医生

在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您分享更多的专业健康知识，为您的健康保驾护航，感谢您的支持。 在今天的健康话题中，我们经常听到各种食物对健康的不同影响，特别是对于慢性疾病患者来说，饮食调整常常被看作是管理病情的一部分。 那么，对于高血压患者来说，南瓜这种常见的食材到底是利是弊？ 为了方便大家更好的理解，也为了增加医学科普的趣味性，接下来将结合虚构的故事来讲解南瓜与血压的关系。 故事发生在一个平凡的小城镇，那里居住着一位名为张华（化名）的退休教师。 张华是一位教龄长达三十多年的老教师，平日里喜爱园艺与烹饪，生活十分有规律，然而，他被高血压困扰多年，一直以来都在医生的指导下服用药物以控制病情。 近期，张华在观看一档电视节目时获知，南瓜对于高血压患者而言，是一种极为有益的食材，它具备辅助降低血压的显著效果。 这让他非常兴奋，因为南瓜一直是他喜欢的食材之一。 自那日起，张华便下定决心，在日常膳食中大幅增加南瓜的摄入量，期望通过这一方式有效管理自己的血压水平。 张华开始尝试各种南瓜食谱，从南瓜粥到南瓜饼，甚至是南瓜汤和烤南瓜，他几乎每餐都会添加南瓜。 这种改变让他的餐桌变得丰富多彩，也让他感到生活中有了新的乐趣。 在享受这一切的同时，张华渐渐地忽视了医生曾经强调的，药物治疗在高血压管理中的重要性。 他认为，既然南瓜这么有好处，或许可以少吃一些药，依靠天然食材来控制血压。 几周后的一个清晨，张华在散步回家后感到一阵眩晕，随即头痛加剧。 这让他感到有些不安，他的直觉告诉他，这可能与他最近调整的饮食和减少药物有关。 因此，他做出了去医院进行一次健康检查的决定，目的是了解自己的血压状况。 在医院里，张华遇到了年轻的医生李强（化名）。李强仔细听了张华的情况描述，对他最近的饮食改变表示了关注。 他解释说：“张先生，虽然南瓜含有丰富的钾，确实可以帮助调节血压，但它不能替代药物治疗。 高血压作为一种复杂疾病，其管理需采取综合性的策略，单独依赖食疗往往难以全面奏效，必须结合其他治疗手段来共同应对。” 李强决定为张华做一次全面的血压监测，同时检查一些血液生化指标，以评估他的健康状况。 检查结果显示，张华的血压较之前有所升高，这直接反映了他减少药物、单靠食疗控制血压的做法是不可取的。 经过这次医院的就诊经历，张华深刻认识到了自己之前认识上的不足。 在李强的建议下，他重新调整了药物用量，并决定在继续享受南瓜的同时，更加严格地遵循医嘱，坚持科学用药。 这次经历给张华留下了深刻的教训，也让他明白了生活中的任何改变都需要在专业指导下进行，特别是涉及到健康问题时。 他感谢李强的耐心解释和专业指导，并决定将这段经历分享给更多的人，提醒他们在尝试任何新的健康食谱或方法时，都不能忽视医生的建议。 在张华重新调整了他的高血压治疗方案之后，医生李强觉得这是一个很好的机会，来深入探讨一下高血压患者在饮食管理上可以注意的更多细节，尤其是那些被广泛传播但常被误解的观点。 “张先生，您现在已经明白了不能仅仅依靠南瓜来控制血压，这是非常好的第一步。 不过，除了南瓜，还有很多食物和饮食习惯也能对血压产生影响，今天我们就来聊聊这些。” 李强医生一边调整张华的病历资料，一边开始了轻松的解释。 “比如说，很多人都知道要减少食盐的摄入量来控制血压，这的确是个正确的方法。 但您知道吗？并不是所有的‘盐’都是等效的。 例如，用于食物加工的钠含量较高的成分，比如味精，也可以导致血压升高，所以减盐不仅仅是少放盐，还应该注意加工食品的成分。” 李强医生接着谈到了一个常被忽视的点：“还有，对于高血压患者，适量的钙摄入也非常关键。 钙，不仅对于维护骨骼的强健至关重要，还深刻影响着心脏节律的平稳与血管张力的调节。 事实上，钙的摄入不足，可能会使得血压控制变得更为困难。” 在提供这些具体的饮食建议时，李强医生还不忘用一些幽默的语言来缓和气氛，使得复杂的医学信息更加易于理解。 他说：“所以，看来控制血压不仅是一个科学问题，更是一门艺术，需要我们像指挥交响乐一样，调整每一个小小的生活习惯。” 会谈的最后，张华问了一个他一直很关心的问题：“李医生，我听说喝茶也可以降血压，这是真的吗？” 针对此疑问，李强医生给出了富有见地的回应：“这个议题确实引人深思。 事实上，饮茶对血压的影响确实存在个体差异，绿茶与乌龙茶中富含的儿茶素成分，对部分人群而言，展现出潜在的辅助降低血压的效益。 但是，如果你是一个焦虑型的人，或者对咖啡因比较敏感，过多的茶可能反而会使您的血压升高。 所以，如果想通过喝茶来调节血压，最好是选择低咖啡因的茶，并且注意适量。” 通过这次深入的交流，张华对如何通过饮食来管理自己的高血压有了更全面的了解。 他不仅学到了很多具体的饮食技巧，也明白了在日常生活中，细节的调整是如何影响整体健康的。 感谢李强医生的专业建议和生动的讲解，张华觉得自己像是获得了一把控制健康的新钥匙。 他决定将这些新知识应用到日常生活中，继续朝着更健康的生活方式前进。 关于高血压您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考资料 武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21

在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您分享更多的专业健康知识，为您的健康保驾护航，感谢您的支持。 在今天这个快节奏的世界里，如何保持健康已经成为了人们讨论的热门话题，但你有没有想过，仅仅通过调整饮食就可能对健康产生显著影响呢？ 接下来，我们将结合一个临床案例，以通俗易懂的方式讲解，使医学知识更加生动有趣。 秦阿姨，一位64岁的退休会计师，最近的体检结果让她大吃一惊——高血压。面对这样的诊断，秦阿姨决定采取行动，不仅仅是为了自己，也是为了能有更多的时间和孙子孙女们在一起。 在翻阅了无数关于食疗的文章后，秦阿姨决定给自己设定一个挑战：每天吃芹菜。为什么是芹菜呢？ 因为芹菜被誉为“高血压患者的朋友”，它含有丰富的钾，能帮助调节体内的钠水平，从而有助于降低血压。 起初的几天并不容易。芹菜的味道让秦阿姨有些难以接受，但她想到如果能通过这种方式改善健康，一切都是值得的。 慢慢地，她开始尝试各种不同的烹饪方法来让芹菜变得更加可口——有时候她会将芹菜切成小段，搭配胡萝卜和黄瓜做成沙拉；有时候她会把它和豆腐一起炒；偶尔，她也会尝试做芹菜汤。 五个月后，秦阿姨再次回到医院进行体检，结果令她欣喜若狂。医生对秦阿姨的努力表示赞赏，并且详细询问了她的饮食习惯和生活方式的改变。 在医生的办公室里，秦阿姨详细地和医生讨论了她的饮食调整。医生解释说，虽然芹菜对于降低血压确有一定的帮助，但是血压的改善并不仅仅是吃了芹菜那么简单。 他提到了一个重要的观点，那就是整体的生活方式改变——包括饮食的多样化、定期的身体锻炼以及保持良好的心态——这些因素共同作用，才是真正帮助秦阿姨改善血压的关键。 