39818148

“儿子呀，你帮我看看我这燕麦是不是假的？” 王大姐患有高血糖多年，对于饮食十分注意，日常主食更是一点不敢多吃。上次和邻居聊天，听说燕麦片有助于降血糖，当即就去超市买了一大袋回来。 吃了一段时间后，血糖不降反升，这让她很是疑惑。儿子帮忙看了看包装，发现是即食燕麦片，告诉王大姐此燕麦非彼燕麦，这种燕麦片只会越吃血糖越高。 儿子的一番话彻底把王大姐弄迷糊了，这燕麦不都一样吗？怎么还分彼此呢？生活中像王大姐一样的例子还有很多，都知道燕麦好，但得吃对才能把好处落实到身体。 一、坚持吃45天燕麦，身体会发生什么变化？ 现在很火的燕麦在最早的时候并不受重视，在希腊、罗马时代更是作为野草存在的，当时的人们认为这是染病后的小麦。直到1600年燕麦才得到“平反”，成为了北欧重要的农作物。现如今，燕麦是世界范围内的第六大粮食作物。 现在人人都知道燕麦好，那坚持吃会有什么好处呢？中国的研究团队在《免疫学前沿》上发表的一项研究称，食用燕麦可有效降低受试者的总胆固醇和“坏胆固醇”水平。 研究人员分别在北京、南京、上海3个中心分别选取了70名轻度高胆固醇血症的患者参与研究，分别将受试者随机分成2组，一组每日摄入80g燕麦、一组则摄入大米，进行了为期45天的干预。 在第45天时，研究人员发现与大米组相比，燕麦组效果更好，总胆固醇下降了5.7%、坏胆固醇下降了8.7%.。 提到燕麦的功效，其中功劳最大的就是β-葡聚糖成分，该物质是燕麦内主要的活性成分，在吸水后会变得粘稠，是一种常见的水溶性膳食纤维。 青稞、大麦等食物中也含有β-葡聚糖，但含量不及燕麦，每100g燕麦约含6~8gβ-葡聚糖。 它在吸水后会吸附多余的胆固醇，可减少胆固醇进入血液；还可以吸附胆汁酸，让身体用更多的胆固醇合成胆汁酸，起到降低胆固醇的作用，因此燕麦也特别适合高血脂、冠心病等心血管疾病的患者食用。 二、燕麦是“降糖能手”还是“升糖高手”，吃对是关键 燕麦是全谷物里面明星一般的存在，很多人早起第一顿就是泡一碗燕麦片粥。这类即食的燕麦片，在方便快捷上有极大的优势，但方便的同时也意味着很容易被身体消化吸收、升糖指数（GI）值高，甚至直追大米。 即食燕麦片一般是将燕麦片压扁，让其内里的淀粉、水分以及消化酶接触面增加，且会事先煮熟，这样一来内里的淀粉会变得粘稠，很容易被身体吸收。这种情况下，食用后自然很容易让餐后血糖上升。 除此之外，还有3种燕麦片也是隐藏的“升糖高手”，千万不能疏忽。 1.复合麦片 复合麦片很大概率是大麦片/小麦片，或是各种谷物打成粉后压制而来的。 这种麦片为了改善口感往往会添加大量的糖盐油脂调味，具有高能量、糊化速度快、营养价值低的特点，对血糖和体重的控制很不利。 2.水果燕麦片 是指水果干内加入燕麦片，可直接或倒入酸奶/牛奶内拌食，这种燕麦片会添加大量的调味料，GI值很高，经常吃很容易发胖、升糖。 3.薄燕麦片 薄燕麦片是将燕麦加热后压成薄片制成的，这种燕麦片的糊化程度很高，燕麦片越薄越散碎，升糖能力就越强。 真正有助于降血糖的是轻度热处理的厚燕麦片和生压燕麦片，或者干脆就是整燕麦粒，它们有个共同点就是都不可以直接吃，需要加热煮熟，所以想要控制血糖，就不能偷懒！ 三、五谷杂粮，燕麦称王，3招挑出好燕麦 《中国居民膳食指南（2022）》内推荐成年人每天摄入谷类食物200-300g，其中包含全谷物和杂豆类50-150g。 燕麦是非常好的全谷物之一，但在购买燕麦片的时候很多人会犯难，不知道到底该选择哪种。学会这3招，助你挑到健康的麦片。 1.看配料表 购买燕麦时要注意查看配料表，纯天然的燕麦配料表内应该只有燕麦，不建议购买配料表内有植脂末、白砂糖、麦芽糊精成分的燕麦。 2.越黏的越好 煮制后的燕麦越粘稠说明内里的β葡聚糖含量越高，具有较好的营养价值和口感。 3.国产的更好 燕麦的营养成分受产区、品种、加工等多方面影响，没必要迷信进口燕麦，现阶段我国很多国产品牌的燕麦无论在口感还是营养价值上都非常不错。 参考资料： 《每天一把燕麦降低胆固醇，这3类人最该坚持吃》.生命时报 2022-01-11 《一种被严重忽视的粗粮产品！冲泡就能吃，营养丰富还升糖慢→》.云南疾控 2024-08-25 《粮食界的“网红”！燕麦凭这个占据“谷物排行榜”之首》.生命时报 2017-10-19 未经作者允许授权，禁止转载

