家长

在自闭症孩子的干预过程中，家长的行为起着至关重要的作用。医生提醒，有四种常见的家长行为，尽管它们可能在90%的家长中都普遍存在，但却可能不利于自闭症孩子的干预效果。以下是对这四种行为的详细剖析及建议： 1. 过度保护，限制社交 行为描述：现代家庭往往只有一个孩子，家长容易陷入过度保护的误区，限制孩子的社交活动，担心他们在外面受到伤害或受到不良影响。 不利影响：过度保护会剥夺孩子与同龄人互动的机会，影响他们的社交技能和情感发展。长期下来，孩子可能变得更加孤僻、不合群，甚至加剧自闭症的症状。 建议：在保证安全的前提下，家长应鼓励孩子多与同龄人互动，参与社交活动。通过社交实践，孩子可以逐渐学会与他人沟通、分享和合作，从而提升他们的社交能力和自信心。 2. 忽视沟通，情感缺失 行为描述：生活节奏的加快使得许多家长忙于工作，往往忽视了与孩子的沟通，对孩子的情感需求关注不足。 不利影响：孩子的情感需求得不到满足，容易感到孤独、无助，甚至产生自卑心理。这种情感上的孤立会增加孩子患上自闭症或加重症状的风险。 建议：无论工作多忙，家长都应抽出时间与孩子沟通，了解他们的想法和感受。通过倾听、关心和支持，让孩子感受到家庭的温暖和关爱，从而满足他们的情感需求。 3. 过度溺爱，缺乏独立 行为描述：许多家长对孩子宠爱有加，事事包办代替，导致孩子过度依赖父母，缺乏独立性和自主性。 不利影响：这样的孩子往往难以适应集体生活，容易在人际交往中产生困难。长期下来，过度依赖可能让孩子形成封闭的性格，增加自闭症的发病风险。 建议：家长应适时放手，让孩子学会独立处理问题，培养他们的自主意识和责任感。通过家务劳动、自我管理等实践活动，孩子可以逐渐掌握生活技能，增强自信心和独立性。 4. 期望过高，压力过大 行为描述：望子成龙、望女成凤是每个家长的期望，但过高的期望和过重的压力可能会让孩子不堪重负。 不利影响：过度强调学习成绩、才艺培养等，可能会让孩子产生焦虑、抑郁等情绪问题。这种心理压力过大，可能会让孩子变得沉默寡言、回避社交，进而加重自闭症的症状。 建议：家长应关注孩子的兴趣和特长，给予他们适当的引导和支持。同时，也要尊重孩子的个性和意愿，不要过分强调学习成绩或才艺培养。让孩子在轻松愉快的氛围中成长，更有利于他们的心理健康和全面发展。 综上所述，家长在自闭症孩子的干预过程中应避免上述四种行为，以科学、合理的方式关爱和支持孩子，促进他们的健康成长。【如有侵权，联系删除】。

暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。 经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。 医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉记者。 暑假期间 减重门诊一天接诊100多人 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。 这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。 近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因； 其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题； 另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高； 肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。 “早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的 “小胖墩”们 记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。 都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。 有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 闫洁说：“许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。 孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了； 听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。” “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题： 科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。 她告诉记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。 总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。 “在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 帮助孩子减重，树立正确认知是前提，更需要有科学的减重知识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重知识去哪儿学？ 来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在妈妈的陪伴下专程到北京儿童医院治疗肥胖。经过半年治疗，如今他的体重已经下降到81公斤。 在此之前，母子俩在减重这条路上“翻过车”。开始减肥治疗前的半年，李哲宇体检查出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，母子俩决定一起在家里减肥。 在互联网减重博主的错误指导下，他们每天吃大量蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，结果不仅减重效果不理想，母子俩还双双查出贫血。 李哲宇妈妈告诉网记者，网上的减重知识五花八门，有时看得她眼花缭乱。 她也曾想对照《中国居民膳食指南（2022）》给孩子做饭，但因为孩子身体的特殊性，有些推荐食物不能随便吃，而她也不知道用什么来替代。 “如何科学地帮孩子减重是我的一大难题。”李哲宇妈妈说。 听说北京儿童医院有减重门诊，李哲宇跟妈妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁根据李哲宇的身体状况制定了专门的减重食谱并联合中医给予辅助中药药方进行治疗。 闫洁告诉记者：“肥胖的孩子饮食结构过于单一，所以需要调整饮食结构，均衡营养。 我们根据他的身体状况为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆制品及海产品，就会将此类食品替换成能够提供同样营养的其他食品。 