避孕药因为这个带着一点“暧昧”的名字，总是让人不好意思宣之于口，尽管现在不少人用它不是为了避孕，而是为了治疗某些疾病，或临时推迟一下月经等，可是因为世俗偏见，很多人在使用时总是遮遮掩掩，遇到问题也不敢求助。今天我们就来了解一下避孕药的“真实面目”。
口服避孕药的避孕原理
①抑制排卵，使精子只能单相思；
②改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透；
③抑制子宫内膜增殖变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床；
④改变受精卵在输卵管内的正常蠕动，干扰受精卵着床。
口服避孕药的分类
1
短效口服避孕药
主要成分是低剂量雌-孕激素。经过不断创新和改进，特别是对人体影响较大的雌激素含量进一步降低，副反应也明显降低。停药后即可怀孕，不会增加胚胎的至畸率。推荐使用，可作为常规的避孕方法。
短效避孕药的益处
研究表明，短效口服避孕药除了避孕，还对治疗某些妇科疾病有明显疗效。可以治疗月经不调、缓解痛经、经前期综合征、多囊卵巢综合征、皮肤轻中度痤疮、子宫内膜异位症、子宫腺肌病，还能降低盆腔炎的发生，预防子宫内膜息肉、卵巢癌、子宫内膜癌等。
长期服用会不孕吗
一旦停用短效避孕药即会正常怀孕。我们身体是十分强大的，暂时抑制卵巢排卵，其实只是让卵巢休息；停用短效口服避孕药后，其排卵功能就会马上恢复，完全不耽误要宝宝。
哪些人不适合短效避孕药
年龄超过35岁并长期吸烟或患有心脏病、血栓类疾病、内分泌疾病、精神疾病的女性，都必须要先找专业医生咨询。
2
长效口服避孕药
主要成分也是雌-孕激素，但雌激素含量较大。每月服1片可避孕1个月，适于长期有性生活的夫妇。激素含量大，对人体副反应较大，特别是有生育计划的女性必须停药半年后怀孕。目前国内已不使用此类避孕药物避孕。
3
紧急避孕药
是在无防护性生活或避孕失败后的补救措施，需要在72小时内服用。紧急避孕药含有大剂量孕激素，服用后可使子宫内膜迅速增厚，阻断胚胎的着床过程，达到避孕效果。如果因体质因素导致未能阻止排卵，未能阻止胚胎着床，或服药后再次无保护性性生活，都可能导致避孕失败。不推荐常规使用。
服用紧急避孕药注意事项
服药后两小时发生呕吐应补服
如服药后两小时内发生呕吐，应立即补服相同剂量的紧急避孕药并加服止吐药。口服紧急避孕药后，在本次月经周期内，不得再发生不避孕房事。若再有房事，应采用常规方法避孕。如出现月经过期，应到医院就诊，做妊娠试验，以确定是否紧急避孕失败。
紧急避孕药不能常服
一些已婚育龄妇女认为，既然有紧急避孕措施，平时不采取避孕措施也没关系，反正一旦失败，口服紧急避孕药也就行了。这是一种认识误区。因为紧急避孕药比一般短效口服避孕药含的激素量大，医生建议每个月内最好不服用第2次，1年内最好在3次以内。
40岁以上女性不宜使用
对于40岁以上的女性，建议不要使用紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素，服用后可能影响内分泌，而40岁以上的女性卵巢功能衰退，月经容易受影响，服药后更易引起月经紊乱或闭经。
4
速效口服避孕药
又称探亲避孕药，适合两地分居、短期内有性生活的女性。药物内含大量孕激素，长期服用可能导致内分泌紊乱，出现月经失调、头晕、乏力等症状。不推荐常规使用。
长期使用口服避孕药要注意
1
类早孕反应
所谓类早孕反应，是指口服避孕药后出现的恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡及挑食等不适症状，这类症状是由避孕药中的激素成分刺激胃黏膜而引起，为一种暂时性现象（多见于初服避孕药的女性），轻者无需处理，待胃黏膜适应了这种刺激，一般在3个月后便可自行消失。为了尽量减轻这种反应，可改变服药时间，如在饭后或临睡前服用等。
反应比较强烈的人，需要适当服用一些控制此类反应的药物，如维生素B6及山茛菪碱类药物，或配合吃些含维生素B6丰富的食物，如鱼类、瘦肉、动物肝、蛋类和香蕉、豌豆、花生及全麦等，可缩短这一不适过程。
2
月经延后
一些女性初服避孕药后，出现月经迟迟不来的情况。对于这种情况，首先应保持冷静，不必过于紧张，最好到医院做一次早孕测试（也可自己用试纸检查一下）。如排除怀孕，暂时也不要服用药物来调理经期，让月经自行恢复即可。由于受药物的影响，体内激素水平需要有一个自我调节的过程，若人为地去干涉它，反而不利于恢复。另外，如果急切服用催经的药物，如果万一由于避孕失败，则会造成非正常出血，反而给身体造成更大伤害。