尿道口流脓，听起来就让人深感不适。但现实生活中，这样的症状却并不罕见。那么，尿道口流脓究竟是怎么回事？如果不及时处理，又会带来哪些严重的后果呢？我们请教了医学专家，为你揭开这个让人尴尬话题的真相！ 尿道口流脓，医学上称为尿道分泌物增多，是指尿液中伴有脓性分泌物。这种情况多见于泌尿系统感染，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等。男性也可能因尿道炎、前列腺炎等疾病导致尿道口流脓。 那么，尿道口流脓不处理会有什么后果呢？专家提醒，这些隐患不容忽视！ 1. 感染加重：尿道口流脓是身体发出的感染信号。如果不及时处理，感染可能会进一步扩散，导致泌尿系统其他部位的感染，如肾盂肾炎、输尿管炎等。 2. 疼痛加剧：尿道口流脓伴有疼痛，不处理会使疼痛加剧，严重影响生活质量。严重时，还可能出现会阴部、下腹部疼痛。 3. 性功能障碍：长期尿道口流脓，可能导致男性性功能障碍，如早泄、阳痿等。同时，也会增加女性妇科感染的风险。 4. 影响心理健康：尿道口流脓让人感到尴尬，不利于正常社交。长期不处理，可能导致心理压力大，影响心理健康。 5. 慢性疾病：若尿道口流脓反复发作，可能导致慢性泌尿系统疾病，如慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎等。 专家提醒，一旦出现尿道口流脓等症状，应及时就医。同时，保持个人卫生，规律生活，避免过度劳累，都有助于预防尿道口流脓的发生。 尿道口流脓，不容小觑！让我们一起关注自身健康，养成良好的生活习惯，让生活更加舒适美好！#头条创作挑战赛#

男性健康，一个常常被忽视的话题。在我国，男性健康状况不容乐观。世界卫生组织数据显示，我国男性健康状况普遍低于女性，男性疾病发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。是时候揭开这个容易被忽视的话题，让我们一起关注男性健康！ 一、男性健康现状 1. 生理健康：由于工作压力大、生活不规律等原因，越来越多的男性出现生理健康问题。比如，前列腺疾病、性功能障碍、不育症等。 2. 心理健康：男性在家庭、工作和生活中承担着巨大的压力，容易出现心理健康问题。如焦虑、抑郁、失眠等。 3. 生活方式：抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，让男性健康状况雪上加霜。 二、关注男性健康，从你我做起 1. 提高男性健康意识：呼吁社会关注男性健康，打破“男子汉大丈夫，能屈能伸”的旧观念，让男性勇于面对健康问题。 2. 倡导健康生活方式：戒烟限酒，规律作息，合理饮食，适量运动，减轻男性生活压力。 3. 加强男性健康教育：提高男性对生殖健康的认识，学会预防疾病，掌握正确的生活技能。 4. 家庭支持：家庭成员要关心男性健康，为男性创造一个温馨、和谐的家庭环境。 5. 社会关爱：加大男性健康事业投入，提高男性疾病防治水平，为男性提供更多健康服务。 三、男性健康，不容忽视 男性健康问题不仅影响个人生活，还可能导致家庭破裂、事业受阻。关注男性健康，就是关注家庭的幸福、社会的和谐。让我们携手共进，为男性健康保驾护航！ 最后，提醒广大男性朋友，关注自己的健康，就是对家人最好的关爱。如果你的他正在默默承受，请给予关心和支持。让我们一起关注男性健康，共创美好未来！#头条创作挑战赛#