他建议秦阿姨多吃一些富含钾的食物，比如香蕉、鳄梨和红薯。同时，他也提醒要少吃高钠的食物，像加工食品和外卖这些最好少碰。 在医生的建议下，秦阿姨明白了饮食要多样化和均衡的重要性。她决定继续坚持健康饮食，并尝试加入更多种类的营养食物。 在秦阿姨分享完自己的芹菜经验之后，她带着一些疑惑找到了医生，询问更多关于食疗和高血压管理的细节。 他首先称赞了秦阿姨的努力和成效，然后提到：“秦阿姨，芹菜确实是个不错的选择，因为它含有丰富的钾，帮助调节体内钠的平衡，从而有助于降低血压。 “但你知道吗？芹菜还有一个很少被提及的好处，那就是它含有的植化素，这些天然化合物可以帮助减轻炎症，而炎症是高血压患者常见的问题之一。”医生继续道。 医生接着说明了植化素的作用：“植化素，尤其是芹菜中的阿皮因，能够帮助血管放松，从而促进血液流动，减少心脏的负担。这就是为什么芹菜不仅能帮助控制血压，还能在一定程度上预防心血管疾病的发展。” 秦阿姨听后非常感兴趣，她追问：“那么，除了吃芹菜，我还可以做些什么来帮助控制我的高血压呢？” 医生微笑着回答：“一个很好的问题。其实，除了芹菜，多摄入富含欧米茄-3脂肪酸的食物也非常有益。” 医生接着说：“当然，保持活跃也很关键。比如，每天散个快步，走上半个小时，这对心脏特别好，还能帮你控制高血压。” 秦阿姨听得津津有味，她感到这次咨询非常有收获，又学到了许多新知识。在对话的最后，她提出了一个关于日常饮食调整的问题：“医生，我还听说限制盐分摄入对控制高血压也很重要，这是真的吗？” 医生认真地点了点头，解释道：“绝对正确，秦阿姨。吃太多盐，身体就会保留多余的水分，这样不仅会增加血液的总量，还能推高血压。此外，注意读食品标签，避免那些隐藏的高钠食物，如加工食品和快餐，可以大大帮助血压控制。” 秦阿姨对医生提供的信息非常满意，感谢医生的专业指导和贴心建议。这次深入的交流让她对自己的健康管理有了更全面的理解和更明确的方向。 她决定回家后要继续坚持健康的生活方式，并把这次学到的知识分享给更多的朋友和家人，共同努力提高生活质量。 关于高血压您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考资料 包音都古荣·，苏尼特羊尾油对自发性高血压大鼠机能代谢的影响,内蒙古农业大学,2024-06

首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。中青报·中青网见习记者谭思静/摄 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。中青报·中青网见习记者谭思静/摄 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们 中青报·中青网记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉中青报·中青网记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 “许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。 “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题：科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。“在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 帮助孩子减重，树立正确认知是前提，更需要有科学的减重知识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重知识去哪儿学？ 来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在妈妈的陪伴下专程到北京儿童医院治疗肥胖。经过半年治疗，如今他的体重已经下降到81公斤。 在此之前，母子俩在减重这条路上“翻过车”。开始减肥治疗前的半年，李哲宇体检查出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，母子俩决定一起在家里减肥。在互联网减重博主的错误指导下，他们每天吃大量蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，结果不仅减重效果不理想，母子俩还双双查出贫血。 李哲宇妈妈告诉中青报·中青网记者，网上的减重知识五花八门，有时看得她眼花缭乱。她也曾想对照《中国居民膳食指南（2022）》给孩子做饭，但因为孩子身体的特殊性，有些推荐食物不能随便吃，而她也不知道用什么来替代。“如何科学地帮孩子减重是我的一大难题。”李哲宇妈妈说。 听说北京儿童医院有减重门诊，李哲宇跟妈妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁根据李哲宇的身体状况制定了专门的减重食谱并联合中医给予辅助中药药方。 闫洁告诉中青报·中青网记者：“肥胖的孩子饮食结构过于单一，所以需要调整饮食结构，均衡营养。我们根据他的身体状况为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆制品及海产品，就会将此类食品替换成能够提供同样营养的其他食品。再配合中药控制孩子的慢性病，中药在减重方面有其独特价值，一般肥胖的孩子体内湿气都比较大，所以根据他的体质通过中药来扶脾祛湿。” “这次减重没有之前那么难以坚持了，妈妈买了一个食品秤，每天按照食谱给我做饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。在此后一月一次的复诊中，李哲宇的体重逐渐下降，身体感觉轻盈了许多。 中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重虽然没有反弹，部分指标还是出现了小范围的反弹。暑假期间来北京复查，李哲宇的妈妈询问闫洁：“孩子虽然体重降了20斤，但是整个人看着还是虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？” 闫洁解释：“这是很多人减重时都会存在的问题——只强调控制饮食，忽视科学运动。随着体重下降，脂肪和肌肉的分布改变，肌肉量下降，体脂率反而上升。” 据夏露露介绍，儿童肥胖在判断时至少要考虑3方面的因素：BMI（身体质量指数）、腰围与身高的比值、体脂率。 BMI的计算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。若BMI大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖（如果将100个同年龄、同性别孩子的BMI指数从高到低排列，前5名便属于肥胖）。