孕激素

情到浓时，难免有些突发状况，而很多人还没做好当父母的准备，于是选择了最后的救命稻草——紧急避孕药。 可是，一直流传着一种说法：紧急避孕药，一年最多只能吃3次。吃多了轻则月经不调，重则不孕不育......是真的吗？ ▲图片来源：图虫创意 什么时候应该吃紧急避孕药？ 无保护的性生活，安全套破损、滑落，短效避孕药漏服，遭受性侵害……有这些情况最好还是吃，而且越快越好。虽然紧急避孕药是在性交72小时以内服用，但还是越早越好。 但如果你没有做好怀孕生子的准备，该吃还是得吃，这至少好过人工流产。 ▲图片来源：图虫创意 紧急避孕药，一年只能吃3次？ 这完全是谣言。2015年美国妇产科医师学会（ACOG）发表的《紧急避孕药实践简报》中认为：即使是在同一个月经周期，也可以多次服用紧急避孕药。 世界卫生组织（WHO）也认为： 没有证据证明重复使用紧急避孕药，会导致不孕不育或癌症； 在一年内，可多次服用，没有次数限制。 所以，一年只能吃3次紧急避孕药的说法，听听就好，别当真。那么问题来了…… 紧急避孕药经常吃好吗？ 紧急避孕药并不是推荐的避孕措施。每次激情过后，都采用服用紧急避孕药的方式来避孕，并不可取。 首先，紧急避孕药也有避孕失败的风险。 其次，紧急避孕药的成分是强效的孕激素（如左炔诺孕酮）或抗孕激素（如米非司酮），对体内激素水平影响较大，很有可能会带来经期不调、内分泌失调等反应。 最后，紧急避孕药还可能带来一些副作用，如恶心、乏力、头晕、呕吐等。因此，紧急避孕药只能是临时、紧急使用，并不作为常规推荐的避孕措施。总而言之，在避孕失败的特殊情况下，立即服用紧急避孕药是有必要的。但一般情况下，还是建议采用其他更靠谱的避孕措施，比如使用避孕套、口服短效避孕药等。 ▲图片来源：图虫创意 温馨提示：紧急避孕的失败率约为20%。它的作用是推迟排卵，并不能抑制排卵。如果不打算要宝宝的女性，一定要做好严格避孕措施。其次，当避孕失败不得不进行手术时，务必选择正规的医院，我院在术前、术中、术后严格把关，均有技术过硬的专家来做术前检查和手术，避免了人流术后并发症的发生！意外怀孕选择重庆明好医院。 免责声明：部分图文转自网络，若侵权请联系删除！ 免责声明：部分图文转自网络，若侵权请联系删除！ 推荐阅读 康复医学科，一个被严重小瞧的科室 谨以此篇献给奋战在一线的白衣天使们——5.12国际护士节特辑 毕业季，送给女儿的健康升学礼——接种HPV疫苗 男人感染HPV的2个特点，一眼就能看出？（男女都来学）

避孕药因为这个带着一点“暧昧”的名字，总是让人不好意思宣之于口，尽管现在不少人用它不是为了避孕，而是为了治疗某些疾病，或临时推迟一下月经等，可是因为世俗偏见，很多人在使用时总是遮遮掩掩，遇到问题也不敢求助。今天我们就来了解一下避孕药的“真实面目”。 口服避孕药的避孕原理 ①抑制排卵，使精子只能单相思； ②改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透； ③抑制子宫内膜增殖变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床； ④改变受精卵在输卵管内的正常蠕动，干扰受精卵着床。 口服避孕药的分类 1 短效口服避孕药 主要成分是低剂量雌-孕激素。经过不断创新和改进，特别是对人体影响较大的雌激素含量进一步降低，副反应也明显降低。停药后即可怀孕，不会增加胚胎的至畸率。推荐使用，可作为常规的避孕方法。 短效避孕药的益处 研究表明，短效口服避孕药除了避孕，还对治疗某些妇科疾病有明显疗效。可以治疗月经不调、缓解痛经、经前期综合征、多囊卵巢综合征、皮肤轻中度痤疮、子宫内膜异位症、子宫腺肌病，还能降低盆腔炎的发生，预防子宫内膜息肉、卵巢癌、子宫内膜癌等。 长期服用会不孕吗 一旦停用短效避孕药即会正常怀孕。我们身体是十分强大的，暂时抑制卵巢排卵，其实只是让卵巢休息；停用短效口服避孕药后，其排卵功能就会马上恢复，完全不耽误要宝宝。 哪些人不适合短效避孕药 年龄超过35岁并长期吸烟或患有心脏病、血栓类疾病、内分泌疾病、精神疾病的女性，都必须要先找专业医生咨询。 2 长效口服避孕药 主要成分也是雌-孕激素，但雌激素含量较大。每月服1片可避孕1个月，适于长期有性生活的夫妇。激素含量大，对人体副反应较大，特别是有生育计划的女性必须停药半年后怀孕。目前国内已不使用此类避孕药物避孕。 3 紧急避孕药 是在无防护性生活或避孕失败后的补救措施，需要在72小时内服用。