再配合中药控制孩子的慢性病，中药在减重方面有其独特价值，一般肥胖的孩子体内湿气都比较大，所以根据他的体质通过中药来扶脾祛湿。” “这次减重没有之前那么难以坚持了，妈妈买了一个食品秤，每天按照食谱给我做饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。 在此后一月一次的复诊中，李哲宇的体重逐渐下降，身体感觉轻盈了许多。 中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重虽然没有反弹，部分指标还是出现了小范围的反弹。 暑假期间来北京复查，李哲宇的妈妈询问闫洁：“孩子虽然体重降了20斤，但是整个人看着还是虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？” 闫洁解释：“这是很多人减重时都会存在的问题——只强调控制饮食，忽视科学运动。随着体重下降，脂肪和肌肉的分布改变，肌肉量下降，体脂率反而上升。” 据夏露露介绍，儿童肥胖在判断时至少要考虑3方面的因素：BMI（身体质量指数）、腰围与身高的比值、体脂率。 BMI的计算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。 若BMI大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖（如果将100个同年龄、同性别孩子的BMI指数从高到低排列，前5名便属于肥胖）。 对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）/身高（cm）值应小于0.46。 男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上范围属于肥胖。 闫洁说：“减重的目标应当是身体指标全面恢复正常，而不是只关注体重的下降。因此当减重到达一定阶段，在控制饮食的情况下，必须要结合科学运动（有氧与无氧运动相结合）。这也正是我们减重门诊的痛点所在。” 儿童减重门诊 还缺一份“运动处方” 提起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱非常详细，具体到每天吃什么，吃多少量，什么时候吃。 但涉及到“迈开腿”，减重门诊的医生却只能给患儿和家长非常模糊的建议，“建议连续性运动，持续时间30分钟以上”。 闫洁无奈地表示：“身体指标的全面下降离不开运动，目前医院能提供详细的饮食指导，但缺乏具体的运动干预手段，减重门诊的医生并不具备开具运动处方的资质。” 什么是运动处方呢？ 通俗来说就是运动处方技术培训合格人员依据参加体育活动者的体质测试结果，比如年龄、性别、个人健康信息、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等信息，用处方的形式制定出系统化、个性化的科学健身方案。 可以说，运动处方是改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式，是预防和治疗慢性疾病、运动损伤及很多亚健康问题的有效方法。 记者了解到，2023年，由国家体育总局运动医学研究所以及中华运动康复医学培训工程多名专家反复多次征求意见最终形成的《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称“专家共识”）发布，专家共识将运动处方分为：健身运动处方和医疗运动处方。 健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。 明确运动处方制定者须为运动处方技术培训合格人员，执行者为有资质的康复治疗师、运动康复师、运动健康师或健身教练等。 闫洁介绍：“肥胖引起的慢性病不同，减重应当遵循不同的运动处方。 比如高血压人群一定要循序渐进地运动，不能看别人去练哑铃自己也跟着去练，要注意运动强度，避免高强度的力量训练，因为一使劲，血压瞬间升高就很可能出现心血管问题。 又比如糖尿病人比较适合做有氧运动，需要提醒的是，糖尿病人容易低血糖，因此餐后1小时内避免运动，而早晨起来的空腹运动也是禁忌，糖尿病人尤其要重视运动时段的选择。” “目前，国家体育总局已经在培训有运动处方资质的人员，但是他们不能进入医院与医生共同服务慢病患者。而大多数医生只能给患者提出运动的‘建议’，而非科学的‘运动处方’。” 闫洁告诉记者，体育部门的全民健身工作者、体育健身机构人员又不具备慢性病的医学知识。 医生往往会建议患者去运动，却因为缺乏运动处方专业知识及科学健身的技能和体验，无法根据患者病情制定运动处方；健身教练教你如何跑步，却不知道有健康问题的你真正适合什么运动。 闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同协作。 当前，‘体医融合’作为一项国策已被写入《“健康中国2030”规划纲要》，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》更是把‘推动健康关口前移，深化体卫融合’放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。 ‘体医融合’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省已经开展体卫融合在社区医院服务慢性病患者，效果显著。 但就减重门诊来说，要想将其充分融合发挥1+1>2的作用，还有待更深入地探索。” 而这也是闫洁正在做的事情，“我们联合业内多名专家正在申请行业标准——体医融合儿童青少年减重门诊的标准化体系建设。” 闫洁说，希望未来跟体育部门展开合作，共同推进运动处方进临床，那时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与运动处方，一步到位实现“管住嘴、迈开腿”。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。 其中在实施全民健身行动方面，提出推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。 到2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例不少于92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到40%及以上。 在实施合理膳食行动方面，到2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。 临近开学，孩子们的生活作息逐渐规律起来，这对于减重很重要。闫洁嘱咐家长与孩子，减重是一项需要长期坚持的事情。 暑期减重效果好的孩子需要家长持续监管饮食和运动，保持良好的饮食习惯，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的运动。 暑期减重效果不好的孩子不要气馁，家长帮助孩子重新制定减重计划，规律三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，循序渐进增加活动强度和时间，早睡早起；家长还应帮助孩子定期监测体重、腰围和身高变化，提升减重计划的执行力。 相信在家、校、医、体的共同努力下，减重将不再成为一件难事。 来源：央视网