在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您带来不一样的参与感，更方便随时回来阅读更多精彩内容，感谢您的支持。 长寿的秘诀是什么？有人说是心态好，有人说是吃得清淡，也有人说是每天锻炼，可最近，有人提出了一个新观点——“肠寿”才能长寿。 咱们接下来用临床案例来说明问题，这样听着不枯燥，还能学点知识。 高大爷年轻时是一名建筑工人，退休后本以为可以好好享受清闲的日子，谁知最近肚子总是有点不舒服，高大爷以为是吃坏了肚子，也没太在意。 可几天过去了，症状依然没有好转，有时候还会觉得腹胀，肠胃总是闹得不舒服，高大爷的老伴看在眼里，急在心里，总是劝他去医院看看。 高大爷一开始还觉得没必要，觉得这点小毛病不至于大惊小怪。 但老伴儿说得多了，他也就有些动摇了，老伴儿平时喜欢看一些健康节目，总说“肠道是人体的第二大脑”，高大爷听着也有点道理，于是决定去医院检查一下。 到了医院，高大爷挂了消化科的号，医生是一位经验丰富的中年人，听了高大爷的症状描述后，给他做了详细的检查。 检查结果出来后，医生告诉高大爷：“大爷，您的肠道情况还不错，没有什么严重的问题，只是年纪大了，肠道功能有所下降，所以最近有点不舒服。” 高大爷一听松了口气：“那就好，没啥大毛病就行，不过医生，您说我这年纪大了，肠道是不是更得注意保养啊，我听说肠道不好，容易影响全身健康。” 医生点点头，笑着说：“没错，您老伴儿说得对，肠道的确是身体健康的重要基础，特别是到了您这个年纪，如果不注意保养，确实可能引发一系列健康问题。” 医生微笑着说：“要保持肠道健康，其实并不难，主要是从饮食入手。我建议您平时多吃以下四种食物，它们对肠道健康非常有益。” 高大爷连忙拿出笔记本，准备好好记下这些宝贵的建议。 医生接着说道：“我推荐的是魔芋，里面含有纤维对肠胃大有益处，改善便秘，特别是对于老年人来说，魔芋还能调节肠道菌群，预防便秘。” 高大爷有些惊讶：“魔芋，这东西我平时还真吃得不多，只听说过减肥的人喜欢吃。” 医生点头道：“对，魔芋确实因为低热量、高纤维而受到减肥人士的青睐，但它的膳食纤维对肠道健康也有很大帮助，您可以在平时的饮食中适量增加魔芋。” 高大爷点头记下，心想以后得多吃点魔芋，顺便也拉上老伴儿一起吃，毕竟这玩意儿对减肥也有好处。 医生微笑着补充道：“再来说说酸奶，这可是个好东西，它里面的益生菌就像是肠道里的小卫士，能帮助咱们保持肠道里的微生物平衡，让消化吸收更加顺畅。 “特别是对于年纪大的朋友们，这些益生菌还能像小卫兵一样，帮我们抵挡住那些想搞破坏的肠道细菌，让我们的肠道保持健康。” 医生笑了笑：“益生菌在肠道中起到调节菌群平衡的作用，能阻止有害菌的生长，您可以每天喝一杯酸奶，选择那些含有活性益生菌的产品，这样效果更好。” 医生继续说道：“第三种食物是燕麦，燕麦富含可溶性膳食纤维，能增加粪便体积，促进排便，对于老年人来说，燕麦还能帮助降低胆固醇，保护心血管健康。” 高大爷笑着说：“燕麦我早上经常吃，不仅能降血脂，还能帮忙排便，真是好东西。” 医生点头道：“对，燕麦是很好的全谷物食品，不仅对肠道有益，对心血管也有保护作用，您可以继续保持这个习惯，早上吃点燕麦粥或者燕麦片。” 高大爷满意地记下，看来自己的早餐选择是对的，以后还得继续保持。 医生最后说道：“第四种食物是紫薯，它里面花青素和膳食纤维，具有抗氧化、保护肠道的作用，花青素可以抑制肠道中的有害菌生长，同样的它也可以预防便秘。” 医生微笑着说：“紫薯不仅味道好，而且营养丰富，特别是它的抗氧化作用，对老年人非常有益，您平时可以当成零食来吃，或者蒸熟了当做配菜，对肠道健康都有好处。” 高大爷这下彻底放心了，心里暗自庆幸自己平时的饮食还算健康，他感慨地说道：“看来肠道健康还真是得靠平时的饮食习惯，多吃这些好东西，身体才能更健康。” 医生点头道：“没错，高大爷，肠道健康是全身健康的基础，特别是到了您这个年纪，饮食调理是保持肠道健康的关键。” 关于肠道健康代表长寿您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考资料： 刘畅敏,.基于肠道微生物与G蛋白偶联受体互作关系探讨中药有效成分筛选新模式.药学学报,1-34.