对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）/身高（cm）值应小于0.46。男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上范围属于肥胖。 闫洁说：“减重的目标应当是身体指标全面恢复正常，而不是只关注体重的下降。因此当减重到达一定阶段，在控制饮食的情况下，必须要结合科学运动（有氧与无氧运动相结合）。这也正是我们减重门诊的痛点所在。” 儿童减重门诊还缺一份“运动处方” 提起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱非常详细，具体到每天吃什么，吃多少量，什么时候吃。但涉及到“迈开腿”，减重门诊的医生却只能给患儿和家长非常模糊的建议，“建议连续性运动，持续时间30分钟以上”。 闫洁无奈地表示：“身体指标的全面下降离不开运动，目前医院能提供详细的饮食指导，但缺乏具体的运动干预手段，减重门诊的医生并不具备开具运动处方的资质。” 什么是运动处方呢？通俗来说就是运动处方技术培训合格人员依据参加体育活动者的体质测试结果，比如年龄、性别、个人健康信息、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等信息，用处方的形式制定出系统化、个性化的科学健身方案。可以说，运动处方是改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式，是预防和治疗慢性疾病、运动损伤及很多亚健康问题的有效方法。 记者了解到，2023年，由国家体育总局运动医学研究所以及中华运动康复医学培训工程多名专家反复多次征求意见最终形成的《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称“专家共识”）发布，专家共识将运动处方分为：健身运动处方和医疗运动处方。健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。明确运动处方制定者须为运动处方技术培训合格人员，执行者为有资质的康复治疗师、运动康复师、运动健康师或健身教练等。 闫洁介绍：“肥胖引起的慢性病不同，减重应当遵循不同的运动处方。比如高血压人群一定要循序渐进地运动，不能看别人去练哑铃自己也跟着去练，要注意运动强度，避免高强度的力量训练，因为一使劲，血压瞬间升高就很可能出现心血管问题。又比如糖尿病人比较适合做有氧运动，需要提醒的是，糖尿病人容易低血糖，因此餐后1小时内避免运动，而早晨起来的空腹运动也是禁忌，糖尿病人尤其要重视运动时段的选择。” “目前，国家体育总局已经在培训有运动处方资质的人员，但是他们不能进入医院与医生共同服务慢病患者。而大多数医生只能给患者提出运动的‘建议’，而非科学的‘运动处方’。”闫洁告诉记者，体育部门的全民健身工作者、体育健身机构人员又不具备慢性病的医学知识。医生往往会建议患者去运动，却因为缺乏运动处方专业知识及科学健身的技能和体验，无法根据患者病情制定运动处方；健身教练教你如何跑步，却不知道有健康问题的你真正适合什么运动。 闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同协作。当前，‘体医融合’作为一项国策已被写入《“健康中国2030”规划纲要》，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》更是把‘推动健康关口前移，深化体卫融合’放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。‘体医融合’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省已经开展体卫融合在社区医院服务慢性病患者，效果显著。但就减重门诊来说，要想将其充分融合发挥1+1>2的作用，还有待更深入地探索。” 而这也是闫洁正在做的事情，“我们联合业内多名专家正在申请行业标准——体医融合儿童青少年减重门诊的标准化体系建设。” 闫洁说，希望未来跟体育部门展开合作，共同推进运动处方进临床，那时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与运动处方，一步到位实现“管住嘴、迈开腿”。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。其中在实施全民健身行动方面，提出推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。到2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例不少于92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到40%及以上。在实施合理膳食行动方面，到2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。 临近开学，孩子们的生活作息逐渐规律起来，这对于减重很重要。闫洁嘱咐家长与孩子，减重是一项需要长期坚持的事情。暑期减重效果好的孩子需要家长持续监管饮食和运动，保持良好的饮食习惯，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的运动。暑期减重效果不好的孩子不要气馁，家长帮助孩子重新制定减重计划，规律三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，循序渐进增加活动强度和时间，早睡早起；家长还应帮助孩子定期监测体重、腰围和身高变化，提升减重计划的执行力。相信在家、校、医、体的共同努力下，减重将不再成为一件难事。 （为保护未成年人隐私，文中祁蒙、李哲宇为化名）

首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们 中青报·中青网记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉中青报·中青网记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 “许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。 “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题：科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。“在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 ...