来源：央视网 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。来源：中国青年报 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。 经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。 医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉记者。 暑假期间 减重门诊一天接诊100多人 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。 这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。 近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因； 其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题； 另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高； 肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。 “早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的 “小胖墩”们 记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。 都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。 有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 闫洁说：“许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。 孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了； 听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。” “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题： 科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。 她告诉记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。 总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。 “在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 帮助孩子减重，树立正确认知是前提，更需要有科学的减重知识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重知识去哪儿学？ 来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在妈妈的陪伴下专程到北京儿童医院治疗肥胖。经过半年治疗，如今他的体重已经下降到81公斤。 在此之前，母子俩在减重这条路上“翻过车”。开始减肥治疗前的半年，李哲宇体检查出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，母子俩决定一起在家里减肥。 在互联网减重博主的错误指导下，他们每天吃大量蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，结果不仅减重效果不理想，母子俩还双双查出贫血。 李哲宇妈妈告诉网记者，网上的减重知识五花八门，有时看得她眼花缭乱。 她也曾想对照《中国居民膳食指南（2022）》给孩子做饭，但因为孩子身体的特殊性，有些推荐食物不能随便吃，而她也不知道用什么来替代。 “如何科学地帮孩子减重是我的一大难题。”李哲宇妈妈说。 听说北京儿童医院有减重门诊，李哲宇跟妈妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁根据李哲宇的身体状况制定了专门的减重食谱并联合中医给予辅助中药药方进行治疗。 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。来源：中国青年报 闫洁告诉记者：“肥胖的孩子饮食结构过于单一，所以需要调整饮食结构，均衡营养。 我们根据他的身体状况为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆制品及海产品，就会将此类食品替换成能够提供同样营养的其他食品。 再配合中药控制孩子的慢性病，中药在减重方面有其独特价值，一般肥胖的孩子体内湿气都比较大，所以根据他的体质通过中药来扶脾祛湿。” “这次减重没有之前那么难以坚持了，妈妈买了一个食品秤，每天按照食谱给我做饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。 在此后一月一次的复诊中，李哲宇的体重逐渐下降，身体感觉轻盈了许多。 中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重虽然没有反弹，部分指标还是出现了小范围的反弹。 暑假期间来北京复查，李哲宇的妈妈询问闫洁：“孩子虽然体重降了20斤，但是整个人看着还是虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？” 闫洁解释：“这是很多人减重时都会存在的问题——只强调控制饮食，忽视科学运动。随着体重下降，脂肪和肌肉的分布改变，肌肉量下降，体脂率反而上升。” 据夏露露介绍，儿童肥胖在判断时至少要考虑3方面的因素：BMI（身体质量指数）、腰围与身高的比值、体脂率。 BMI的计算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。 若BMI大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖（如果将100个同年龄、同性别孩子的BMI指数从高到低排列，前5名便属于肥胖）。 对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）/身高（cm）值应小于0.46。 男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上范围属于肥胖。 闫洁说：“减重的目标应当是身体指标全面恢复正常，而不是只关注体重的下降。因此当减重到达一定阶段，在控制饮食的情况下，必须要结合科学运动（有氧与无氧运动相结合）。