在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您分享更多的专业健康知识，为您的健康保驾护航，感谢您的支持。 “李先生，您的小腿肿胀是因为高血压引起的，而且您的血脂和血糖水平都偏高，这可能跟您的饮食习惯有关系。”医生的诊断让李明感到震惊。 “李先生，您的小腿肿胀是因为高血压引起的，而且您的血脂和血糖水平都偏高，这可能跟您的饮食习惯有关系。”医生的诊断让李明感到震惊。 李明是一名退休的图书管理员，平时喜欢早晨吃两个肉包，搭配一杯豆浆，这已经成为他多年的习惯。 最近，他发现自己的小腿肿胀，按压还会痛，以为是吃咸了水肿，结果经过医院体检发现了更严重的问题。 医生进一步解释道：“您这种饮食习惯可能导致了冠心病的风险增加，长期高脂肪、高盐的食物摄入会对心血管系统造成很大压力。 而且，越来越多的研究显示，这种饮食习惯也可能增加某些类型癌症的风险。” 李明听到这些话，心里一咯噔。肉包是他最爱的早餐，每天早上两个肉包已经成了他的“惯例”，难以改变。他决定从这时起，必须认真考虑自己的饮食结构。 【亲爱的读者，作者收入微薄，不得不在文中加入了短短5秒广告，观看即可免费阅读全文。我知道这可能会稍有打扰，但它确实能帮我增加一些收入，让我能够继续坚持写作。您的理解是我最大的动力，我会努力带来更多优质内容！】 【亲爱的读者，作者收入微薄，不得不在文中加入了短短5秒广告，观看即可免费阅读全文。我知道这可能会稍有打扰，但它确实能帮我增加一些收入，让我能够继续坚持写作。您的理解是我最大的动力，我会努力带来更多优质内容！】 他开始在互联网上查找相关信息，并阅读了大量的健康资料。他发现，很多研究指出，长期高脂肪、高盐饮食确实与冠心病、糖尿病以及某些癌症的发病率有关。 一项来自美国心脏协会的研究表明，高脂肪、高盐饮食与动脉硬化、心脏病密切相关。研究发现，长期摄入过多的饱和脂肪和盐分，会导致血管内壁的损伤，引发炎症反应，增加冠心病的风险。 李明进一步了解到，肉包中的成分并不是简单的“脂肪”那么简单。肉包里的猪肉往往含有较高的饱和脂肪和胆固醇，这些成分容易导致血脂水平升高。 如果每餐都摄入这样的食物，长期下来，不仅增加了心血管疾病的风险，还可能导致体内的脂肪积累，进一步增加糖尿病的风险。 不仅如此，肉包中还有另一种潜在的健康隐患，那就是加工肉制品中常含有的亚硝酸盐。这是一种常用的防腐剂，但研究发现，它可能与胃癌等消化系统癌症的发生有关。 世界卫生组织已经将加工肉制品列为一级致癌物，指出长期摄入这些食物会显著增加某些癌症的风险。 李明对这些研究结果感到惊讶和担忧。他意识到，虽然肉包美味，但它对健康的潜在危害不能忽视。为了改善健康状况，李明决定对自己的早餐进行彻底的改变。 他开始尝试将肉包替换成更加健康的食物，如全麦面包、燕麦粥、低脂酸奶以及新鲜的水果和坚果。 在调整饮食的过程中，李明发现，除了肉包的健康隐患，早餐的营养平衡也非常重要。许多研究表明，一个营养均衡的早餐可以有效提高一天的活力，改善代谢，减少各种慢性疾病的风险。 营养学家建议，早餐应该包含丰富的纤维素、优质蛋白质和健康脂肪，这些营养成分可以帮助维持血糖稳定，提供持续的能量。 李明逐渐适应了新的早餐习惯。他发现，早晨吃一碗燕麦粥，搭配一些坚果和新鲜水果，不仅能让他感觉更有精力，而且还减少了之前那种沉重的感觉。 他的体重也开始有所下降，血脂和血糖水平逐渐恢复正常。 医生在复查时发现，李明的血压、血脂和血糖水平都有了显著改善。他的身体状况比之前好得多，医生满意地说道：“李先生，您的饮食调整效果非常明显。 保持这种健康的饮食习惯对您的身体有很大的好处。” 李明的经历告诉我们，早餐的选择对健康至关重要。虽然肉包可能是一种方便美味的食物，但长期食用高脂肪、高盐的食物可能会对健康产生严重的负面影响。 选择营养丰富、低脂肪的食物作为早餐，能够有效减少心血管疾病和某些癌症的风险，同时还可以帮助维持健康的体重和良好的代谢状态。 那么，从李明的经历中，我们可以衍生出一个问题：如果早餐的选择不健康，那么其他餐次的饮食是否可以弥补早餐的不良影响？这种饮食调整是否真的能够全面改善健康状况？ 要回答这个问题，我们需要理解饮食对健康的综合影响。早餐是一天中最重要的一餐，因为它启动了一天的代谢和能量供应。 不健康的早餐可能会对血糖、血脂和体重产生长期的负面影响，即使其他餐次的饮食很健康，也难以完全弥补早餐的负面影响。 研究表明，早餐的营养摄入与整体健康状况密切相关。一项由哈佛大学公共卫生学院进行的研究发现，早餐摄入充足的纤维素、蛋白质和健康脂肪，有助于稳定血糖水平、控制食欲，从而减少整体的卡路里摄入和体重增加。 相反，吃高脂肪、高糖分的早餐可能导致血糖水平的大幅波动，从而增加对其他餐次的高热量食物的需求，形成恶性循环。 此外，早餐不健康还会对心理状态产生影响。