首都医科大学附属北京儿童医院减重门诊诊室里，患儿在医生的帮助下站上人体成分分析仪。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任医师闫洁为14岁男孩李哲宇制定的减重营养食谱。中青报·中青网见习记者 谭思静/摄 暑假期间，首都医科大学附属北京儿童医院的减重门诊挤满了来看病的“小胖墩”和家长。 10岁的祁蒙在医生的指导下脱鞋站立在人体成分分析仪上，手握仪器把手，仪表盘上显示出体重、BMI（身体质量指数）、体脂率、内脏脂肪面积、体型判定等信息。经过一系列检测后，一份专属于祁蒙的减重营养食谱生成，内容具体到每天吃哪些食物，每种多少克。医生在与小朋友和家长充分沟通生活习惯后，对食谱部分内容进行了调整，祁蒙便开始执行减重计划。 “暑假期间，这样的食谱我们每天都会定制数十份。”该院临床营养科主任医师闫洁告诉中青报·中青网记者。 国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中6岁-17岁儿童青少年超重、肥胖率接近20%，6岁以下的儿童这一比率已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，我国学龄儿童和青少年超重、肥胖患病率将达31.8%，学龄前儿童这一比率将达15.6%。 谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。” 超重、肥胖率持续上升的同时，越来越多的医院开起了减重门诊。“早年间，北京儿童医院的内分泌科便设有肥胖专业，2014年营养科开设减重门诊，医生团队由内分泌科和营养科医生组成，每次有1-3名医生坐诊。”闫洁说，“这几年，大众健康意识逐渐提高，每到寒暑假，来减重门诊就诊的孩子特别多。平时内分泌科减重门诊日门诊量为二三十人，暑假期间可以达到100多人，营养科减重门诊也从十几人增加到30多人。” 辗转于减重门诊和内分泌门诊的“小胖墩”们 中青报·中青网记者在医院跟诊采访时，经常会看到有的“小胖墩”从减重门诊转到内分泌门诊，同样也会有孩子从内分泌门诊转到减重门诊。都是“小胖墩”，为什么会在不同科室间转来转去呢？ 闫洁解释说：“许多家长并不认为孩子肥胖是一种病，他们带孩子来医院内分泌门诊看的更多是生殖器过小、生长发育过快或各项身体指标异常，这些看似是其他病症，而实际大多都由肥胖引起，要想治病就得先减重，所以会把他们从内分泌门诊转来减重门诊。有些家长意识到孩子的肥胖问题，带孩子来减重门诊，一测指标，已经有糖尿病、脂肪肝，只能从减重门诊转到内分泌等专业科室进行专业诊治。” “肥胖会引起很多病，但是家长们往往不会将肥胖看作是一种病。”闫洁感慨。 祁蒙就是由内分泌门诊转来减重门诊的。最初他的妈妈带他来治疗骨龄偏大的问题，医生判断孩子骨龄偏大、生长发育过快是由过度肥胖导致，便推荐他到减重门诊就医。 当祁蒙妈妈跟医生沟通调整食谱时，记者询问祁蒙是否有信心减重，祁蒙说没太多信心，“我不想减肥，今天跟妈妈来医院也只是‘被迫营业’”。 闫洁告诉中青报·中青网记者，很多孩子正处于生长发育期，爱吃爱玩，提起减重都比较抗拒。这时，家长的意识就非常重要。“一般家长重视减重的孩子几乎都能减下来”。 每年中考前夕，有很多家长会来医院开体育免考单，每当这时，闫洁都会嘱咐一句，单子可以开，但抽空一定要带孩子过来看肥胖，肥胖不容忽视。 “许多家长对儿童肥胖存在认知误区，他们会觉得胖孩子更有福气。孩子正处在生长发育期，吃胖点能长个子，等青春期自然就瘦下去了；听到孩子是胖出来的病就不以为意，觉得瘦下去就没事了，殊不知肥胖会造成机体代谢紊乱，若不及时纠正，孩子也会像成年人一样患高血压、糖尿病及痛风等疾病。”闫洁说。 “儿童营养不均衡大多是因为家庭的饮食结构不合理。这些家庭在饮食方面大多存在以下问题：不吃早餐、三餐不固定，经常过多食用肉类、含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，饮食中食物多样性不足，很少吃蔬菜等。”闫洁说，“一些家长自己挺着啤酒肚颐指气使地让孩子减肥，不能身体力行，孩子自然很难减重。” 儿童减重不同于成人减重，儿童需要家长的指导以及整个家庭的支持。因此，儿童减重的重点在于家长要有正确的对于肥胖以及肥胖危害的认知。 困扰家长的难题：科学减重知识去哪儿学 首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露暑假期间会不定期在减重门诊值班。她告诉中青报·中青网记者，在门诊遇到的肥胖儿童中，有95%都是单纯性肥胖（由遗传因素和环境因素相互作用导致的肥胖，环境因素包括膳食平衡失调、运动过少、睡眠少、情感忽视）。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。“在确诊肥胖后，许多家长都会觉得，孩子是吃得太多、太好，营养过剩了。孩子超重肥胖的确是吃出来的，但不是吃得太好，恰恰是因为吃得不好、营养不均衡。”夏露露说。 帮助孩子减重，树立正确认知是前提，更需要有科学的减重知识，这也正是许多家长的困扰——科学的减重知识去哪儿学？ 来自内蒙古的14岁男孩李哲宇，身高不到1.7米，体重91.6公斤。他在妈妈的陪伴下专程到北京儿童医院治疗肥胖。经过半年治疗，如今他的体重已经下降到81公斤。 在此之前，母子俩在减重这条路上“翻过车”。开始减肥治疗前的半年，李哲宇体检查出尿酸高、脂肪肝以及黑棘皮，母子俩决定一起在家里减肥。在互联网减重博主的错误指导下，他们每天吃大量蔬菜，一周只吃一顿牛羊肉或鱼肉，结果不仅减重效果不理想，母子俩还双双查出贫血。 李哲宇妈妈告诉中青报·中青网记者，网上的减重知识五花八门，有时看得她眼花缭乱。她也曾想对照《中国居民膳食指南（2022）》给孩子做饭，但因为孩子身体的特殊性，有些推荐食物不能随便吃，而她也不知道用什么来替代。“如何科学地帮孩子减重是我的一大难题。”李哲宇妈妈说。 听说北京儿童医院有减重门诊，李哲宇跟妈妈坐了二十几个小时的火车来到北京。