这也正是我们减重门诊的痛点所在。” 儿童减重门诊 还缺一份“运动处方” 提起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱非常详细，具体到每天吃什么，吃多少量，什么时候吃。 但涉及到“迈开腿”，减重门诊的医生却只能给患儿和家长非常模糊的建议，“建议连续性运动，持续时间30分钟以上”。 闫洁无奈地表示：“身体指标的全面下降离不开运动，目前医院能提供详细的饮食指导，但缺乏具体的运动干预手段，减重门诊的医生并不具备开具运动处方的资质。” 什么是运动处方呢？ 通俗来说就是运动处方技术培训合格人员依据参加体育活动者的体质测试结果，比如年龄、性别、个人健康信息、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等信息，用处方的形式制定出系统化、个性化的科学健身方案。 可以说，运动处方是改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式，是预防和治疗慢性疾病、运动损伤及很多亚健康问题的有效方法。 记者了解到，2023年，由国家体育总局运动医学研究所以及中华运动康复医学培训工程多名专家反复多次征求意见最终形成的《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称“专家共识”）发布，专家共识将运动处方分为：健身运动处方和医疗运动处方。 健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。 明确运动处方制定者须为运动处方技术培训合格人员，执行者为有资质的康复治疗师、运动康复师、运动健康师或健身教练等。 闫洁介绍：“肥胖引起的慢性病不同，减重应当遵循不同的运动处方。 比如高血压人群一定要循序渐进地运动，不能看别人去练哑铃自己也跟着去练，要注意运动强度，避免高强度的力量训练，因为一使劲，血压瞬间升高就很可能出现心血管问题。 又比如糖尿病人比较适合做有氧运动，需要提醒的是，糖尿病人容易低血糖，因此餐后1小时内避免运动，而早晨起来的空腹运动也是禁忌，糖尿病人尤其要重视运动时段的选择。” “目前，国家体育总局已经在培训有运动处方资质的人员，但是他们不能进入医院与医生共同服务慢病患者。而大多数医生只能给患者提出运动的‘建议’，而非科学的‘运动处方’。” 闫洁告诉记者，体育部门的全民健身工作者、体育健身机构人员又不具备慢性病的医学知识。 医生往往会建议患者去运动，却因为缺乏运动处方专业知识及科学健身的技能和体验，无法根据患者病情制定运动处方；健身教练教你如何跑步，却不知道有健康问题的你真正适合什么运动。 闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同协作。 当前，‘体医融合’作为一项国策已被写入《“健康中国2030”规划纲要》，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》更是把‘推动健康关口前移，深化体卫融合’放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。 ‘体医融合’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省已经开展体卫融合在社区医院服务慢性病患者，效果显著。 但就减重门诊来说，要想将其充分融合发挥1+1>2的作用，还有待更深入地探索。” 而这也是闫洁正在做的事情，“我们联合业内多名专家正在申请行业标准——体医融合儿童青少年减重门诊的标准化体系建设。” 闫洁说，希望未来跟体育部门展开合作，共同推进运动处方进临床，那时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与运动处方，一步到位实现“管住嘴、迈开腿”。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。 其中在实施全民健身行动方面，提出推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。 到2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例不少于92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到40%及以上。 在实施合理膳食行动方面，到2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。 临近开学，孩子们的生活作息逐渐规律起来，这对于减重很重要。闫洁嘱咐家长与孩子，减重是一项需要长期坚持的事情。 暑期减重效果好的孩子需要家长持续监管饮食和运动，保持良好的饮食习惯，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的运动。 暑期减重效果不好的孩子不要气馁，家长帮助孩子重新制定减重计划，规律三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，循序渐进增加活动强度和时间，早睡早起；家长还应帮助孩子定期监测体重、腰围和身高变化，提升减重计划的执行力。 相信在家、校、医、体的共同努力下，减重将不再成为一件难事。

首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。中青报·中青网见习记者谭思静/摄 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。中青报·中青网见习记者谭思静/摄 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们 中青报·中青网记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉中青报·中青网记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 “许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。 “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题：科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。“在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 帮助孩子减重，树立正确认知是前提，更需要有科学的减重知识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重知识去哪儿学？ 来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在妈妈的陪伴下专程到北京儿童医院治疗肥胖。经过半年治疗，如今他的体重已经下降到81公斤。 在此之前，母子俩在减重这条路上“翻过车”。