心理学研究表明，不健康的早餐可能导致情绪不稳定和注意力不集中。 这是因为高糖、高脂肪的食物会导致血糖的快速升高和下降，从而影响大脑的功能。一个营养均衡的早餐可以提升早晨的精神状态和工作效率，减少焦虑和压力感。 总的来说，不健康的早餐可能对身体健康产生长期的负面影响，尽管其他餐次的饮食可以有所改善，但很难完全弥补早餐的损害。 因此，维持一个健康的早餐习惯，对于整体健康的管理至关重要。李明的故事提醒我们，注重早餐的营养搭配，不仅能够提升一天的活力，还能显著改善长期的健康状况。 对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考资料 徐俊,王玥,欧兰心,等.冠心病相关膳食因素研究进展//中国营养学会,中国疾病预防控制中心营养与健康所,农业农村部食物与营养发展研究所,中国科学院上海营养与健康研究所,华中科技大学公共卫生学院.中国营养学会第十五届全国营养科学大会论文汇编.中国医科大学公共卫生学院;,2022:1.

减肥，要聪明的选择食物，而不是简单粗暴的不吃，有些食物看似会让体重飙升，实则是减脂的得力助手。选对食物，可以满足你的食欲，同时提升减脂速度，让你健康的瘦下来。 7种你以为增肥，实际上却减脂的食物： 1、土豆，一提到土豆，很多人可能会想到薯条、薯片这些高热量的加工食品，从而觉得土豆是增肥的“元凶”。但实际上，土豆本身富含钾元素和膳食纤维，只要用正确的方式烹饪，比如蒸煮，它能为身体提供持久的饱腹感，控制食欲，减少热量摄入。 2、燕麦。很多人认为燕麦的热量较高，但其实它富含膳食纤维，能提供持久的饱腹感，减少总体的食物摄入量。早餐吃一碗燕麦粥，可以让你早上动力满满，代谢水平更旺盛。 3、牛油果。牛油果所含的是健康的不饱和脂肪，有助于降低胆固醇，还富含维生素和膳食纤维，为身体提供充足的营养，同时增加饱腹感，有效控制食欲。 4、黑巧克力。普通巧克力的糖分比较高，不利于减肥，而适量食用黑巧克力（不含糖），其含有的类黄酮等成分有助于改善心血管健康，并且可以抑制食欲。 5、酸奶，一提到酸奶，很多人会担心其中的糖分和热量。但优质的无糖或低糖酸奶富含益生菌，能够调节肠道菌群，促进消化和吸收，增强身体的代谢能力，有助于肠道的蠕动，促进排便，并让脂肪无处藏身。 6、香蕉。很多人觉得香蕉甜，碳水含量高，认为它容易长胖。但香蕉富含钾元素，适量补充能缓解运动后的疲劳，其丰富的膳食纤维还能促进肠道蠕动，帮助消化。 7、各种豆类，如黑豆、红豆等，富含蛋白质和纤维，消化吸收过程中需要消耗更多能量，还可以控制血糖，有助于减少体内脂肪的储存。 减肥的人，可以选择早餐喝一杯无糖豆浆，午餐米饭里撒一把豆类，这样可以延长饱腹时间，有效控制食欲。

开展精神障碍诊断、治疗活动，应具备下列条件，并按照医疗机构的管理规定办理有关手续： （一）有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士。 （二）有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备。 （三）有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。 目前，由于这方面的患者需求越来越多，开展这类治疗的机构也在逐年增加，但同时出现的医保负面清单行为也花样百出。下面就带你来了解一下这些负面清单： 一、串换项目 1.收取“脑电生物反馈治疗”时，使用仪器设备为磁刺激仪。 2.收取“脑反射治疗”时，使用仪器设备为磁刺激仪。 3.按床日付费，将“第二类精神病”（病种编码为BF20800）串换为“第一类精神病”（病种编码BF20900）进行医保结算。 二、重复收费 1.患者诊断为“精神分裂症”，在住院期间收取“精神科监护”项目费用的同时，收取“狂躁型精神病护理”项目费用，构成重复收费。 2.患者诊断为“精神分裂症”，在住院期间收取“狂躁型精神病护理”项目费用的同时，收取“I级护理（不足12小时）”项目费用，构成重复收费。 3.收取“精神病护理”费用，同时收取“分级护理”费用。 4.收取“精神科监护费”费用，同时收取抗精神病药物治疗监测。 三、超标准收费 1.行“抗精神病药物治疗监测时”，收费数量大于住院天数。 2.行“精神病护理”时，收费数量大于住院天数。 3.患者在该院第一次住院时已判定为精神病，后续住院中多次收取“首诊精神病检查”，视为超标准收费。根据《诊疗目录》其中“首诊精神病检查”项目内涵：对于第一次就诊于精神科的患者，进行病史收集，对患者认知活动、情感活动和意志行为活动进行全面精神检查和评估，给出患者精神状态的症状学诊断或疾病分类学诊断。 四、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算 某精神病医院对精神分裂症急性期患者（非康复期）开展精神障碍作业疗法训练10日，费用由医保支付，不符合医保限支付精神障碍康复期患者的限制。