闫洁根据李哲宇的身体状况制定了专门的减重食谱并联合中医给予辅助中药药方。 闫洁告诉中青报·中青网记者：“肥胖的孩子饮食结构过于单一，所以需要调整饮食结构，均衡营养。我们根据他的身体状况为他定制专属食谱，比如孩子的尿酸高需要少吃大豆制品及海产品，就会将此类食品替换成能够提供同样营养的其他食品。再配合中药控制孩子的慢性病，中药在减重方面有其独特价值，一般肥胖的孩子体内湿气都比较大，所以根据他的体质通过中药来扶脾祛湿。” “这次减重没有之前那么难以坚持了，妈妈买了一个食品秤，每天按照食谱给我做饭吃，吃得很丰富，没饿着就瘦了。”李哲宇说。在此后一月一次的复诊中，李哲宇的体重逐渐下降，身体感觉轻盈了许多。 中考前，因为学业压力过大，李哲宇的体重虽然没有反弹，部分指标还是出现了小范围的反弹。暑假期间来北京复查，李哲宇的妈妈询问闫洁：“孩子虽然体重降了20斤，但是整个人看着还是虚，皮肤看着更松了。这是怎么回事？” 闫洁解释：“这是很多人减重时都会存在的问题——只强调控制饮食，忽视科学运动。随着体重下降，脂肪和肌肉的分布改变，肌肉量下降，体脂率反而上升。” 据夏露露介绍，儿童肥胖在判断时至少要考虑3方面的因素：BMI（身体质量指数）、腰围与身高的比值、体脂率。 BMI的计算公式为：体重（kg）/身高2（m2）。若BMI大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖（如果将100个同年龄、同性别孩子的BMI指数从高到低排列，前5名便属于肥胖）。对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）/身高（cm）值应小于0.46。男孩和12岁以下女孩体脂率应小于20％，12岁以上女孩体脂率应小于25％，超出以上范围属于肥胖。 闫洁说：“减重的目标应当是身体指标全面恢复正常，而不是只关注体重的下降。因此当减重到达一定阶段，在控制饮食的情况下，必须要结合科学运动（有氧与无氧运动相结合）。这也正是我们减重门诊的痛点所在。” 儿童减重门诊还缺一份“运动处方” 提起减重，离不开“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面，减重门诊为患儿制定的食谱非常详细，具体到每天吃什么，吃多少量，什么时候吃。但涉及到“迈开腿”，减重门诊的医生却只能给患儿和家长非常模糊的建议，“建议连续性运动，持续时间30分钟以上”。 闫洁无奈地表示：“身体指标的全面下降离不开运动，目前医院能提供详细的饮食指导，但缺乏具体的运动干预手段，减重门诊的医生并不具备开具运动处方的资质。” 什么是运动处方呢？通俗来说就是运动处方技术培训合格人员依据参加体育活动者的体质测试结果，比如年龄、性别、个人健康信息、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等信息，用处方的形式制定出系统化、个性化的科学健身方案。可以说，运动处方是改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式，是预防和治疗慢性疾病、运动损伤及很多亚健康问题的有效方法。 记者了解到，2023年，由国家体育总局运动医学研究所以及中华运动康复医学培训工程多名专家反复多次征求意见最终形成的《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称“专家共识”）发布，专家共识将运动处方分为：健身运动处方和医疗运动处方。健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。明确运动处方制定者须为运动处方技术培训合格人员，执行者为有资质的康复治疗师、运动康复师、运动健康师或健身教练等。 闫洁介绍：“肥胖引起的慢性病不同，减重应当遵循不同的运动处方。比如高血压人群一定要循序渐进地运动，不能看别人去练哑铃自己也跟着去练，要注意运动强度，避免高强度的力量训练，因为一使劲，血压瞬间升高就很可能出现心血管问题。又比如糖尿病人比较适合做有氧运动，需要提醒的是，糖尿病人容易低血糖，因此餐后1小时内避免运动，而早晨起来的空腹运动也是禁忌，糖尿病人尤其要重视运动时段的选择。” “目前，国家体育总局已经在培训有运动处方资质的人员，但是他们不能进入医院与医生共同服务慢病患者。而大多数医生只能给患者提出运动的‘建议’，而非科学的‘运动处方’。”闫洁告诉记者，体育部门的全民健身工作者、体育健身机构人员又不具备慢性病的医学知识。医生往往会建议患者去运动，却因为缺乏运动处方专业知识及科学健身的技能和体验，无法根据患者病情制定运动处方；健身教练教你如何跑步，却不知道有健康问题的你真正适合什么运动。 闫洁说：“孩子减重需要家、校、医、体的共同协作。当前，‘体医融合’作为一项国策已被写入《“健康中国2030”规划纲要》，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》更是把‘推动健康关口前移，深化体卫融合’放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。‘体医融合’代表了健康促进新趋势的理念，江苏省已经开展体卫融合在社区医院服务慢性病患者，效果显著。但就减重门诊来说，要想将其充分融合发挥1+1>2的作用，还有待更深入地探索。” 而这也是闫洁正在做的事情，“我们联合业内多名专家正在申请行业标准——体医融合儿童青少年减重门诊的标准化体系建设。” 闫洁说，希望未来跟体育部门展开合作，共同推进运动处方进临床，那时，“小胖墩”走进减重门诊，就会拿到专属、定制的减重食谱与运动处方，一步到位实现“管住嘴、迈开腿”。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。其中在实施全民健身行动方面，提出推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。