开始减肥治疗前的半年，李哲宇体检查出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，母子俩决定一起在家里减肥。在互联网减重博主的错误指导下，他们每天吃大量蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，结果不仅减重效果不理想，母子俩还双双查出贫血。 李哲宇妈妈告诉中青报·中青网记者，网上的减重知识五花八门，有时看得她眼花缭乱。她也曾想对照《中国居民膳食指南（2022）》给孩子做饭，但因为孩子身体的特殊性，有些推荐食物不能随便吃，而她也不知道用什么来替代。“如何科学地帮孩子减重是我的一大难题。”李哲宇妈妈说。 听说北京儿童医院有减重门诊，李哲宇跟妈妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁根据李哲宇的身体状况制定了专门的减重食谱并联合中医给予辅助中药药方。 闫洁告诉中青报·中青网记者：“肥胖的孩子饮食结构过于单一，所以需要调整饮食结构，均衡营养。我们根据他的身体状况为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆制品及海产品，就会将此类食品替换成能够提供同样营养的其他食品。再配合中药控制孩子的慢性病，中药在减重方面有其独特价值，一般肥胖的孩子体内湿气都比较大，所以根据他的体质通过中药来扶脾祛湿。” “这次减重没有之前那么难以坚持了，妈妈买了一个食品秤，每天按照食谱给我做饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。在此后一月一次的复诊中，李哲宇的体重逐渐下降，身体感觉轻盈了许多。 中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重虽然没有反弹，部分指标还是出现了小范围的反弹。暑假期间来北京复查，李哲宇的妈妈询问闫洁：“孩子虽然体重降了20斤，但是整个人看着还是虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？” 闫洁解释：“这是很多人减重时都会存在的问题——只强调控制饮食，忽视科学运动。随着体重下降，脂肪和肌肉的分布改变，肌肉量下降，体脂率反而上升。” 据夏露露介绍，儿童肥胖在判断时至少要考虑3方面的因素：BMI（身体质量指数）、腰围与身高的比值、体脂率。 BMI的计算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。若BMI大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖（如果将100个同年龄、同性别孩子的BMI指数从高到低排列，前5名便属于肥胖）。对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）/身高（cm）值应小于0.46。男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上范围属于肥胖。 闫洁说：“减重的目标应当是身体指标全面恢复正常，而不是只关注体重的下降。因此当减重到达一定阶段，在控制饮食的情况下，必须要结合科学运动（有氧与无氧运动相结合）。这也正是我们减重门诊的痛点所在。” 儿童减重门诊还缺一份“运动处方” 提起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱非常详细，具体到每天吃什么，吃多少量，什么时候吃。但涉及到“迈开腿”，减重门诊的医生却只能给患儿和家长非常模糊的建议，“建议连续性运动，持续时间30分钟以上”。 闫洁无奈地表示：“身体指标的全面下降离不开运动，目前医院能提供详细的饮食指导，但缺乏具体的运动干预手段，减重门诊的医生并不具备开具运动处方的资质。” 什么是运动处方呢？通俗来说就是运动处方技术培训合格人员依据参加体育活动者的体质测试结果，比如年龄、性别、个人健康信息、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等信息，用处方的形式制定出系统化、个性化的科学健身方案。可以说，运动处方是改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式，是预防和治疗慢性疾病、运动损伤及很多亚健康问题的有效方法。 记者了解到，2023年，由国家体育总局运动医学研究所以及中华运动康复医学培训工程多名专家反复多次征求意见最终形成的《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称“专家共识”）发布，专家共识将运动处方分为：健身运动处方和医疗运动处方。健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。明确运动处方制定者须为运动处方技术培训合格人员，执行者为有资质的康复治疗师、运动康复师、运动健康师或健身教练等。 闫洁介绍：“肥胖引起的慢性病不同，减重应当遵循不同的运动处方。比如高血压人群一定要循序渐进地运动，不能看别人去练哑铃自己也跟着去练，要注意运动强度，避免高强度的力量训练，因为一使劲，血压瞬间升高就很可能出现心血管问题。又比如糖尿病人比较适合做有氧运动，需要提醒的是，糖尿病人容易低血糖，因此餐后1小时内避免运动，而早晨起来的空腹运动也是禁忌，糖尿病人尤其要重视运动时段的选择。” “目前，国家体育总局已经在培训有运动处方资质的人员，但是他们不能进入医院与医生共同服务慢病患者。而大多数医生只能给患者提出运动的‘建议’，而非科学的‘运动处方’。”闫洁告诉记者，体育部门的全民健身工作者、体育健身机构人员又不具备慢性病的医学知识。医生往往会建议患者去运动，却因为缺乏运动处方专业知识及科学健身的技能和体验，无法根据患者病情制定运动处方；健身教练教你如何跑步，却不知道有健康问题的你真正适合什么运动。 闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同协作。当前，‘体医融合’作为一项国策已被写入《“健康中国2030”规划纲要》，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》更是把‘推动健康关口前移，深化体卫融合’放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。‘体医融合’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省已经开展体卫融合在社区医院服务慢性病患者，效果显著。但就减重门诊来说，要想将其充分融合发挥1+1>2的作用，还有待更深入地探索。” 而这也是闫洁正在做的事情，“我们联合业内多名专家正在申请行业标准——体医融合儿童青少年减重门诊的标准化体系建设。” 闫洁说，希望未来跟体育部门展开合作，共同推进运动处方进临床，那时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与运动处方，一步到位实现“管住嘴、迈开腿”。