根据《诊疗目录》，精神障碍作业疗法训练限支付精神障碍康复期患者，在精神卫生机构或康复医疗机构，由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作，且每年支付不超过90天，每天支付不超过一次。 五、“乱”收费 1.行为观察和治疗： 医疗机构未对患者在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的方法，评估的时间间隔、疗程等；未评价各类行为的治疗效果，实施情况、未来治疗预计及患者心理状态等。 “行为观察和治疗”项目内涵：精神科医师和精神科护士一同看管下完成治疗。精神科医师在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的方法、评估的时间、疗程等，评估由主要的治疗和观察人员进行，每天具体评估并汇总资料，具体治疗操作由专业精神科医师和护士实施，评价给予各类行为治疗的效果，必要时进行严格的精神科特级护理措施保证安全。每次治疗后，由精神科医师和护士共同评价本次的效果、实施情况、未来治疗预计等等，出相应的总结并设计下几次的可能计划方案，在所有治疗结束后评价整体治疗的实施经过，病人的心理状态，治疗的效果和预后，后期的治疗建议等。 2.行为矫正治疗： 医生未评估总体情况，分析症状的严重程度和缓急，制定行为矫正的计划。 “行为矫正治疗”项目内涵：由精神科医师评估患者的症状，分析症状的严重程度和缓急，制定行为矫正的计划，进行基线评估，制定治疗计划，督促患者严格按照计划实施治疗，定期观察监测。根据患者疗效，适当调整治疗计划。治疗过程需精神科护士协助。 3.精神科监护： 医疗机构对病情稳定的病患过度开展精神科监护诊疗项目。 “精神科监护”项目内涵：对急性、冲动、自杀、伤人、毁物的病人及有外走、妄想、幻觉和木僵的病人实施监护。监护并记录的内容包括：生命体征、意识状态、精神状况、认知、情感、意向行为，对治疗合作度、安全、进食、排泄、一般生活自理、药物不良反应及躯体合并症等。 4.抗精神病药物治疗监测： 医疗机构存在情况为该项目由护士完成，精神科医师未参与；未详细列出需要评估的各类行为、人工评估总体情况等。 “抗精神病药物治疗检测”项目内涵：在精神科医师和精神科护士一同看管下完成治疗监测。在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，具体填写各种汇总表格，就整体情况给予人工评估，根据既往治疗的效果预测可能的治疗结局，每天评价患者用药的配合情况、依从性、目前临床症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应的监测，及时汇总各种信息，调整药物治疗方案。不含各类量表测查、实验室检验。 5.精神护理观察量表： 医疗机构在早上查房时“走过场”式完成该项目，未对患者逐个观测和询问30个项目，也未及时记录患者30个项目情况和评分，最终也未分析测量数据并出具报告。 “精神护理观察量表（NOSIE）测评”项目内涵：精神科护士观察量表，用于评定病房中各类精神病人的各类行为，精神科护士观察后，做一次评定，由30个项目组成，所有项目采用0-4分的5级评分法。观测对被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，并出具报告。 6.简明精神病评定量表（BPRS）：精神科医生指导其他没有执业资格的医护人员去完成简明精神病评定量表（BPRS）测评。 “简明精神科评定量表（BPRS）测评”项目内涵：用于平定精神病症状的严重程度。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，由18个项目组成，所有项目采用1-7分的7级评分法。检查被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统的询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。 7.临床总体印象量表（CGI）： 医疗机构未按规定通过量表记录数据分析并出具报告。 “临床总体印象量表（CGI）测评”项目内涵：用于评定临床疗效，可适用于任何精神科治疗和研究对象。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，量表共分S1、G1和E1三项，采用0-7分的8级记分法。观测被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统的询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。 