生白芍12g，夜交藤15g，生龙牡（先煎）各20g，水煎服。6剂。 方中以太子参、炒白术、莲肉健脾益气养心；砂仁醒脾化浊、苡仁以淡渗利湿，谷麦芽、炒神曲健脾祛湿；防风既能祛风胜湿，又能疏肝解郁，桔梗载药上浮，以宣通气血；白芍、夜交藤、生龙牡以柔肝安神。诸药合用，共奏运脾化湿，疏肝宁心之效。 1989年12月14日复诊：药后纳谷稍增，大便稍成形，余症如初，舌脉同前，既见效机，守方不更，再进6剂。 1989年12月21日三诊：药后心悸减轻，诸症见缓，夜寐转安，精神见振，面露喜悦，舌淡红，苔白略厚，脉来沉而小数。宗前法稍事变通续进。 处方：太子参10g，炒白术10g，茯苓15g，山药15g，苡仁15g，炒神曲12g，莲肉12g，防风9g，柏子仁（炒）10g，炒莱菔子9g，玫瑰花10g，生龙牡各20g，水煎服。10剂。 1990年1月4日四诊：近来病情大减，精神大振，面色转红润，垢晦全退，纳馨便调，眩晕亦杳，心悸未作，心率恢复至80次/分，血压18/11.3kPa。嘱其节饮食，调情志，适寒温，忌恼怒，适当进行太极拳、气功等轻微锻炼，将息为安。 例2：李某，男，31岁，编辑。病历号033585。患者胸闷、心悸3年有余，加重6个月而收入住院。 1985年7月，在无明显饮食不洁史的情况下，出现腹痛腹泻，里急后重，伴粘液血便，日十余次，即至某医院就诊，经血培养为沙门氏菌感染，给予黄连素等药，服后效果欠佳，因工作忙，未再进一步检查治疗。 1月后开始发烧，T39C左右，寒战，伴皮肤红疹、心慌，气短，乏力，而住院治疗。检查发现频发室早，肝GPT偏高，住院月余，症状无缓解，先后在四川、重庆等地医院住院治疗，诸症轻缓而出院。 1988年4月，突然胸闷，左侧胸背剧烈疼痛，伴窒息感，先后在武警医院、人民医院就诊，确诊为“左侧胸膜炎，少量胸水”，而用雷米封、链霉素治疗，2个月后，出现头晕如坐舟车、手足麻木、耳鸣等毒副反应，此时胸水已消，胸膜稍肥厚，右上肺有三个钙化点，遂停用抗结核药，而用肌苷等静滴，以营养心肌，中和链霉素的毒性反应。 10天后，又现心慌、恐惧感，以夜间为甚，心电图示频发室早，二联律、三联律，服慢心律、心律平等药效果不佳。10月18日饮食不慎，食香蕉后右下腹疼痛，剧烈腹泻，伴粘液血便，里急后重，寒战，查大便有红、白细胞，曾用庆大霉素、黄连素等药。 目前主要症状：胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3～4行，且伴有里急后重，舌暗有紫斑，苔白腻，形体消瘦，脉细弱。 中医诊为心悸（心阳不足）、泻泄（脾肾阳虚），治以温阳益气，健脾通络之剂，1989年1月6日，患者腹泻频作，辨证为寒热错杂，虚实兼夹，治以乌梅丸加减，至1月26日、大便仍日行3~4次，伴有粘液，心悸频作，于27日约余会诊。 患者形体瘦削，面色萎黄不泽，舌质暗，两侧有紫斑，苔薄黄而腻，大便日泻3～4次，里急后重挟有粘液，为手阳明湿热内蕴，气血失和所致。病程虽久，腑滞未除，仍宜清理大肠湿热，调气和血导滞。 处方：葛根18g，秦皮10g，白头翁15g，败酱草12g，大黄炭6g，乌梅6g，炒白芍15g，广木香（后下）9g，炮姜6g，甘草6g，水煎服。7剂。 1989年12月16日第二次会诊：药后大便成形，小腹及脐周作痛虽减而仍有微痛，精神见振，早搏每于午饭后增多，舌体胖，苔白厚而粘腻，舌质两侧瘀斑稍退，脉细涩。为病久体虚，正气不足，脾胃湿热运化无权而成。治宗前法，佐入益气健脾之品。 