紧急避孕药含有大剂量孕激素，服用后可使子宫内膜迅速增厚，阻断胚胎的着床过程，达到避孕效果。如果因体质因素导致未能阻止排卵，未能阻止胚胎着床，或服药后再次无保护性性生活，都可能导致避孕失败。不推荐常规使用。 服用紧急避孕药注意事项 服药后两小时发生呕吐应补服 如服药后两小时内发生呕吐，应立即补服相同剂量的紧急避孕药并加服止吐药。口服紧急避孕药后，在本次月经周期内，不得再发生不避孕房事。若再有房事，应采用常规方法避孕。如出现月经过期，应到医院就诊，做妊娠试验，以确定是否紧急避孕失败。 紧急避孕药不能常服 一些已婚育龄妇女认为，既然有紧急避孕措施，平时不采取避孕措施也没关系，反正一旦失败，口服紧急避孕药也就行了。这是一种认识误区。因为紧急避孕药比一般短效口服避孕药含的激素量大，医生建议每个月内最好不服用第2次，1年内最好在3次以内。 40岁以上女性不宜使用 对于40岁以上的女性，建议不要使用紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素，服用后可能影响内分泌，而40岁以上的女性卵巢功能衰退，月经容易受影响，服药后更易引起月经紊乱或闭经。 4 速效口服避孕药 又称探亲避孕药，适合两地分居、短期内有性生活的女性。药物内含大量孕激素，长期服用可能导致内分泌紊乱，出现月经失调、头晕、乏力等症状。不推荐常规使用。 长期使用口服避孕药要注意 1 类早孕反应 所谓类早孕反应，是指口服避孕药后出现的恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡及挑食等不适症状，这类症状是由避孕药中的激素成分刺激胃黏膜而引起，为一种暂时性现象（多见于初服避孕药的女性），轻者无需处理，待胃黏膜适应了这种刺激，一般在3个月后便可自行消失。为了尽量减轻这种反应，可改变服药时间，如在饭后或临睡前服用等。 反应比较强烈的人，需要适当服用一些控制此类反应的药物，如维生素B6及山茛菪碱类药物，或配合吃些含维生素B6丰富的食物，如鱼类、瘦肉、动物肝、蛋类和香蕉、豌豆、花生及全麦等，可缩短这一不适过程。 2 月经延后 一些女性初服避孕药后，出现月经迟迟不来的情况。对于这种情况，首先应保持冷静，不必过于紧张，最好到医院做一次早孕测试（也可自己用试纸检查一下）。如排除怀孕，暂时也不要服用药物来调理经期，让月经自行恢复即可。由于受药物的影响，体内激素水平需要有一个自我调节的过程，若人为地去干涉它，反而不利于恢复。另外，如果急切服用催经的药物，如果万一由于避孕失败，则会造成非正常出血，反而给身体造成更大伤害。 因此，女性若遇到口服避孕药发生月经延后的情况，则要注意放松心情，保持精神乐观，在确认非妊娠的前提下，可以适当喝些红糖姜水，以温暖腹部，有助于月经的恢复。 3 营养素降低 长期口服避孕药，对于身体的营养吸收和物质代谢可产生一定的影响，如导致体内某些维生素和矿物质等营养素下降，从而出现相应的不适症状，如口角炎、舌炎、牙龈出血及忧郁、疲劳，甚至贫血等。 调查研究表明，避孕药中的雌激素可增加肝脏色氨酸代谢，而维生素B6是色氨酸代谢中的一种辅酶成分，故长期服用避孕药容易引起维生素B6缺乏；避孕药可以抑制十二指肠黏膜分泌叶酸结合酶，缺乏该酶会妨碍肠道对叶酸（维生素B9）的正常吸收而致体内叶酸不足；避孕药还会造成体内维生素B2、维生素B12及维生素C的相对减少。此外，服避孕药时血清钙、锌、镁、硒等矿物质水平也会相对降低。 由于个体差异，虽然并非每个服避孕药的女性都会发生这些情况，但日常注意营养平衡，做好饮食调理（适当多吃些富含维生素B族、维生素C及钙、锌等矿物质食物）是非常必要的。 4 影响“性”趣 口服避孕药为复合激素类药物，主要由雌激素和孕激素组成。它通过作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制正常排卵，影响子宫内膜生长，改变宫颈黏液性状以及影响输卵管蠕动等作用，从而达到避孕效果。因此，口服避孕药对人体内正常的激素分泌会造成一定影响，使体内促进性欲的睾丸激素（雄激素的一种）水平大大降低，而另外一种可以抑制性欲的性激素结合球蛋白的水平却比未服用过避孕药的妇女高4倍。如果在服药期间感觉“性”趣有所降低，不妨考虑更换其他的避孕方式。 5 致阴道干燥 阴道中有一种带有粘性的白色或透明状液体（俗称“白带”），它由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液所组成。