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目前主流的做法是，孩子一旦抑郁了，父母急着把孩子送进医院或咨询师那里，力求孩子快点走出来，然后赶紧复学。 复学是正确的，但父母这种急于求成的心态，换来的往往是，孩子抗拒走出来，认为自己没问题，一切都是父母的问题，是父母害了她。 为了防止孩子出现这种怨恨父母的心态，父母接下来的做法就非常重要了。 父母应该认识到，没有无缘无故发生的事情，孩子抑郁了，她一定是有原因的，就是说，每一个抑郁的孩子，都存在一个自己独特的抑郁路径。 静下心来，找到自己孩子抑郁的路径，是最明智的做法。 忽视孩子的抑郁路径，简单粗暴地把孩子送进医院，或者丢给咨询师都是缺乏担当的做法，这种情况下，孩子出现怨恨父母的心态也就顺理成章了。 孩子抑郁了，父母首先担当起责任，认识到，我的孩子是不会无缘无故抑郁的，她一定是有一个或几个原因，而这些原因联结一起，就是孩子陷入抑郁的路径。 很多父母不敢分析原因，怕把责任归结到自己头上，担心孩子会因此更加怨恨自己。 其实这是父母多虑了，在我20多年的实际治疗中发现，孩子在清理有害图像信息后，都会抱着父母哭，感谢父母的付出，感谢父母多年的养育。 勇于剖析自己，看到孩子的宽容和良善，找出孩子陷入抑郁的路径，才是勇敢的父母！是有责任，有担当的父母！是令人佩服的父母！ 我20多年的实际治疗发现，孩子陷入抑郁的路径并非都是来源父母，有很多孩子是面临学习压力，同学关系，师生关系等现实问题后陷入抑郁的。 这些现实问题是容易解决的，但它却是孩子最怕的，很多孩子不愿意走出来，更多的是不想再面对学习压力以及糟糕的同学关系。 优先解决孩子面临的现实问题，切断孩子的后顾之忧，这对孩子走出抑郁非常有利，很多时候，孩子会因此自己走出来了。 父母拿出担当的那一刻，可能就是孩子的心融化的时刻。 永远记住：孩子是复印件，父母才是原版。 心能双驱廿四载 微信公众号，独家原创。

常言道："举案齐眉"是夫妻恩爱的象征，"相敬如宾"是婚姻和谐的基石。 然而，现实生活中，有些话语一旦脱口而出，不仅伤害深重，更预示着感情已经濒临破碎。 当男人频繁对妻子说出以下两种话时，这段婚姻恐怕已经岌岌可危，即便付出再多真心，也难挽回颓势。 "你什么都做不好" 心理学家马斯洛曾提出需求层次理论，其中自尊需求是人类的基本心理需求之一。 在婚姻生活中，伴侣之间的肯定和支持能极大地满足这一需求。 然而，当一方不断贬低、否定另一方时，受害者的自尊会逐渐崩塌，最终失去自我。 李梅的故事就是一个鲜活的例子。 作为一名曾经事业有成的职场女性，她在结婚后为了照顾家庭选择了全职太太的角色。 起初，丈夫张明对此表示支持，承诺会照顾好一家人的生计。可 随着时间推移，生活压力增大，张明开始对李梅的付出视而不见，反而经常抱怨她"什么都做不好"。 "你做的饭太难吃了，连猪都不会吃。" "看看你收拾的家，乱七八糟的，跟猪窝有什么区别？" "你连个孩子都照顾不好，整天就知道瞎忙。" 这样的话语如同一把把尖刀，深深刺入李梅的心。 原本自信独立的她，逐渐变得自卑怯懦，甚至开始怀疑自己的能力。 直到有一天，张明在争吵中动手打了她，李梅才惊醒过来，意识到这段婚姻早已名存实亡。 离婚后的李梅重拾自信，重返职场，才发现自己并非一无是处。 她明白，真正的问题不在于她，而在于那个不懂得欣赏和尊重她的男人。 "跟你没什么好说的" 著名作家王小波曾说："爱情是两个人的共同事业。" 婚姻，也应该是两个人共同经营的人生旅程。 当一方开始将另一方排除在生活之外，不再分享喜怒哀乐，这段婚姻也就失去了其本质意义。 "没什么可说的，你又不懂。" "工作的事跟你说了也白说，你能帮上什么忙？" "我的事不用你管，你把家里打理好就行了。" 