因此，女性若遇到口服避孕药发生月经延后的情况，则要注意放松心情，保持精神乐观，在确认非妊娠的前提下，可以适当喝些红糖姜水，以温暖腹部，有助于月经的恢复。
3
营养素降低
长期口服避孕药，对于身体的营养吸收和物质代谢可产生一定的影响，如导致体内某些维生素和矿物质等营养素下降，从而出现相应的不适症状，如口角炎、舌炎、牙龈出血及忧郁、疲劳，甚至贫血等。
调查研究表明，避孕药中的雌激素可增加肝脏色氨酸代谢，而维生素B6是色氨酸代谢中的一种辅酶成分，故长期服用避孕药容易引起维生素B6缺乏；避孕药可以抑制十二指肠黏膜分泌叶酸结合酶，缺乏该酶会妨碍肠道对叶酸（维生素B9）的正常吸收而致体内叶酸不足；避孕药还会造成体内维生素B2、维生素B12及维生素C的相对减少。此外，服避孕药时血清钙、锌、镁、硒等矿物质水平也会相对降低。
由于个体差异，虽然并非每个服避孕药的女性都会发生这些情况，但日常注意营养平衡，做好饮食调理（适当多吃些富含维生素B族、维生素C及钙、锌等矿物质食物）是非常必要的。
4
影响“性”趣
口服避孕药为复合激素类药物，主要由雌激素和孕激素组成。它通过作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制正常排卵，影响子宫内膜生长，改变宫颈黏液性状以及影响输卵管蠕动等作用，从而达到避孕效果。因此，口服避孕药对人体内正常的激素分泌会造成一定影响，使体内促进性欲的睾丸激素（雄激素的一种）水平大大降低，而另外一种可以抑制性欲的性激素结合球蛋白的水平却比未服用过避孕药的妇女高4倍。如果在服药期间感觉“性”趣有所降低，不妨考虑更换其他的避孕方式。
5
致阴道干燥
阴道中有一种带有粘性的白色或透明状液体（俗称“白带”），它由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液所组成。随着排卵期的临近及性刺激，特别是在性交时，这种润滑液的量会增多。但使用口服避孕药后，由于体内激素水平的改变，既抑制了正常排卵，又直接致润滑液分泌减少，容易导致性交时因阴道干燥而产生的不适或疼痛感增加，这种情况中年以上女性因身体生理衰退而多见。
6
出现“妊娠斑”
“妊娠斑”，医学上称为“黄褐斑”（俗称“蝴蝶斑”），主要发生在面部，常见于颧部、颊部、鼻、前额、颏部等处，为形状不规则和边界明显或模糊不清的淡褐色或暗褐色斑片，多呈对称性分布。
“妊娠斑”的出现多数与内分泌（尤其是女性的雌激素水平）有关，因它好发于妊娠期女性，故而得名“妊娠斑”。口服避孕药的女性也好发此斑，但这种因避孕药引起的色素沉着斑，只要停用避孕药，它就会逐渐消退。
若于服药期间或停药后，在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜果蔬，如鲜枣、沙棘、猕猴桃、草莓、桔子、橙子及青椒、番茄、黄瓜、菜花、芹菜等，可使色素沉着斑减轻或消失得更快。在局部适当涂抹维生素E液，也有利于帮助消解这种色斑。
7
发生意外怀孕
个别女性由于服用避孕药方法不当、漏服或其他原因造成服药后怀孕怎么办？根据临床调查资料显示，女性口服避孕药避孕失败后所生的孩子和停止服药后短期内怀孕所生的孩子，其先天畸形发生率较一般情况有所增高，即便不是畸形，其成熟度、体重、生长速度等各方面与没有口服避孕药所生的孩子都有明显差别。
所以，女性一旦发生口服避孕药期间避孕失败而怀孕，或在停用避孕药不足6个月内（因彻底排完体内残余药物一般要6个多月时间）而意外怀孕，千万不能抱侥幸心理，应尽早在医生指导下采取相应措施终止妊娠，以避免产下畸形儿或不符合优生要求的孩子，给家庭、社会及孩子本人带来不必要的负担和痛苦。
内容参考
[1]欧阳丹.为口服避孕药正名[J].家庭医学(下半月),2024,(05):28.
[2]陈日益.口服避孕药易发生的七种情况[J].健康生活,2022,(06):24-25.
[3]博恩.服用紧急避孕药须谨慎[J].家庭医学,2018,(07):45.
来源：三七二十e 2024年08月22日
本文仅作科普，具体诊疗方案需结合患者详细病史，如您有较为紧急的疾病问题，建议及时前往医院就诊，以免耽误治疗。