到2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例不少于92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到40%及以上。在实施合理膳食行动方面，到2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。 临近开学，孩子们的生活作息逐渐规律起来，这对于减重很重要。闫洁嘱咐家长与孩子，减重是一项需要长期坚持的事情。暑期减重效果好的孩子需要家长持续监管饮食和运动，保持良好的饮食习惯，课后不吃零食、不喝饮料，保证每天有中等强度及以上的运动。暑期减重效果不好的孩子不要气馁，家长帮助孩子重新制定减重计划，规律三餐，餐食定量，不吃零食、不喝饮料，循序渐进增加活动强度和时间，早睡早起；家长还应帮助孩子定期监测体重、腰围和身高变化，提升减重计划的执行力。相信在家、校、医、体的共同努力下，减重将不再成为一件难事。 （为保护未成年人隐私，文中祁蒙、李哲宇为化名） 中青报·中青网见习记者 谭思静 记者 刘昶荣 来源：中国青年报

在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您分享更多的专业健康知识，为您的健康保驾护航，感谢您的支持。 肾脏功能不佳的朋友们，你们是否清楚哪些食物可能不太适合你们呢？我将来点虚构的小故事，让医学科普变得更有趣味性，大家容易理解。 在日常生活中，人们对食物的选择和食用习惯可能对健康产生重大影响，尤其是对于那些肾功能不佳的人来说。 老林是一位退休的工程师，他年轻时候由于工作压力大、生活不规律，再加上经常熬夜，这些都对他的肾脏造成了不小的负担。 随着年龄的增长，老林开始感觉到自己的体力不如从前，尤其是他发现自己经常感到疲劳，腰部也经常酸痛。最让他担忧的是，最近他的尿检报告显示肾功能有所下降。 有一天，老林和妻子在家做饭时闲聊。妻子提到她最近在社区健康讲座上听到，对于肾功能不佳的人来说，有几种食物是需要特别避免的。 两人对此话题都感到十分关心，决定趁着去医院体检的机会，好好询问一下医生的建议。 在医院，老林和他的妻子见到了一位经验丰富的肾脏病专家。医生仔细听完后，开始向他们解释肾脏病患者在饮食上需要注意的事项。 医生特别指出，对于肾脏功能不佳的人来说，确实有一些食物是应该尽量避免的，尤其是那些可能会加重肾脏负担的食物，宁愿不吃，饿着肚子，也不要吃。 医生说，一些看似健康但可能含有高水平植物酸的食物，例如某些种类的坚果和种子，比如，瓜子、花生板栗等，对肾脏病患者来说可能不是很合适。 植物酸可以与体内的矿物质如钙和镁形成复合物，影响其吸收，这对于肾功能不全的患者来说可能会造成额外的负担。 她提到，尽管这类食物在普通人群中被认为是健康的，但对于肾脏不好的人来说，摄入过多则可能需要适当限制。 此外，医生还提到了一种不太为人知的海产品——海带。 虽然海带含有丰富的碘，对人体有益，但对于肾功能不全的患者来说，过多的碘摄入可能会影响体内的电解质平衡，加重肾脏的负担。 老林听后感到非常惊讶，因为他之前从未意识到这些“健康食物”可能对他的肾脏是有害的。他和妻子决定在今后的饮食安排中避开这些食物，更加注重食物的选择和搭配。 医生看到老林和他妻子认真的态度，也很欣慰。她鼓励他们在改变饮食习惯的同时，还应该注意适当的身体锻炼和保持良好的生活习惯，这些都是帮助改善肾功能和整体健康的重要因素。 继续谈谈老林和医生之间的对话，医生除了建议他避免某些食物外，还提到了一个往往被忽视但实际上对肾脏健康非常重要的因素——情绪管理。 老林，你猜怎么着？咱们的心情和应对压力的方式，竟然和咱们的肾健康大有关系呢。 最新的研究告诉我们，如果老是处于高压状态，或者情绪不太好，身体就会分泌更多的应激激素，比如肾上腺素和皮质醇。 所以，保持心情愉快，学会放松，对咱们的肾可是大有裨益的哦。 当我们处于长期的情绪压力之下，过多的皮质醇会导致血压升高，这直接加大了肾脏的工作负担，久而久之，就可能出现肾功能减退的问题。 她建议老林，除了调整饮食习惯外，还应该学习一些有效的压力管理技巧。 老林听后非常认同，他告诉医生，退休后他的生活节奏确实放慢了不少，但有时还是会因为一些家庭琐事感到焦虑和压力。 医生微笑着建议他，生活中难免会有各种压力和挑战，关键是要学会如何面对和调整自己的应对方式。 她还提到，有些患者通过写日记或是与朋友交流来缓解情绪，这些简单的方法同样可以有效地降低心理压力，从而有益于肾脏健康。 最后，医生给老林开具了一份调整生活方式的建议清单，其中包括了饮食、运动和情绪管理三方面的具体建议。 随后，老林提出了一个关于肾脏保养的问题，他问医生是否有一些特别的食谱或者食物，可以特别有益于肾脏健康。 医生回答说，确实有一些食物是被认为对肾脏有益的，比如富含抗氧化物的浆果类、富含Omega-3脂肪酸的鱼类等。 这次对话让老林受益匪浅，他感到自己不仅学到了如何通过饮食调整来保护肾脏，还意识到了心理健康对于肾脏保护的重要性。 关于肾脏健康您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考文献 李鹏.肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响,现代药物与临床,2024-05-28