这种冷漠的语言让另一半感到自己仿佛成了一个局外人，一个可有可无的家庭工具。 真正的婚姻应该是彼此分享、共同成长。 当一方不再愿意与另一方交流，这段关系也就失去了继续的意义。 心理学家约翰·戈特曼在其研究中发现，健康的婚姻关系应该建立在相互尊重、理解和支持的基础之上。 当一方不断否定另一方，或拒绝与对方分享生活，这段婚姻就已经走到了尽头。 对于那些正在经历类似情况的人来说，重要的是要认识到自己的价值，不要被伴侣的负面言语所定义。 同时，也要勇于直面问题，与伴侣沟通，寻求专业帮助，或者在必要时做出离开的决定。 当你发现自己在婚姻中失去了应有的尊重和关爱，请记住，你值得更好的。 勇敢地爱自己，才能获得真正的幸福。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，影响着女性的生育能力。本篇文章主要和大家讲一下关于子宫内膜异位症的相关内容吧。 子宫内膜异位症对生育的影响 1. 输卵管功能受损：子宫内膜异位症可能导致输卵管周围的粘连，影响卵子的捡拾和运输，从而降低受孕的几率。 2. 卵巢功能受影响：子宫内膜异位症可能会导致卵巢功能减退，使排卵周期紊乱，从而影响受孕。 3. 子宫内环境异常：子宫内膜异位症会导致子宫内环境的改变，影响胚胎的着床和发育，从而降低生育能力。 4. 免疫反应：子宫内膜异位症可能引发免疫反应，产生抗子宫内膜抗体，干扰和妨碍受精卵的着床与胚胎发育。 子宫内膜异位症的病因 1. 经血中的子宫内膜细胞随经血经输卵管流入卵巢，由于输卵管伞端的“吸引”作用，这些细胞进入卵巢内，种植在卵巢表面或卵巢实质内，形成子宫内膜异位灶。 2. 手术操作：手术中，如宫腔、卵巢等部位的手术操作，可能导致子宫内膜细胞种植在手术切口或其他部位，形成异位灶。 3. 免疫因素：免疫功能异常可能导致子宫内膜异位症，如抗子宫内膜抗体的产生，使子宫内膜细胞在子宫腔外的其他部位生长。 4. 遗传因素：部分子宫内膜异位症可能与遗传因素有关，家族中有子宫内膜异位症病史的女性，发病几率较高。 5. 激素水平异常：激素水平异常可能导致子宫内膜异位症，如雌激素水平过高或孕酮水平过低，使子宫内膜细胞生长异常。 子宫内膜异位症对女性的生育能力产生不良影响，如输卵管功能受损、卵巢功能受影响、子宫内环境异常和免疫反应等。其病因包括经血中的子宫内膜细胞随经血流入卵巢、手术操作、免疫因素、遗传因素和激素水平异常等。因此，女性在日常生活中应注重自身健康，预防子宫内膜异位症的发生。如有症状，应及时就诊，接受正规治疗，以降低生育风险。

尿频尿急，这两个词对于很多人来说并不陌生。日常生活中，或多或少都会遇到这样的困扰。那么，尿频尿急究竟是什么原因引起的呢？难道就是人们常说的肾虚吗？今天，小编带大家探讨一下这个问题。 首先，我们需要明确，尿频尿急并不是一个独立的疾病，而是多种疾病都可能出现的症状。这两个症状的出现，可能是以下几种情况： 1. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病，都会导致尿频尿急。这是因为感染会引起泌尿系统黏膜的炎症反应，从而刺激尿意中枢，产生尿频尿急感。 2. 前列腺问题：对于男性来说，前列腺炎、前列腺增生等前列腺问题，也是导致尿频尿急的常见原因。前列腺位于尿道下方，一旦出现问题，就会压迫尿道，影响排尿功能。 3. 妇科疾病：对于女性来说，尿频尿急可能与妇科疾病有关，如宫颈炎、阴道炎等。这些疾病会导致泌尿系统感染，进而出现尿频尿急。 4. 糖尿病：糖尿病患者的尿频尿急症状较为常见。这是因为高血糖会使尿液中的渗透压增加，导致膀胱对尿液的吸收能力降低，从而产生尿频尿急。 5. 神经系统疾病：如多发性硬化症、脊髓损伤等神经系统疾病，也可能导致尿频尿急。这是因为神经系统疾病会影响排尿中枢的正常功能。 