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。其中在实施全民健身行动方面，提出推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。到2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例不少于92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到40%及以上。在实施合理膳食行动方面，到2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。 临近开学，孩子们的生活作息逐渐规律起来，这对于减重很重要。闫洁嘱咐家长与孩子，减重是一项需要长期坚持的事情。暑期减重效果好的孩子需要家长持续监管饮食和运动，保持良好的饮食习惯，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的运动。暑期减重效果不好的孩子不要气馁，家长帮助孩子重新制定减重计划，规律三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，循序渐进增加活动强度和时间，早睡早起；家长还应帮助孩子定期监测体重、腰围和身高变化，提升减重计划的执行力。相信在家、校、医、体的共同努力下，减重将不再成为一件难事。 （为保护未成年人隐私，文中祁蒙、李哲宇为化名）

首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们 中青报·中青网记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉中青报·中青网记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 “许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。 “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题：科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。“在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 ...

首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们 中青报·中青网记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉中青报·中青网记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 “许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。 “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题：科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。“在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 帮助孩子减重，树立正确认知是前提，更需要有科学的减重知识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重知识去哪儿学？ 来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在妈妈的陪伴下专程到北京儿童医院治疗肥胖。经过半年治疗，如今他的体重已经下降到81公斤。 在此之前，母子俩在减重这条路上“翻过车”。开始减肥治疗前的半年，李哲宇体检查出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，母子俩决定一起在家里减肥。在互联网减重博主的错误指导下，他们每天吃大量蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，结果不仅减重效果不理想，母子俩还双双查出贫血。 李哲宇妈妈告诉中青报·中青网记者，网上的减重知识五花八门，有时看得她眼花缭乱。她也曾想对照《中国居民膳食指南（2022）》给孩子做饭，但因为孩子身体的特殊性，有些推荐食物不能随便吃，而她也不知道用什么来替代。“如何科学地帮孩子减重是我的一大难题。”李哲宇妈妈说。 听说北京儿童医院有减重门诊，李哲宇跟妈妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁根据李哲宇的身体状况制定了专门的减重食谱并联合中医给予辅助中药药方。 闫洁告诉中青报·中青网记者：“肥胖的孩子饮食结构过于单一，所以需要调整饮食结构，均衡营养。我们根据他的身体状况为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆制品及海产品，就会将此类食品替换成能够提供同样营养的其他食品。再配合中药控制孩子的慢性病，中药在减重方面有其独特价值，一般肥胖的孩子体内湿气都比较大，所以根据他的体质通过中药来扶脾祛湿。” “这次减重没有之前那么难以坚持了，妈妈买了一个食品秤，每天按照食谱给我做饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。在此后一月一次的复诊中，李哲宇的体重逐渐下降，身体感觉轻盈了许多。 中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重虽然没有反弹，部分指标还是出现了小范围的反弹。暑假期间来北京复查，李哲宇的妈妈询问闫洁：“孩子虽然体重降了20斤，但是整个人看着还是虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？” 闫洁解释：“这是很多人减重时都会存在的问题——只强调控制饮食，忽视科学运动。随着体重下降，脂肪和肌肉的分布改变，肌肉量下降，体脂率反而上升。” 据夏露露介绍，儿童肥胖在判断时至少要考虑3方面的因素：BMI（身体质量指数）、腰围与身高的比值、体脂率。 BMI的计算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。若BMI大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖（如果将100个同年龄、同性别孩子的BMI指数从高到低排列，前5名便属于肥胖）。对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）/身高（cm）值应小于0.46。男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上范围属于肥胖。 