在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您带来不一样的参与感，更方便随时回来阅读更多精彩内容，感谢您的支持。 长寿的秘诀是什么？有人说是心态好，有人说是吃得清淡，也有人说是每天锻炼，可最近，有人提出了一个新观点——“肠寿”才能长寿。 咱们接下来用临床案例来说明问题，这样听着不枯燥，还能学点知识。 高大爷年轻时是一名建筑工人，退休后本以为可以好好享受清闲的日子，谁知最近肚子总是有点不舒服，高大爷以为是吃坏了肚子，也没太在意。 可几天过去了，症状依然没有好转，有时候还会觉得腹胀，肠胃总是闹得不舒服，高大爷的老伴看在眼里，急在心里，总是劝他去医院看看。 高大爷一开始还觉得没必要，觉得这点小毛病不至于大惊小怪。 但老伴儿说得多了，他也就有些动摇了，老伴儿平时喜欢看一些健康节目，总说“肠道是人体的第二大脑”，高大爷听着也有点道理，于是决定去医院检查一下。 到了医院，高大爷挂了消化科的号，医生是一位经验丰富的中年人，听了高大爷的症状描述后，给他做了详细的检查。 检查结果出来后，医生告诉高大爷：“大爷，您的肠道情况还不错，没有什么严重的问题，只是年纪大了，肠道功能有所下降，所以最近有点不舒服。” 高大爷一听松了口气：“那就好，没啥大毛病就行，不过医生，您说我这年纪大了，肠道是不是更得注意保养啊，我听说肠道不好，容易影响全身健康。” 医生点点头，笑着说：“没错，您老伴儿说得对，肠道的确是身体健康的重要基础，特别是到了您这个年纪，如果不注意保养，确实可能引发一系列健康问题。” 医生微笑着说：“要保持肠道健康，其实并不难，主要是从饮食入手。我建议您平时多吃以下四种食物，它们对肠道健康非常有益。” 高大爷连忙拿出笔记本，准备好好记下这些宝贵的建议。 医生接着说道：“我推荐的是魔芋，里面含有纤维对肠胃大有益处，改善便秘，特别是对于老年人来说，魔芋还能调节肠道菌群，预防便秘。” 高大爷有些惊讶：“魔芋，这东西我平时还真吃得不多，只听说过减肥的人喜欢吃。” 医生点头道：“对，魔芋确实因为低热量、高纤维而受到减肥人士的青睐，但它的膳食纤维对肠道健康也有很大帮助，您可以在平时的饮食中适量增加魔芋。” 高大爷点头记下，心想以后得多吃点魔芋，顺便也拉上老伴儿一起吃，毕竟这玩意儿对减肥也有好处。 医生微笑着补充道：“再来说说酸奶，这可是个好东西，它里面的益生菌就像是肠道里的小卫士，能帮助咱们保持肠道里的微生物平衡，让消化吸收更加顺畅。 “特别是对于年纪大的朋友们，这些益生菌还能像小卫兵一样，帮我们抵挡住那些想搞破坏的肠道细菌，让我们的肠道保持健康。” 医生笑了笑：“益生菌在肠道中起到调节菌群平衡的作用，能阻止有害菌的生长，您可以每天喝一杯酸奶，选择那些含有活性益生菌的产品，这样效果更好。” 医生继续说道：“第三种食物是燕麦，燕麦富含可溶性膳食纤维，能增加粪便体积，促进排便，对于老年人来说，燕麦还能帮助降低胆固醇，保护心血管健康。” 高大爷笑着说：“燕麦我早上经常吃，不仅能降血脂，还能帮忙排便，真是好东西。” 医生点头道：“对，燕麦是很好的全谷物食品，不仅对肠道有益，对心血管也有保护作用，您可以继续保持这个习惯，早上吃点燕麦粥或者燕麦片。” 高大爷满意地记下，看来自己的早餐选择是对的，以后还得继续保持。 医生最后说道：“第四种食物是紫薯，它里面花青素和膳食纤维，具有抗氧化、保护肠道的作用，花青素可以抑制肠道中的有害菌生长，同样的它也可以预防便秘。” 医生微笑着说：“紫薯不仅味道好，而且营养丰富，特别是它的抗氧化作用，对老年人非常有益，您平时可以当成零食来吃，或者蒸熟了当做配菜，对肠道健康都有好处。” 高大爷这下彻底放心了，心里暗自庆幸自己平时的饮食还算健康，他感慨地说道：“看来肠道健康还真是得靠平时的饮食习惯，多吃这些好东西，身体才能更健康。” 医生点头道：“没错，高大爷，肠道健康是全身健康的基础，特别是到了您这个年纪，饮食调理是保持肠道健康的关键。” 关于肠道健康代表长寿您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考资料： 刘畅敏,.基于肠道微生物与G蛋白偶联受体互作关系探讨中药有效成分筛选新模式.药学学报,1-34.

近日，有媒体暗访曝光山东青岛一处“代孕实验室”，事件涉及两家公司以及多位医护工作者。据报道称，取卵的主刀医生是来自青岛妇女儿童医院的李某，当他“离职”后，仅仅学了一个多月的产科医生钱某便开始代替李某从事取卵移植。取卵手术难度如何？过度促排卵和取卵有哪些风险？涉事医生、机构又可能面临哪些处罚？上游新闻（报料邮箱baoliaosy@163.com）记者对此进行了了解。 首先要明确的是，在我国，代孕是违法行为。《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类辅助生殖技术规范》都明确规定，禁止医务人员实施任何形式的代孕技术。代孕背后的黑产，也或涉及买卖出生医学证明、贩卖婴儿等多个违法行为。 过度促排卵和取卵有哪些风险？ “青岛代孕事件”并非孤例。据上游新闻记者了解，近年来，年轻女性通过卖卵子换取报酬的事件时有发生，从媒体曝光的相关案例中可以看到，通过非正规渠道取卵有着巨大的潜在风险。 据了解，正规医院的取卵手术对环境要求相当高，手术室必须无菌、恒温，而大部分“地下代孕”往往寻找黑诊所取卵，由于缺乏监督，存在消毒不彻底、器械重复使用、操作不规范等风险。此外，将卵子从卵泡中取出，必然要刺破卵巢，会在卵巢上留下创口，如果室内细菌超标，轻则发生生殖道感染，引起盆腔炎，影响今后的生育；重则感染乙肝、梅毒、艾滋病等传染病，甚至当场就可能因感染而危及生命。 青岛妇女儿童医院官网上已经查询不到李某的出诊信息。网络图 不仅如此，过度促排卵和取卵也会对女性生殖系统造成严重的影响，甚至影响生育。 复旦大学附属妇产科医院妇科医生邹世恩此前在接受采访时介绍，正常女性在1个月经周期里，只有1个卵泡会发展成熟，而注射促排卵针，或者服用促排卵药物，会让其他已经停止生长的卵泡继续生长，这个过程大约是7-12天。正常的辅助生殖只会取8到15个左右的卵，“卵子黑市”往往和商业利益挂钩，以“掠夺式”的方式取卵，恨不得一次取二三十个甚至更多，而为了达到这个目的往往会采取加大用药剂量的方式，滥用促排卵药，取卵人很可能会出现并发症——卵巢过度刺激综合征（OHSS）。 OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿，严重时可危及生命。2019年10月，有媒体曝光，广州医科大学附属第三医院接诊了一名18岁却多次取卵的女子。这名年轻女子因腹胀、腹痛就诊，医生根据其症状和各种检查结果判断，她患有严重卵巢过度刺激综合征。这名女子卵巢大小是正常女性卵巢的4倍，腹腔内出血，导致了出血性休克症状和部分卵巢组织坏死等严重并发症。