那么，尿频尿急与肾虚有关吗？肾虚确实是中医理论中的一个概念，主要表现为腰膝酸软、疲乏无力、头晕耳鸣、尿频等症状。但是，肾虚并非导致尿频尿急的唯一原因。在现代医学中，肾虚更多被视为一种亚健康状态，与尿频尿急的症状存在一定的关联，但并非直接因果关系。因此，在出现尿频尿急症状时，我们不能简单地将其归咎于肾虚。 综上所述，尿频尿急的原因有很多，涉及多个系统的疾病。一旦出现这类症状，应及时就医，通过专业检查找到确切病因，才能有针对性地进行治疗。生活中，我们也可以注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿、保持个人卫生等，以减少尿频尿急的发生。同时，小编告诉大家要保持积极的心态，合理饮食，适当锻炼，也是维护泌尿系统健康的重要措施。

近日，一则令人痛心的寻人启事引发了广泛关注。16 岁的学霸女生李某，以优异成绩考上高中，却在 8 月 26 日晚上 7 点从家里身穿睡衣未带手机离家出走。然而，仅仅两天后，便传来了令人心碎的消息，知情人称她已经轻生，在河里找到了遗体。 这样的悲剧让人们陷入了深深的悲痛和沉思。一个年轻的生命，一个有着光明未来的学霸女生，为何会选择这样决绝的方式结束自己的生命？ 网友们纷纷表达了自己的惋惜和困惑。有网友留言道：“太可惜了，这么优秀的孩子，到底经历了什么才会做出这样的选择？” 也有网友感慨：“现在的孩子压力太大了，我们应该更加关注他们的心理健康。” 还有网友呼吁：“家庭、学校和社会都要重视青少年的心理问题，给予他们更多的关爱和支持。” 有人称，准备开学整这一出，说明孩子已经到了承受的极限。希望每位家长能深思其中的问题，分数并不是最重要的，孩子的健康才是一切的基础。都以为自己才不容易，从来没人想想别人就容易吗？ 初中和高中阶段已经开始思考人生了。但环境局限了眼界、禁锢了思维，学习成绩越好越不知道这么做的意义。人生若是没有目标、没有意义，就无法解答为什么要那么辛苦地活着的问题。大脑就会厌世，不知道什么时候，这个情绪有可能突破占了主导…… 有分析认为，青少年时期是一个人身心发展的关键时期，也是心理问题的高发阶段。在这个阶段，孩子们面临着学业压力、人际关系问题、自我认同困惑等多种挑战。对于学霸女生李某来说，虽然她在学业上取得了优异的成绩，但可能也承受着巨大的压力。或许是过高的期望、过度的竞争，或者是其他我们尚未知晓的原因，让她感到不堪重负，最终选择了极端的方式。 家庭在青少年的成长中起着至关重要的作用。家长应该关注孩子的情绪变化，与孩子建立良好的沟通渠道，给予他们足够的关爱和支持。学校也应该加强心理健康教育，为学生提供心理辅导和支持服务。同时，社会也应该营造一个更加宽松、包容的环境，让孩子们能够健康快乐地成长。 这起悲剧给人们敲响了警钟，提醒人们要更加重视青少年的心理健康问题。人们不能只关注孩子的学业成绩，而忽视了他们的内心世界。只有当我们真正关心孩子的幸福和成长，给予他们足够的理解和支持，才能避免这样的悲剧再次发生。

在人际交往中，我们常常通过各种细节来判断一个人的人品。而有的时候，一些看似微不足道的行为，却往往能透露出一个人内心深处的品德和性格。 深以为然，想知道一个人是不是值得交往，想知道一个男人靠不靠得住，想知道一个女人能不能相信，不用非得经历一些大事，只需要细心观察生活中的细节就够了。 比如，一个男人在吃饭的时候，经常有以下习惯，多半人品不好，不管是谁都别深交！ 01. 自私自利，只顾自己 不管是与亲戚朋友吃饭，还是和商务合作伙伴吃饭，或是和家人爱人吃饭。正常人，在点餐的时候，都不是按照自己口味点餐，而是顾虑请客对象的喜好。毕竟，这顿饭不仅仅是只有你一个人在吃，就算是自己请客也不能只点自己想吃的。所以吃饭的时候，一个男人表现的极度自私自利，在点菜环节丝毫不考虑其他人一件，丝毫不在乎别人口味，只按照自己意愿点菜。 