基础

中医治疗抑郁，实则专于解躯体化之症。 盖“神”之调理，匪易易也，心神之疾，非独药饵所能愈。 心病须得心药医，此关乎“精气神”中“神”之部，而“神”之变，则涉哲学宗教之域矣。 中医所能为者，就是理顺气血之运行，以缓躯体化之症。 如胃肠积热，或扰心神，典型者如调胃承气汤证之谵语。 理论上虽如此，然临证之时，多见郁症患者，躯体化症状消失后，心神亦渐向愈。 此理甚明，就是体质对情志影响很大。 躯体化症者，医院查无实据，无任何可证实的器质性病变的基础说法。 多由情绪所起，人体遍布植物神经，非人所能控，而焦虑紧张之时，则痉挛生症，如胸闷气短、心慌心悸、头痛头晕、尿频尿急等症状。 内脏尤多，心脏和肠胃为甚。 故焦虑症、强迫症、疑病症、恐怖症、抑郁症、双相情感障碍、失眠、厌学之辈，心脏肠胃之不适常见。 抑郁症患者多求治于中医，多以肝郁为治，而效果不理想。 从肝治而效过不显，或升降循环失和，宜调升降之循环，则气机自畅。 比方说在治肝之基础方上，再加几味药。 治肝的是什么？ 柴胡、枳实、白芍、甘草之类，复加麻黄、桂枝、杏仁，以宣肺气，助其宣发肃降。 服此方后，效果多为显著。 又论津液之失，如肾水之不足，抑郁症患者津液亏虚者众。 津液亏则燥气生，燥气入脑则神乱，入肝则抖动、狂躁，入小肠则饥不欲食，食则吐逆。 中焦空虚停滞，欲补津液，宜用大剂甘草、干姜。

去医院做体检的时候，血脂检查是最基础的项目，血脂检查里分为很多项，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，我们总是会听到医生这样告诉我们，低的越低越好，高的越高越好，这里的低就是指低密度脂蛋白，高就是指高密度脂蛋白。 很多人容易出现错误的惯性思维，在他们看来，血脂都应该是越低越好，其实并不是这样，今天就带大家来认识一下低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 高密度脂蛋白能够运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，通俗点来说，高密度脂蛋白能够促进胆固醇的代谢，而胆固醇如果过高的话，很容易诱发动脉粥样硬化，所以，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，俗称“血管清道夫”。 低密度脂蛋白，则是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。所以，低密度脂蛋白被认为是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，也被公认为坏的胆固醇。 所以，要想血管更好，高的要更高，低的要更低。 如果低密度脂蛋白升高，就一定要格外重视，它导致的危害非常大。 谈到血脂高，大家往往认为主要是饮食没注意导致的，所以只要吃素就可以了，事实真是如此吗？ 其实并没有那么简单，很多时候问题要复杂的多，有些人只是查出低密度脂蛋白高，而并没有合并动脉粥样硬化，那么这个好处理，可有些人不仅查出低密度脂蛋白高，还查出了动脉粥样硬化，这个应该怎么办？还有的人，则在低密度脂蛋白升高的基础上又合并了高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，又该怎么办呢？ 对于有些低密度脂蛋白高的患者，通过控制饮食有用，但有些则没那么简单，这个时候，需要患者保持更多好的生活习惯，而且，还可能需要用药。 第一，管控好饮食 对于低密度脂蛋白升高的患者，并不是只吃素就可以了，饮食上的管控要全方位，我给大家的建议是膳食均衡，饮食上不能走极端，无论是绝对的素食主义还是绝对的肉食主义，其实都是对健康非常不利的。 还有，在保证膳食均衡的基础上，以下这些食物尽量远离，包括高脂肪食物，比如肥肉、动物油、动物内脏、动物脑；高糖食物，比如碳酸饮料，各种甜的糖果、巧克力、冰激凌、奶油蛋糕。 第二，坚持运动 很多人之所以低密度脂蛋白会升高，主要原因是人太胖了，如果能把体重控制在标准的范围内，那么低密度脂蛋白就能明显好转。 要想控制体重，除了管住嘴以外，那就是迈开腿，一定要坚持运动，运动可以根据年轻和自己的爱好做出选择，比较年轻的人可以选择运动强度比较大的，比如跑步、游泳、骑自行车、抗阻运动等，年龄比较大的可以选择强度比较小的，比如走路、打太极等，但贵在长期坚持。 第三，积极戒烟戒酒 如果你的低密度脂蛋白升高，那你要记住，一定要及时戒烟戒酒，因为香烟和酒精都会干扰脂肪的代谢，而且还很容易诱发或加重动脉粥样硬化。 第四，多喝水 如果你的低密度脂蛋白升高，说明你的血液已经很粘稠了，时间长了，不仅容易出现动脉粥样硬化，而且罹患血栓的风险也很高，多喝水可以稀释血液，促进血液循环，是有利于血管健康的。 第五，该吃药就吃药 有些人不仅有低密度脂蛋白升高，还合并动脉粥样硬化，有些人则是已经确诊了高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，那么这个时候，仅仅只是做好以上四点是不够的，还需要用药。 一般来说，药物包括降脂药物和抗血小板聚集的药物，降脂药物能够降低低密度脂蛋白，并稳定动脉斑块，常见的是他汀类药物，抗血小板聚集药物主要是通过抗血小板聚集来预防血栓，常见的是阿司匹林、氯吡格雷等。