处方：太子参12g，炒苍术10g，川朴10g，葛根12g，秦皮10g，苡仁（炒）18g，乌梅12g，炮姜6g，鸦胆子16粒（另包），桂圆肉6g（另包），水煎服。 治以此方为主，稍事加减，并配合中药灌肠，患者诸症好转，精神见振，除胸闷偶作外，别无不适，而于3月25日出院。 例3：颜某，男，26岁。在读研究生。 心律失常，频发室早年余，近半年来日渐加重，病前无感冒发热等诱因。病后查抗“O”、血沉、肝功、心肌酶、血清免疫指标等均在正常范围内。经服心律平0.15克，4次/日，曾一度缓解。 半年来劳累后加重，两月前于阜外医院行M超声，X线，T3、T4检查，未见异常，住院治疗 1个月，效果欠佳而出院，又到北医三院等请中医诊治，曾服炙甘草汤、菖蒲郁金汤、瓜蒌薤白桂枝汤加黄芪、丹参等40余剂，仍见效甚微。遂来我院就诊。 1990年5月30日初诊：心悸怔忡，频频发作，精神萎靡、四肢酸困，气短乏力。素有慢性胃炎史，脘闷腹胀，喛气，呃逆，吞酸，口苦，口干而粘，渴不欲饮，纳谷一般，二便尚调，夜寐梦多，心烦不安，舌红体胖，舌面黄腻苔满布，脉结涩。心电图示：心律失常，频发室早，四联律。 观其脉症，属湿热阻滞心脉，肝脾失调而致。患者夙有脾胃失调，湿聚热蒸，上于心包而成。治以疏肝和胃，清热祛湿为大法，仿三仁汤、温胆汤义化裁。 处方：苏梗10g，杏仁10g，苡仁15g，腹皮10g，半夏10g，茯苓15g，茵陈12g，竹茹12g，川朴10g，枳实（炒）10g，谷麦芽各15g，香附（醋炒）9g，水煎服。7剂。 1990年6月9日复诊：药后胃脘仍感不适，呃逆，泛酸，心悸时作，舌红绛、苔黄腻，脉弦细数而时有结代，为湿遏热伏之证。上方去川朴、醋香附，加黄芩10g,连翘6g，茵陈加至15g,以加强清热化湿之力。7剂。 1990年6月18日三诊：胃脘部不适感减轻，呃逆亦少。除心情烦躁、口苦咽干、胸胁苦满外，仍可见室早，有时呈二联律、四联律，溲黄，苔黄腻，脉乍数乍疏，时而结涩，治宜和解少阳，清心除烦，佐以化浊祛湿。 处方：柴胡12g，黄芩10g，苏梗10g，苡仁15g，杏仁10g，栀子6g，苦参10g，生地12g，车前草15g，泽泻10g，菖蒲12g，郁金10g，水煎服。6剂。 为了加强清热祛湿、宁心除烦之功效，并处以茶饮方以代茶饮。 茶饮方处方：黑大豆20g，绿豆15g，赤小豆15g，生苡仁20g。 1990年6月27日四诊：早搏略减，嗳气吞酸已除，纳谷见馨，睡眠转安，苔由黄腻变为灰腻水滑，脉已不数，为热去湿盛之象。上方去生地，加芦根20g以淡渗利湿，从小便而去。 1990年7月11日五诊：进上药12剂，见效较著，早搏消失，未见心悸，心率72次/分，饮食睡眠正常，无不适感觉，舌红苔灰腻，脉弦滑小数。治宗前法，少予变通，以期巩固。 处方：柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，苦参10g，茵陈12g，苏梗10g，菖蒲10g，郁金10g，杏仁10g，苡仁15g，连翘9g，忍冬藤15g，水煎服。7剂。2天服1剂。 经随访至今，一直正常工作，未再复发。 频发室性早搏，属于中医“心悸”、“怔仲”等范畴、一般多见于器质性心脏病，如风心病、冠心病等。而本患者年轻，体质较壮，经各种理化检查而未见阳性结果，属于功能性疾患。 以其素有慢性胃炎，使脾虚失运，湿浊中阻，气机不畅。我认为，心与胃以横膈相邻，心的生理功能正常与否与胸腹间的气机正常与否相关。若脾胃有病，湿热交蒸，阻滞气机，肺失清肃，浊气上逆，而影响于心。 但有寒热虚实之分，不可一见“心动悸，脉结代”，即炙甘草汤或活血化瘀之剂，要在分清虚实，辨证而施，勿犯虚虚实实之戒耳。