甚至在饭菜刚上桌，就眼疾手快的把自己喜欢的菜，拉在自己面前，旁若无人的大快朵颐。不在意别人是否好夹菜，也不在意别人是否能吃的感兴趣的菜肴。整个饭局下来，除了护食的举动，完全忽视同桌人的感受。这种男人，绝对是以自我为中心，不懂得考虑他人感受，为人十分冷漠自私的。而且这种自私，不仅仅只体现在吃饭上，在生活其它方面也会如此。与这样的人深交，只会让自己受到伤害。 02. 言行粗俗，缺乏教养 有句话说：一个人吃相比长相更重要，一个人言行如何教养就如何。一顿饭，从进门开始，到点菜，再到等待上菜，再到结账环节，是可以看清很多耐心真伪的。因为，“仓廪实而知礼节，衣食足而知廉耻。”而骨子里总是贪多，总是缺乏教养的人，会在吃饭面前暴露自己缺点。 他们可能，在吃到自己不喜欢吃的菜就直接吐出来，在吃到自己喜欢吃的菜时直接狼吞虎咽，上菜稍微慢一点就直接刁难服务员，还喜欢在桌子上大声喧哗不顾及餐厅其它客人，甚至喜欢在桌子上讲一些不合时宜的笑话和黄段子，在吃饭过程中做出一系列不文明行为等等。这样的人，人品不好，见识也十分浅薄，自我管理能力往往也非常差。跟这样的人相处，你会觉得很累，他的很多生活习惯和思想观念，是你无法接受的。 03. 铺张浪费，不知珍惜 另一种在吃饭暴露出人品问题的男人，便是好面子充大款的人。他们在点菜的时候很大方，去什么地方吃饭，都喜欢点满满一桌子菜。不管是跟谁吃，也不考虑有多少人吃，更不考虑自身实际需求，只为了在所有人面前，显示自己的大方，或者满足一时的虚荣。结果往往就是菜吃不完，也不愿意打包，任由食物被浪费，任由自己金钱被浪费。 这种男人往往能力也没有多大，因为一个人越是没有什么，就越是需要证明什么。更何况铺张浪费不仅仅是对食物的不珍惜，更是对自己人生的不负责任，说明这个人没有责任心和同理心，更缺乏社会责任感。因为一个懂得珍惜的人，一定是懂得尊重他人的劳动成果的，一定会珍惜自己所拥有的一切资源。所以不要与他们有过多深入交流，他们无法对自己负责任，更别说承担起一个家庭的责任。 正所谓：细节见人品，习惯见人心。不要觉得吃饭是一件小事，越是这种细节的东西，越是能反映出大的问题。总之，吃饭时有自私自利、言行粗俗、铺张浪费这三个习惯的男人，多半人品不好。在人际交往中，应该保持警惕，避免与这类型的人深入来往。同时，也要高要求自己，让自己做一个有品质，有教养的人！ #搜狐号创作挑战赛#

英国剧作家莎士比亚说： “爱情里面，要是掺杂了和它本身无关的算计，那就不是真的爱情。” 在感情中，女人应该清醒一点，分辨对方的真心和假意，若是掺杂了太多算计，那就不是真爱。 人与人之间，贵在真诚，不要只看他说了什么，而是要看他做了什么，这样才能看出他的真心。 而男人假装爱你，不想和你在一起的表现，其实就是一个行为：不愿意和你“共享”！ 一、不愿意共享时间 每个人的时间都很有限，他会把时间花在重要的人和事上，只用真心爱你的人，才愿意和你共享时间。 如果他不愿意抽出时间陪你，觉得和你在一起是浪费时间，那你就不要相信他所谓的真心，这根本不是爱。 看过一期节目，女生和男生是异地恋，她特别希望对方能陪在她身边，但情况不允许，她也只能接受，要不然就是不懂事了。 两个人说是异地恋，其实也就一个小时的车程，想要见面还是有可能的，就看你愿不愿意，男生很明显，不想来回奔波，觉得太浪费时间，宁愿在家休息或者玩游戏。 当女生问他：“为什么连一个小时的时间，都不愿意给我？周末休息两天，你拿出一天来见面也是可以的。” 而对方只是说：“这样不也挺好，为什么非要一直见面？来回花那么多时间，还耽误我玩游戏呢，我也需要休息。” 很明显，两个人频道不在一起，更关键的是，从男生的话语中，就能感觉出，他并没有那么爱对方，所以才不愿意共享时间。 