闫洁说：“减重的目标应当是身体指标全面恢复正常，而不是只关注体重的下降。因此当减重到达一定阶段，在控制饮食的情况下，必须要结合科学运动（有氧与无氧运动相结合）。这也正是我们减重门诊的痛点所在。” 儿童减重门诊还缺一份“运动处方” 提起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱非常详细，具体到每天吃什么，吃多少量，什么时候吃。但涉及到“迈开腿”，减重门诊的医生却只能给患儿和家长非常模糊的建议，“建议连续性运动，持续时间30分钟以上”。 闫洁无奈地表示：“身体指标的全面下降离不开运动，目前医院能提供详细的饮食指导，但缺乏具体的运动干预手段，减重门诊的医生并不具备开具运动处方的资质。” 什么是运动处方呢？通俗来说就是运动处方技术培训合格人员依据参加体育活动者的体质测试结果，比如年龄、性别、个人健康信息、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等信息，用处方的形式制定出系统化、个性化的科学健身方案。可以说，运动处方是改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式，是预防和治疗慢性疾病、运动损伤及很多亚健康问题的有效方法。 记者了解到，2023年，由国家体育总局运动医学研究所以及中华运动康复医学培训工程多名专家反复多次征求意见最终形成的《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称“专家共识”）发布，专家共识将运动处方分为：健身运动处方和医疗运动处方。健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。明确运动处方制定者须为运动处方技术培训合格人员，执行者为有资质的康复治疗师、运动康复师、运动健康师或健身教练等。 闫洁介绍：“肥胖引起的慢性病不同，减重应当遵循不同的运动处方。比如高血压人群一定要循序渐进地运动，不能看别人去练哑铃自己也跟着去练，要注意运动强度，避免高强度的力量训练，因为一使劲，血压瞬间升高就很可能出现心血管问题。又比如糖尿病人比较适合做有氧运动，需要提醒的是，糖尿病人容易低血糖，因此餐后1小时内避免运动，而早晨起来的空腹运动也是禁忌，糖尿病人尤其要重视运动时段的选择。” “目前，国家体育总局已经在培训有运动处方资质的人员，但是他们不能进入医院与医生共同服务慢病患者。而大多数医生只能给患者提出运动的‘建议’，而非科学的‘运动处方’。”闫洁告诉记者，体育部门的全民健身工作者、体育健身机构人员又不具备慢性病的医学知识。医生往往会建议患者去运动，却因为缺乏运动处方专业知识及科学健身的技能和体验，无法根据患者病情制定运动处方；健身教练教你如何跑步，却不知道有健康问题的你真正适合什么运动。 闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同协作。当前，‘体医融合’作为一项国策已被写入《“健康中国2030”规划纲要》，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》更是把‘推动健康关口前移，深化体卫融合’放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。‘体医融合’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省已经开展体卫融合在社区医院服务慢性病患者，效果显著。但就减重门诊来说，要想将其充分融合发挥1+1>2的作用，还有待更深入地探索。” 而这也是闫洁正在做的事情，“我们联合业内多名专家正在申请行业标准——体医融合儿童青少年减重门诊的标准化体系建设。” 闫洁说，希望未来跟体育部门展开合作，共同推进运动处方进临床，那时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与运动处方，一步到位实现“管住嘴、迈开腿”。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。其中在实施全民健身行动方面，提出推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。到2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例不少于92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到40%及以上。在实施合理膳食行动方面，到2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。 临近开学，孩子们的生活作息逐渐规律起来，这对于减重很重要。闫洁嘱咐家长与孩子，减重是一项需要长期坚持的事情。暑期减重效果好的孩子需要家长持续监管饮食和运动，保持良好的饮食习惯，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的运动。暑期减重效果不好的孩子不要气馁，家长帮助孩子重新制定减重计划，规律三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，循序渐进增加活动强度和时间，早睡早起；家长还应帮助孩子定期监测体重、腰围和身高变化，提升减重计划的执行力。相信在家、校、医、体的共同努力下，减重将不再成为一件难事。 （为保护未成年人隐私，文中祁蒙、李哲宇为化名） 中青报·中青网见习记者 谭思静 记者 刘昶荣 来源：中国青年报

自闭症孩子的康复治疗是一个复杂而漫长的过程，家长在这一过程中起着至关重要的作用。然而，许多家长在寻求康复治疗的过程中可能会陷入一些误区。以下是自闭症孩子康复治疗的六大误区，希望家长们能够引以为戒： 1. 盲目用药 许多家长认为药物是解决自闭症的万能钥匙，不惜尝试各种药物甚至偏方。然而，自闭症目前没有特效药物，且药物治疗可能带来严重的毒副作用和并发症。家长应谨慎对待药物治疗，遵循专业医生的建议，避免盲目用药。 2. 治疗方法单一 自闭症的治疗需要综合干预，包括教育训练、行为疗法、心理支持等多个方面。然而，有些家长可能过分依赖某一种治疗方法，如单纯的语言训练或行为矫正，而忽视了其他方面的干预。这种单一的治疗方法往往难以取得理想的效果，甚至可能延误病情。 3. 忽视家庭参与 家庭是自闭症孩子康复的重要环境之一，家长的参与和支持至关重要。然而，有些家长可能将康复治疗的责任完全交给专业机构或教师，忽视了自身在康复治疗中的作用。家长应积极参与孩子的康复治疗过程，与专业人员密切配合，共同促进孩子的康复。 4. 过度干预 虽然自闭症孩子需要一定的干预和训练，但过度干预也可能带来负面影响。有些家长可能过于焦虑，对孩子进行过度的干预和训练，导致孩子产生抵触情绪或行为问题。家长应根据孩子的实际情况和需要，制定科学合理的康复计划，避免过度干预。 5. 忽视社交技能的培养 自闭症孩子往往存在社交障碍，缺乏与人交往的能力和技巧。然而，有些家长可能过分关注孩子的语言或认知能力训练，而忽视了社交技能的培养。社交技能是自闭症孩子融入社会、提高生活质量的关键之一。家长应重视孩子的社交技能训练，通过模拟社交场景、角色扮演等方式提高孩子的社交能力。 6. 缺乏持续性和耐心 自闭症的康复治疗是一个长期的过程，需要家长具备足够的耐心和持续性。然而，有些家长可能因为短期内看不到明显的治疗效果而失去信心或放弃治疗。家长应认识到自闭症的康复治疗需要时间和耐心，坚持治疗并关注孩子的进步和变化。 总之，自闭症孩子的康复治疗需要家长和专业人员的共同努力和配合。家长应避免陷入上述误区，以科学、合理、全面的方式促进孩子的康复和发展。同时，家长也应关注自身的心理健康和情绪状态，以积极、乐观的态度面对孩子的康复过程。【如有侵权，联系删除】。