8.阳性和阴性精神症状评定（PANSS）量表： 医疗机构未按规定通过量表记录数据分析并出具报告。 “阳性阴性精神症状评定（PANSS）量表测评”项目内涵：用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。精神科医师检查患者后，做一次评定，53个单项，分为7个分量表，评分为6级评分，观测被试思维、情绪、行为，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。 9.药物副作用量表： 医疗机构未按规定通过量表记录数据分析并出具报告。 “药物不良反应量表（TESS）测评”项目内涵：用于评定抗精神病药物不良反应程度的量表。精神科医师检查患者后，做一次评定，由18个项目组成，6个分类，分成0-6分7个等级。观测被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统的询问，查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。 来源 | 越强文化 编辑 | 刘莹 何作为 热点文章 • 飞检进入倒计时！多部门联动开启穿透式监管 • 医保负面清单——医学影像类 • 被抓时囤了近30吨医保药！“回流药”黑色产业链被曝光→

开栏语 语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！ 依依是个2岁4月的小男孩儿，平时会讲的话只有简单的“爸、不”，其他的音都不会发，孩子妈妈很着急，于是来到广东省中医院语言认知康复中心就诊。看诊时医生发现孩子只会安安静静的玩玩具，没有像其他孩子那样玩耍时的“咿咿呀呀”声，孩子也比较抗拒跟医生模仿发音，但指认图片能力较好。由于孩子配合程度有限，无法配合临床语言能力评估，于是采取了边治疗边评估的方式。 经过治疗师和依依几次互动接触之后，依依慢慢放下防备心，充分信任治疗师并愿意配合完成一些教学任务。 治疗师首先给依依做了孤独症的相关测试，结果显示该患儿无明显的证据支持；语前技能评估发现孩子的模仿能力（发音、动作），游戏技巧缺乏；语言发育迟缓评估S-S，干预前后两次测试结果如下： 根据两次的测试结果可以看到，在干预半年后依依的语言理解和语言表达能力都跟上了实际年龄相应的语言发展水平。 在这半年期间，治疗师首先通过游戏的方式对孩子的语前能力进行了训练，同时根据正常孩子的发展历程在训练中加入常见动词、名词、形容词的理解和表达训练，词汇逐渐丰富，孩子也就慢慢可以产出句子了，大大增强了语言表达的自信心，提高了沟通效率，也变得更加开朗了。 语前技能就是非口语的沟通能力。即儿童具备使用语言进行表达的能力前，需要掌握一些非语言的方法进行沟通，并且这些方法也为日后的语言学习提供了基础，它包括了以下几个方面： 01 沟通动机 即我们有需求时向别人传递信息的信念。沟通动机有很多种，例如：当我们想让别人知道我们所说的某个对象的名称时，我们指出对象，然后表达出该对象的名称，希望对方可以了解我们。我们会将这个沟通动机称为：命名。 02 目光接触/视线追踪 可以理解为儿童使用自己的眼睛去搜集沟通讯息的能力。婴儿大概6周左右开始与熟悉的人有目光接触，8周以后便可以与对方建立并维持一段时间的目光接触，11周岁左右的婴儿，大部分时间都会望着母亲的眼睛，1周岁大的幼儿，已经可以分辨出说话的人并专心望着这个人，18个月时，幼儿可以搜寻对方的视线，发现对方正在注意事物，从而与对方形成动态三角形的互联注意。 03 专注力 通常是儿童注视一个或多个对象并完成手中活动的能力。儿童参与沟通时，作为说话的人，表达时需要望向聆听的人或大家所谈论的事物；而作为聆听者，则需要望向说话的人以及他们正在讨论的事物。 04 安坐、轮流和等待的能力 在真正开始学习语言之前，儿童需要具备安静坐好的能力，让自己有时间观察和聆听。需要有能力望向他人或对象，让自己了解别人正在说什么，进而猜测别人的想法；需要有维持短暂时间以完成一个活动的能力，这可以帮助孩子建立因果关系并顺利思考。轮流和等待可以理解为最常见的你来我往的沟通方式。对方说话时自己等待，对方结束说话后，轮到自己来表达和传递信息，这是最基本的社交技巧。 05 模仿能力(动作、声音、口语) 是跟随别人完成手中活动的能力，这是儿童学习的基本模式。儿童多数技能的学习，都是透过观察别人怎样做，自己跟着做实现。 06 游戏技巧 小朋友基本是在游戏中去学习和发展的。游戏技巧包括感官探索性游戏（触摸、啃咬、嗅玩具）、功能性游戏（例如，用玩具刀切、推玩具车）、建构性游戏（2岁左右出现，儿童能否叠高积木，还是只把积木丢到地上）、假想游戏（15-21月发展出利用玩具代替实物的前期假想、能力，例如用玩具电话代替真实的电话，之后会在2-3岁发展出假想的替代对象，如：用香蕉代替电话等）、社交戏剧性游戏（通过角色扮演的方式再现生活或故事中的情节）、规则限定性游戏（5-6岁出现，例如象棋、飞行棋等）。 