一个男人是真心还是假意，从他的时间规划就能看出来，真心爱你的人，愿意为你花费时间，不要说一小时，几小时也可以，不爱你的人，才会觉得浪费时间。 二、不愿意共享朋友圈 很多时候，从朋友圈的状态，就能看出男人对你的心意，他很重视你的话，就愿意在公开场合表明。 若是，他愿意在朋友圈公开你们的关系，或者在惹你生气时公开道歉，这说明他心里很在意你，他才不管朋友圈里有很多关注，他只在乎你的想法。 而一个假装爱你的人，做不到如此，每次你开玩笑，让他在朋友圈发你们的合照，或者有关你们恋爱的内容，他都会哄你说，现在还不是时候，可你从来都没有等到这个时候。 朋友丽丽就是这样，她从来没有在对方的朋友圈出现过，也看不清他的真心。 刚开始，丽丽也并不在意，毕竟，也不能单凭一个朋友圈，就判断对方爱不爱你，可后来她发现，对方会把和朋友的合照发上去，配文也很温馨，那个合照里，他和其他异性亲密地在一起，这个举动让她很是难受。 她质问他，他只是不咸不淡地回答：“不就是朋友在一起玩嘛，你怎么什么都要管！” 那一次之后，丽丽决定放手，因为她从他的态度中，看清了他的心意，他并在乎她的感受，自然也不愿意在分开场合，发彼此的合照了。 最幸福的事，莫过于遇到一个真心爱你的人，和他牵手过一生。 但并不是所有人都能有此幸运，在一开始就遇到那个对的人，还有可能遇到错误的人，当然，这并不是最可怕的，怕的是你执迷不悟，一意孤行走下去。 如果你发现，一个男人不愿意和你共享时间，不愿意和你共享朋友圈，也不愿意和你共享金钱，那你就要明白他并不爱你，你要做的是及时止损。 没有什么过不去的坎儿，当你和错的人告别，才能有机会遇到对的人，和他有个美好的未来。

孩子抑郁的状况与家长的支持策略 引言 在现代社会中，儿童抑郁已成为一个日益严重的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）报告，全球有超过3亿人患有抑郁，其中包括大量儿童和青少年。抑郁不仅损害孩子的心理健康，还可能对其学业、人际关系以及未来的生活质量产生长期负面影响。因此，家长及时识别孩子的抑郁状，并采取有效的支持策略显得尤为重要。 儿童抑郁的状况 儿童抑郁的状况表现多样，家长应密切关注孩子的以下变化： 1. 持续的情绪低落：孩子可能长时间表现出悲伤、沮丧或无精打采的情绪。 2. 兴趣和活力减退：原本热衷的活动或游戏不再吸引孩子，他们可能变得消极被动。 3. 行为问题：可能出现易怒、烦躁或攻击性行为，或者表现出过度的依赖和焦虑。 4. 学业表现下滑：注意力难以集中，记忆力减退，导致学习成绩下降。 5. 身体不适：经常抱怨头痛、胃痛等，但医学检查未发现明显异常。 6. 睡眠和饮食习惯改变：失眠、多梦或嗜睡；食欲不振或暴饮暴食。 7. 自我评价过低：过分自责，认为自己无用或不值得被爱。 8. 社交回避：不愿意与同龄人交往，回避集体活动和社交场合。 9. 身体状况：如头痛、胃痛等无法解释的身体疼痛。 10. 睡眠障碍：失眠或过度睡眠。 11. 食欲变化：食欲减退或暴饮暴食。 家长的支持策略 家长在面对孩子抑郁状时，可以采取以下策略来提供支持： 1. 主动沟通与倾听：创造一个开放、安全的环境，鼓励孩子表达自己的感受和想法，认真倾听而不加评判。 2. 加强情感连接：通过共同参与活动、分享日常经历等方式，增强与孩子的亲密感和信任。 3. 培养积极心态：引导孩子关注自己的优点和成就，鼓励他们设定可实现的小目标，逐步建立自信。 4. 促进社会交往：帮助孩子建立和维护健康的友谊，鼓励他们参加兴趣小组或社区活动，以减轻孤独感。 5. 寻求专业援助：当孩子的抑郁状严重或持续时间较长时，应及时寻求专业心理咨询师的帮助。 6. 保护孩子隐私：在未经孩子同意的情况下，避免将他们的情况告知他人，以减少bing耻感和社交压力。 7. 