随着排卵期的临近及性刺激，特别是在性交时，这种润滑液的量会增多。但使用口服避孕药后，由于体内激素水平的改变，既抑制了正常排卵，又直接致润滑液分泌减少，容易导致性交时因阴道干燥而产生的不适或疼痛感增加，这种情况中年以上女性因身体生理衰退而多见。 6 出现“妊娠斑” “妊娠斑”，医学上称为“黄褐斑”（俗称“蝴蝶斑”），主要发生在面部，常见于颧部、颊部、鼻、前额、颏部等处，为形状不规则和边界明显或模糊不清的淡褐色或暗褐色斑片，多呈对称性分布。 “妊娠斑”的出现多数与内分泌（尤其是女性的雌激素水平）有关，因它好发于妊娠期女性，故而得名“妊娠斑”。口服避孕药的女性也好发此斑，但这种因避孕药引起的色素沉着斑，只要停用避孕药，它就会逐渐消退。 若于服药期间或停药后，在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜果蔬，如鲜枣、沙棘、猕猴桃、草莓、桔子、橙子及青椒、番茄、黄瓜、菜花、芹菜等，可使色素沉着斑减轻或消失得更快。在局部适当涂抹维生素E液，也有利于帮助消解这种色斑。 7 发生意外怀孕 个别女性由于服用避孕药方法不当、漏服或其他原因造成服药后怀孕怎么办？根据临床调查资料显示，女性口服避孕药避孕失败后所生的孩子和停止服药后短期内怀孕所生的孩子，其先天畸形发生率较一般情况有所增高，即便不是畸形，其成熟度、体重、生长速度等各方面与没有口服避孕药所生的孩子都有明显差别。 所以，女性一旦发生口服避孕药期间避孕失败而怀孕，或在停用避孕药不足6个月内（因彻底排完体内残余药物一般要6个多月时间）而意外怀孕，千万不能抱侥幸心理，应尽早在医生指导下采取相应措施终止妊娠，以避免产下畸形儿或不符合优生要求的孩子，给家庭、社会及孩子本人带来不必要的负担和痛苦。 内容参考 欧阳丹.为口服避孕药正名.家庭医学(下半月),2024,(05):28. 陈日益.口服避孕药易发生的七种情况.健康生活,2022,(06):24-25. 博恩.服用紧急避孕药须谨慎.家庭医学,2018,(07):45. 来源：三七二十e 2024年08月22日 本文仅作科普，具体诊疗方案需结合患者详细病史，如您有较为紧急的疾病问题，建议及时前往医院就诊，以免耽误治疗。

检查结果显示雌激素水平偏低，是否意味着雌激素真的不足呢？ 最近，有朋友带着月经期间的性激素六项检查报告来咨询，她们担心自己的雌激素水平过低，担心是否会导致卵巢早衰，并且想要补充雌激素。 你所看到的雌激素水平低，并不总是反映了真实情况，不一定是真的缺乏。 雌激素是如何产生的呢？ 女性体内的雌激素主要是在月经周期的排卵过程中产生的。在月经周期中，卵巢上的卵泡逐渐发育，这个过程中雌激素开始产生。当卵泡成熟时，雌激素分泌达到高峰，随后卵子排出。 排卵后，形成的黄体会继续产生雌激素和孕激素。在雌激素和孕激素的共同作用下，子宫内膜会持续增厚。 排卵后形成的黄体一般只存在大约半个月，之后就会萎缩，此时产生的雌激素和孕激素会急剧下降。子宫内膜无法维持增厚状态，内膜脱落，从而形成月经。 为什么月经期间雌激素水平会低呢？ 理解了月经形成的原理后，你就会明白为什么在月经期间检查雌激素和孕激素水平会偏低。 逻辑是这样的：黄体萎缩→雌孕激素下降→内膜脱落形成月经。 当我们观察到月经来临时，实际上就是雌孕激素水平低下的表现。理所当然，月经期间检查雌激素和孕激素，其水平本来就是低的，这是正常的生理现象，不会对身体造成影响，因此不需要特别干预。 真正雌激素水平过低主要有三种情况！ 首先，在40岁之前，如果月经超过4到6个月不来，可能是卵巢早衰的迹象，此时可能伴有潮热、出汗等症状，医院检查可能会发现卵巢储备功能已经很低。 其次，在40岁之后，如果月经长时间不来或不规律，出现潮热、出汗、胸闷、心慌、关节肌肉酸痛、脾气暴躁、失眠等症状，以及阴道干痛等，并伴有骨质疏松，这可能是更年期的征兆。 第三种情况是多囊卵巢综合征。 这种症状的表现多样，常见的有： 有的女性几个月不来月经，但是一旦来月经，量还不少，甚至持续时间较长或量很大，这说明体内还是有一定水平的雌激素。 有的女性几个月不来月经，除非服用药物，否则不会来月经，即使单独服用孕激素也不会来，这表明没有足够的雌激素促使子宫内膜生长，只有同时补充雌激素和孕激素，才会出现撤退性出血，类似于月经来潮。 本质上，前两种情况都是卵巢功能衰退的表现，而最后一种情况是卵泡不发育，没有黄体，自然导致雌激素不足。无论是哪种情况，都需要进行相应的内分泌干预和治疗。