如果小朋友出现了以上技能的缺失，要尽早寻求医生的帮助，完成相关诊断评估，制定个性化的治疗方案和居家康复指导。 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知康复中心 广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。 目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。 【科室主要业务范畴】 1、脑功能康复： 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 2、儿童语言/认知障碍： 中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。 3、吞咽障碍： 中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。 4、嗓音障碍： 嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。 5、中医传统特色治疗： 中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。 团队成员出诊时间 本期作者： 靖紫薇 康复治疗师 擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音、嗓音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。 曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级。 供稿：广东省中医院语言认知康复中心 执行编辑：张靓雯 审核校对：王军飞 责任编辑：陈佳佳

处暑时节：好好睡觉，吃点儿酸的 早睡早起，告别“秋乏” 睡眠，古人称为"眠食"，有"养生之道，莫大于睡眠"的名言。而"睡得香"还被确定为健康的重要客观标志。但处暑过后，虽然白天的阳光依然肆虐，却挡不住天气转凉的脚步，人体此时很容易感到疲倦、乏力，也就是俗称的“秋乏”。此时人的起居应做出相应调整，保证睡眠时间的充足。 《黄帝内经》认为秋季应"早卧早起，与鸡俱兴"。 早卧，有利于阴精的收藏，让自己对阳气有所储存和收敛；早起，有利于采集天地之阳气，预防各种寒邪疾病。 饮食宜少辛增酸 处暑时节，饮食方面要"少辛增酸"。 《素问·脏气法时论》中指出："肺主秋……肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。" "少辛"是因为辣椒、花椒、生姜等辛味食品，有发散的作用，能调动人体肺部的阳气，以发汗的方式向外发泄，阳气发散了，自然身体也就凉了。但处暑前后，天气转凉，若再吃味辛之物，就会增加肺气的耗散，加重秋燥的症状。 "增酸"，山楂、酸梅、葡萄等酸性食物具有较强的滋阴效果，能收敛过旺的肺气，缓解我们身体的"旱情"。因此，处暑时节应当多吃。像西瓜这类大寒的瓜果，则要少吃或不吃了。特别指出的是，葡萄虽属酸性水果，但不宜一次性吃得太多，更不能在吃葡萄后立即喝水。因为葡萄本身有通便润肠之功效，吃完葡萄立即喝水，胃还来不及消化吸收，水就将胃酸冲淡了，葡萄与水、胃酸加速了肠道的蠕动，腹泻也就产生了。 编辑：宣传科

北京中医药大学东方医院内分泌科副主任周晖 “越瘦越健康”这种说法是错误的。不管是从中医角度还是从西医角度来看，体重管理都强调适度、合理与平衡。过度的体重减轻，包括消瘦的状态，最直接的后果是营养不良和免疫力下降。免疫力下降会增加各种感染性疾病发生的风险。而且，由于维生素D主要储藏在脂肪细胞里，当人体脂肪含量过低时，也会增加骨质疏松的风险。 因历史环境因素，传统中医文献记载中，关于减重的内容并不多。其实中医更注重保护人的胃气，一般不会盲目地、过度地抑制人的胃口。中医在体重管理中发挥的作用，一方面是通过口服中药来帮助病人达到一个阴阳相对平和的状态，通过调整气血阴阳和脏腑功能，使病人能够逐渐恢复到一种正常的饮食、运动和规律的生活状态，也使病人内分泌激素代谢恢复到一个正常的状态，再配合合理饮食和适当运动，来实现体重管理的目的。另一方面，中医还有耳穴、针灸、振腹等非药物治疗方式，这些在体重管理和改善体质方面都有独特的优势，也受到了越来越多人的欢迎。 往 期 精 选 【打破减重谣言】“有氧运动40分钟以上才能消耗脂肪”，对还是错？ 【健康·科普】警惕“沉默的杀手”脑卒中 【健康·科普】儿童肥胖不可轻视 作者丨周晖（北京中医药大学东方医院内分泌科副主任） 编辑丨张莹 校对丨王宇 审核丨叶冬