树立良好榜样：家长应展示积极应对压力和挑战的方式，为孩子树立健康的心理调适榜样。 8. 制定规律作息：帮助孩子建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，合理安排饮食，促进身心健康。 9. 鼓励体育锻炼：体育活动有助于释放压力，提升心情，家长可以鼓励孩子参与适当的体育锻炼。 10. 家庭氛围营造：努力营造一个温馨、和谐的家庭环境，让孩子感受到家的温暖和安全感。 结语 儿童抑郁是一个复杂且多面的问题，需要家长、学校和社会的共同努力来应对。家长作为孩子成长过程中的重要引导者，应提高对抑郁的认识，及时发现孩子的异常表现，并采取适当的措施给予支持和帮助。通过综合运用上述策略，家长可以帮助孩子逐渐走出抑郁的阴影，重拾快乐和自信。同时，家长也应注意保持自身的心理健康，以便更好地支持和引导孩子。

前列腺炎是男性常见的疾病，其对生育能力的影响日益受到重视。前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，它分泌的前列腺液是精液的主要成分之一。当前列腺发生炎症时，不仅会影响性功能，还可能导致不育。 前列腺炎的病因尚不完全清楚，但性生活过频、过多手淫、久坐、骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可能诱发该病。此外，一些特殊病菌感染也可能导致前列腺炎，并且这种炎症可以通过性交途径传染给配偶，引起妇科炎症。 前列腺炎对性功能的影响表现在多个方面。患者可能会出现射精疼痛、射精过早等不适症状，导致性生活质量下降。病情时间过长，患者可能对性产生厌恶感，进而出现阳痿、早泄等现象。 更严重的是，前列腺炎可能导致慢性肾炎，甚至发展为尿毒症。治疗不及时或治疗不彻底，可导致前列腺增生，对膀胱口造成压迫，使尿液无法正常排空，容易引起尿路感染。长期下去，可能造成肾炎、肾积水等，最终发展为肾炎、尿毒症等。 此外，前列腺炎也会影响生育能力。炎症导致前列腺分泌量下降，使得精液量减少，不利于精子的生存和活动。前列腺液中一些酶的活性下降，使促进精液凝固的因子活性相对增高，射出体外的精液呈现胶冻状，不利于精子的正常活动，从而造成不育。 前列腺炎的症状多样，常见的有排尿不适、放射性疼痛、尿道不适、性功能障碍和神经衰弱症等。患者常出现尿频、尿道灼热、疼痛等症状，会阴、肛门处有坠胀不适感，严重的还可能出现尿道口流白、血精等现象。 对于前列腺炎的治疗，应综合考虑病因而进行针对性治疗。患者应注意个人卫生，避免过度性生活，减少手淫次数，避免久坐、骑车等刺激性活动，同时戒烟限酒，饮食清淡，保持良好的生活习惯。在医生的指导下，适当使用抗生素和其他药物治疗，同时进行康复理疗，以提高治愈率。 总之，前列腺炎对男性生育能力有着重要影响，应引起足够的重视。早期诊断、及时治疗是预防和减轻病情的关键。男性朋友们应关注自己的身体健康，注重预防，避免不良生活习惯，减少前列腺炎的发生。如有疑似症状，应及早就医，以便得到及时治疗和康复。

体检发现血脂升高，许多人担心自己的健康问题，开始了解相关知识，了解相关治疗方法，知道他汀药物是治疗血脂的重要药物。 为了控制血脂可能想服用他汀，但是并不是所有血脂高人群都需要服用，只有血脂达到一定程度才考虑他汀，哪些人需要吃他汀呢？ 一、血脂高到什么程度，需要服用他汀？ 他汀类药物在心血管系统疾病方面发挥重要作用，它可以使血液中的脂肪或其他脂类物质下降到一定水平，而且还能轻微提高HDL-C的水平血液减少心脑血管疾病的发生风险，除了降血脂，还能在血管内部发挥重要作用。 当血管内壁出现损伤时，胆固醇和其他脂质物质容易沉积在这些地方，形成斑块。 这些斑块如果不稳定，容易破裂或脱落，可能引发血栓和血管堵塞。 