与自闭症孩子沟通是一项需要耐心、理解和技巧的任务。以下六个家庭干预技巧，值得家长一看： 1. 耐心倾听 核心要点：家长应耐心倾听自闭症孩子的表达，即使他们的语言可能不清晰或表达不完整。在对话中，放慢语速，保持眼神交流，并观察孩子的非语言信号，如肢体语言和面部表情，以便更好地理解他们的需求和感受。 2. 共情与理解 核心要点：尝试站在孩子的角度思考问题，理解他们的感受。通过共情，家长可以建立更加亲密和信任的关系，让孩子感受到被理解和接纳。这有助于减少孩子的焦虑和恐惧，促进沟通。 3. 使用简单明了的语言 核心要点：自闭症孩子可能对复杂的语言处理存在困难。因此，在与他们沟通时，应使用简单、直接、具体的语言。避免使用抽象或复杂的词汇和句子，以减少沟通障碍。 4. 鼓励与表扬 核心要点：及时给予自闭症孩子鼓励和表扬，以增强他们的自信心和积极性。当孩子尝试表达或参与活动时，无论结果如何，都应给予正面的反馈和支持。这有助于激发孩子的兴趣和动力，促进他们更多地参与社交和互动。 5. 创造积极的沟通环境 核心要点：家庭环境对孩子的影响至关重要。家长应努力创造一个温馨、和谐、积极的沟通环境，让孩子感受到家庭的温暖和支持。避免使用负面语言或情绪，以免给孩子带来压力和不安。同时，鼓励家庭成员之间的交流和互动，为孩子树立榜样。 6. 引入多样化的沟通方式 核心要点：自闭症孩子可能对不同的沟通方式有不同的反应。因此，家长可以尝试引入多样化的沟通方式，如图片、手势、符号等，以满足孩子的特殊需求。这些辅助沟通工具可以帮助孩子更好地表达自己的想法和感受，提高沟通效率。 【如有侵权，联系删除】。

当孩子患上自闭症时，家长采用打骂的方式进行交流是极其不恰当且有害的。自闭症是一种复杂的神经发育障碍，它影响着孩子的社交互动、沟通能力和行为模式。面对这样的挑战，家长需要采取更加科学、耐心和关爱的方法来与孩子沟通，以促进他们的成长和发展。 一、打骂交流的危害 加重症状：自闭症孩子本身可能就存在语言障碍、交流障碍和行为异常等问题。打骂不仅无法解决问题，反而可能加重孩子的症状，使他们更加封闭和抗拒交流。 心理创伤：打骂会给孩子带来严重的心理创伤，让他们感到恐惧、无助和不被理解。这种负面情绪会进一步影响他们的心理健康和社交能力。 破坏亲子关系：打骂会破坏家长与孩子之间的亲子关系，让孩子对家长产生抵触情绪，甚至影响家庭和谐。 二、正确的沟通方式 接受现实，树立信心：家长首先要接受孩子患有自闭症的事实，并树立信心，相信通过科学合理的治疗和康复训练，孩子的生活质量可以得到改善。 了解自闭症知识：家长应积极学习自闭症的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以便更好地了解孩子的病情和需求。 耐心沟通，尊重孩子：与孩子沟通时，家长要有耐心，尊重孩子的想法和感受。使用简单明了的语言，避免指责和批评，而是给予鼓励和支持。 创造和谐的家庭氛围：良好的家庭氛围对孩子的成长至关重要。家长应努力营造一个温馨、和谐、充满爱的家庭环境，让孩子感受到家庭的温暖和支持。 寻求专业帮助：家长应及时带孩子就诊，寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时，积极与专业康复机构合作，参加培训课程，学习康复技巧，以便更好地帮助孩子进行康复训练。 三、具体建议 建立沟通桥梁：利用图片、手势、符号等辅助工具与孩子进行沟通，帮助他们表达自己的需求和感受。 培养兴趣爱好：鼓励孩子参与自己感兴趣的活动，如绘画、音乐、运动等，以激发他们的兴趣和潜能。 参与社交活动：带孩子参加社交活动，如亲子游戏、社区活动等，让他们逐渐适应社交环境，提高社交能力。 关注心理健康：关注孩子的心理健康状况，及时发现和处理心理问题，帮助他们建立健康的心态和积极的情绪。 总之，面对自闭症孩子，家长应避免使用打骂等不当的沟通方式，而是采取更加科学、耐心和关爱的方法来与孩子交流。通过了解自闭症知识、创造和谐的家庭氛围、寻求专业帮助等措施，家长可以更好地帮助孩子克服困难，实现全面发展。【如有侵权，联系删除】。

幸福的暑假生活即将结束 开学在即 有的孩子挑灯夜战、奋笔疾书暑假作业 还有的孩子心理一时无法接受 患上了“开学综合征” △图片来源于网络 玲玲（化名）在小学阶段一直是班里的第一名，父母对其寄予厚望。 但是上了初中以后，成绩逐渐下降到了班里的十名左右，而玲玲的妈妈认为孩子不够努力，经常批评和打骂她，希望其恢复到小学时的第一名。可是不论玲玲怎么努力，也达不到理想的成绩。母女关系日渐恶化，玲玲甚至对新学期充满了抵触、不愿意学习。 妈妈决定带玲玲到青岛妇女儿童医院心理科寻求专业医生的帮助。 “开学综合征”的原因很多 ✓家庭关系不和谐，孩子无法在学习上集中精力； ✓适应能力不佳，对学校的人、物、事无法适应，充满抵触； ✓升学压力大，例如玲玲的成绩落差大、父母期望值过高都会给孩子带来升学压力； ✓自控力不佳，部分孩子的假期生活过于闲散，如熬夜玩手机电脑、晚睡晚起等，造成孩子较难回到有规律和忙碌的学习生活中； ✓学习困难，经常被老师、家长批评，导致不愿上学。 医生通过跟玲玲访谈和心理评估后，给予其心理咨询建议： 家人是孩子永远的加油站。如果家人自身心理状态不正常，孩子受牵连，情绪和学习状态通常都会受到影响； 孩子是独立的个体，家长未完成的愿望不能强加给孩子。因材施教，切忌好高骛远； 暑期虽说是弯道超车的最佳时期，但更重要的是休息调节的时间，需要劳逸结合。即使孩子学习状态不好，也不要一味打骂，尤其是青春期的孩子，需要给予孩子尊重和鼓励。 暑假即将结束 孩子们要逐步完成心理上的过渡 克服“开学综合征” 快乐拥抱新的学期吧 1.家长可以和孩子一起调整作息时间和计划表。白天尽量让孩子做一些体育锻炼和家务，孩子体力精力得到消耗，晚上会睡得早一点。另外要减少电子产品的使用时间，跟孩子在家里多做一些亲子活动，或娱乐休闲活动。 2.家长和孩子一起做暑假总结。如果孩子的作业还没有完成，家长千万不要批评指责、鼓励孩子，帮助孩子一起制定每天的学习计划，并按部就班完成。更重要的是，要和孩子谈一下假期的收获，或者一些有趣的事情，多做正向的引导，尽量少指责。 3.家长要和孩子一起展望一下新的学期。谈一些学校的趣事和接下来新学期的一些展望和目标，制定一些计划，也可以积极地引导孩子去联系老师同学，或者给孩子买一些新的文具和课外书，让孩子有一个入学的仪式感，逐渐过渡到新学期的学习状态。 妇幼健康科普|青岛妇女儿童医院原创 END 点分享 点收藏 点在看 点点赞