该药物对已经形成的血脂块具有一定稳定效果，能够下降血脂斑块的活动性，以免斑块活动造成急性心血管事件，这是因为它能抑制斑块内的炎症反应，减少炎症细胞在斑块中的聚集，使斑块更加稳定。 还能减少血小板的沉积与凝集，降低血栓形成的风险，它能影响血小板的活性和功能，使它们不易在血管内壁上聚集。 他汀类药物还能影响凝血机制，通过调节体内某些凝血因子的水平，进一步降低血栓形成的概率。 他汀类药物能够改善血管内皮细胞的功能，增强其抗损伤，抗氧化的能力，这样血管内皮就能更好地保持其完整性和稳定性，减少因内皮损伤而引发的各种病理变化。 它在临床上被广泛应用于心血管疾病的治疗与预防中，常见的他汀类药物包括阿托伐他汀钙，辛伐他汀，普伐他汀钠等。 但并不是所有血脂异常的人群都需要服用他汀，《JAMA》期刊指出他汀适用于心血管一级预防，可以用于所有动脉粥样硬化人群，另外出现3种血脂异常时，我们可以考虑服用该药物，并需要在医生的指导下。 1）我们通过控制饮食或保持健康生活后，血脂水平依然没有下降趋势，同时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平持续高于190 mg/dl，这类人群确实应该考虑服用他汀类药物。 2）40~75岁糖尿病患者且LDL-C＞70 mg/dl需要服用他汀，糖尿病患者本身发生急性心血管事件的风险就比较高，同时出现血脂异常又会使风险提高，两者的共同病理基础是动脉粥样斑块形成，最终导致动脉闭塞，引起心肌或脑组织的缺血坏死，而他汀类药物具有稳定粥样斑块，减少血小板聚集和改善血管内皮功能等多种作用，可以进一步降低心血管疾病的风险。 3）10年内冠状动脉疾病发病风险率大于7.5%，且LDL-C水平大于70 mg/dl人群需要服用他汀，对于10年内CAD发病风险率大于7.5%的人群，这意味着他们属于心血管疾病的高危或中高危人群，需要积极的预防措施来降低风险。 同时LDL-C水平大于70 mg/dl本身已经超出了正常范围，这会使CAD发病风险率再次提高。 他汀类药物具有多种降脂作用，定粥样斑块，减少血小板聚集，改善血管内皮功能等，这些作用共同发挥，能够显著降低心血管疾病的风险。我们记住“190 mg/d”，“70 mg/dl”， “7.5%”这3个数字可以分析是否需要服用他汀药物，服用该药物还要注意一些问题，才能有效保证其安全性。 二、服用他汀需要注意哪些方面？ 服用他汀需要严格遵守医嘱合理用药，准确了解药物剂量与服用时间，不同品牌和剂型的他汀药物，其剂量和服用方式可能有所不同。 我们切勿自行调整剂量或更改服药时间，对于老年人，肝肾功能不全者等特殊人群，医生会根据具体情况调整药物剂量，我们应遵医嘱执行。 我们还要注意合用药物风险，不是所有药物都可以一起服用，有许多药物与他汀一起服用会产生负面影响，严重时可能会通过急性事件发生风险。 尤其是抗生素类药物，这类药物需要通过肝脏来分解，而他汀药物同样需要肝脏分解，如果两种药物合用，使我们的肝脏运作负荷增加，肝脏分解代谢的效率会受到影响，使得他汀药物吸收受到影响。 特别是通过抑制肝药酶CYP3A4的活性，使得他汀类药物的代谢减慢，从而导致血药浓度升高，可能引发一系列不良反应，如肝功能异常，肌肉毒性等。 在服用他汀类药物期间，应避免与这些抗生素类药物合用，或在医生指导下调整用药方案。 还要避免与抑制血小板聚集的药物如氢氯吡格雷，以及抗心律失常药物如盐酸胺碘酮合用，他汀类药物与这些药物合用时，可能会降低肝脏对药物的代谢速度，增加患肌肉疾病的风险。 氯吡格雷与他汀类药物合用时，还可能增加出血的风险，而胺碘酮则可能通过抑制肝药酶CYP3A4的活性，我们应关注身体异常状况，及时告知自己的医生。 贝特类药物也属于降脂药物，但两者在作用机制和代谢途径上存在差异，当这两种药物合用时，可能会增加肌肉毒性的风险，导致患者出现肌痛，肌无力等症状。 在临床上一般不建议将贝特类药物与他汀类药物联合使用，以避免增加不良反应的风险。 环孢素等药物可能通过抑制肝药酶的活性，使得他汀类药物在体内的代谢减慢，从而导致血药浓度升高。 这种相互作用可能增加肝脏和肌肉的不良反应风险。在需要使用免疫抑制剂的患者中，应谨慎选择他汀类药物的种类和剂量，并在用药过程中密切监测患者的肝功能和肌肉状况。 我们在服用药物时，应该听取医生的建议，根据我们的医嘱来吃药，我们在服用他汀前，需要让医生了解自己的用药史，这样才能让医生分辩哪些药物可以与他汀药物合用，有效提高服药安全性，有效发挥药物效果。 如果我们服药时出现疑似药物不良反应，应该立即停止服药，及时去医院监测。 服用他汀类药物的主要目的是降低血脂水平，特别是LDL-C，所以我们需要定期复查血脂水平，以评估治疗效果。 通常建议在开始治疗后4-6周进行首次复查，之后根据医生建议定期复查，血脂水平未达标可能会调整药物剂量或更换药物种类。 还可能导致肝脏负荷增加，虽然这种情况较为少见且多为轻度升高，但仍需引起患者重视。长期服药的人群会有药物性肝损伤风险，而他汀药物本身也具有肝损伤这一不良反应，所有我们在服药时应该监测肝脏健康状况，发现肝脏异常情况时及时告知主治医师。 我们还要关注药物不良反应，他汀类药物可能引起肌肉症状，包括肌痛，肌无力等，严重者甚至可能发生横纹肌溶解症。 如果出现相关症状，应该及时告诉自己的医生，医生会根据情况调整药物剂量或更换药物种类，以减少肌肉不良反应的发生。 除了肌肉症状外，还有其他副作用发生，我们可能会出现消化不良，还可能影响神经系统，导致我们出现头痛失眠等现象。 但是不要担心这些现象通常具有自限性，休息一会就会有效缓解。药物降血脂固然重要，但是生活方式改变也有非常好的效果。 三、改善生活方式，增强药物疗效 低脂饮食对于降低血脂水平具有重要意义，患者在服用他汀类药物期间，应继续坚持低脂饮食原则，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量。 同时适量增加膳食纤维的摄入量也有助于降低血脂水平，平时可以多吃水果蔬菜，我们还要保持饮食均衡多样，以获取足够的营养素支持身体健康。 适量运动对于改善心血管健康具有积极作用，应根据自身情况选择合适的运动方式和强度进行锻炼，如散步，慢跑，游泳等有氧运动。 运动不仅有助于降低血脂水平，还能增强心肺功能，改善血液循环等。 但是部分心血管高风险患者不适合进行剧烈运动，所以在运动前应咨询医生意见，确保运动安全有效。 吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素。 患者在服用他汀类药物期间应戒烟限酒，以降低心血管疾病的风险，吸烟者应尽早戒烟并避免二手烟暴露，饮酒者应控制饮酒量或戒酒以减少酒精对心血管系统的损害。 心血管疾病患者常伴随一定的心理压力和焦虑情绪，患者在服用他汀类药物期间应关注自身心理健康状况，保持积极乐观的心态面对疾病和治疗。 必要时可寻求心理咨询师或心理医生的帮助进行心理调适和治疗。 血脂异常升高时我们应服用他汀药物，但不是所有情况都需要服药，我们记住上面提到的3个数字选择是否服药，同时在医生指导下服药。通过全面细致地管理和干预措施，可以确保他汀类药物的最佳治疗效果并减少潜在的不良反应风险。我们也应积极参与治疗过程，与医生建立良好的沟通机制共同制定个性化的治疗方案以实现最佳的治疗效果。 参考文献： 1.中国血脂管理指南（2023年） . 中华心血管病杂志, 2023, 51(3) _ 221-255. 2.血脂康胶囊临床应用中国专家共识组. 中华内科杂志. 2009;48(2)_171-4. 1.中国血脂管理指南（2023年） . 中华心血管病杂志,...