经过医生积极救治，她最终保住了性命，但是由于部分卵巢组织坏死需切除，可能影响她以后的生育功能。 代孕的风险，不仅在于容易造成伦理问题，还在于可能诱导、胁迫一些女性陷入不法组织的陷阱，对女性的生育自由与身体健康构成威胁。 涉事机构、医生或将面临怎样的处罚？ 据媒体报道，在“青岛代孕事件”中，为代孕机构主刀的李某是青岛妇女儿童医院生殖医学中心副主任，在实验室成立的一个月里，李某多次前往汽贸城进行取卵移植手术。而当他“离职”后，仅仅学了一个多月的青岛莲池妇婴医院产科门诊副主任医师钱某便开始代替李某从事取卵移植。 知名刑事辩护律师、河南泽槿律师事务所主任付建认为，若上述表述属实，两名医生的“飞刀”（医生利用休息时间私下到其他医疗机构做手术的行为）行为若引发医疗纠纷，可能会对所属医院的声誉造成负面影响，因为公众可能会将医生的个人行为与医院的整体医疗服务联系起来。虽然直接的法律责任可能更多由涉事医生和涉事机构承担，但医生所属医院仍可能面临相应的法律风险，特别是如果医院存在管理漏洞时，需承担相应的责任。 而医疗人员则可能涉嫌非法行医罪，面临有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，同时还可能受到警告、暂停执业活动等处罚。例如，若参与非法代孕的医疗人员未取得医生执业资格非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 值得一提的是，我国对于非法代孕的处罚除了有直接的行政处罚外，并没有直接针对代孕这一违法行为的相关法律规定，因此，立法方面仍需加强。 同样的，如果上述情况属实，对于“青岛代孕事件”中涉事的两家代孕机构将面临的处罚，付建表示，可能包括工商行政部门的行政处罚，如果情节严重，则可能构成非法经营罪。此外，涉事公司还需要承担因非法代孕行为给相关方造成的损害赔偿责任。代孕机构的业务超出经营范围，如果情节严重，代孕机构可能构成非法经营罪，面临五年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金；情节特别严重的，处五年以上有期徒刑，并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产。 涉事生物公司。 网络图 除了面临刑事处罚和行政处罚外，涉事公司还需要承担民事责任，包括赔偿因代孕行为给相关方造成的损失。 据企查查APP显示，此前报道中提及的青岛美克生物科技有限公司成立于2023年3月，注册资本100万元人民币，法定代表人为丛某超，经营范围含细胞技术研发和应用、医学研究和试验发展、人体基因诊断与治疗技术开发等，由丛章超、石鹏共同持股。2023年年报显示，该公司参保人数为2。 值得一提的是，丛某超还关联另一家企业——青岛春孕试管婴儿咨询有限公司，该公司成立于2018年4月，注册资本100万元人民币，经营范围为试管婴儿技术咨询、医疗信息中介服务，企业管理咨询、旅游信息咨询、翻译服务，由丛章超、丛新生共同持股。年报信息显示，该公司多年参保人数均为0。 上游新闻记者 金鑫 部分资料综合自@国是直通车、法制日报、澎湃新闻、封面新闻、河南卫视都市频道等

前列腺作为男性特有的生殖器官，不仅参与尿液的排放，还在生殖系统中扮演着重要角色。因此，了解其健康状况对男性来说至关重要。那么，如何判断自己的前列腺是否处于良好状态呢？京顺泌尿外科叶道印主任为大家介绍一下。 首先，关注自身排尿情况是关键。前列腺位于膀胱下方，包绕着尿道，其健康状况直接影响排尿功能。如果前列腺出现问题，如前列腺炎、前列腺增生等，可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、夜尿增多等症状。因此，定期观察自己的排尿习惯，注意是否有上述异常表现，是初步判断前列腺健康状态的有效手段。 其次，进行前列腺的自我检查也是必要的。虽然这种方法不能替代专业医生的诊断，但可以在一定程度上提供线索。自我检查主要是通过触摸腹部或会阴部，感受前列腺的大小、质地和是否有压痛。然而，由于前列腺位置较深，自我检查可能不够准确，因此更推荐定期进行专业的体格检查。 除了自我观察和检查外，定期进行专业的医疗检查也是判断前列腺健康的重要方法。这些检查包括前列腺液检查、B超检查、血液检查等。前列腺液检查可以了解前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体等指标，判断是否存在炎症；B超检查可以直观显示前列腺的大小、形态和内部结构，帮助医生诊断前列腺增生、结石等疾病；血液检查中的前列腺特异抗原（PSA）检测则是筛查前列腺癌的重要手段。 此外，还需要关注一些与前列腺健康相关的生活习惯和风险因素。例如，长期久坐、缺乏运动、饮食不均衡、性生活不规律等都可能影响前列腺的健康。因此，保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、避免长时间久坐、保持规律的性生活等，对于预防前列腺疾病具有重要意义。 综上所述，判断自己的前列腺是否健康需要综合考虑多个方面的因素。通过关注排尿情况、进行自我检查和专业医疗检查以及保持健康的生活方式等措施，可以及时发现并预防前列腺疾病的发生。当然，如果出现任何疑似前列腺疾病的症状或不适时，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您分享更多的专业健康知识，为您的健康保驾护航，感谢您的支持。 秋风渐起，落叶纷飞，这个季节，很多人都会感觉身体有些不适，特别是年岁稍长的朋友，随着年龄的增长，很多老年人都会感到体力不如以前，稍不注意就感冒咳嗽，这到底是为什么，是不是老年人的免疫力真的随着年龄的增长而下降？ 为了帮助大家更好地理解这个问题，并增加医学知识的趣味性，我们将通过一个真实的临床案例来详细讲解这一现象。 老胡今年刚刚退休，年过六旬，原本以为可以享受清闲的生活，却没想到刚迈入秋天，就频频感冒，每次感冒都拖得很长时间才能好转，让他和他的妻子都感到非常困扰。 老胡的妻子觉得，这肯定是因为老胡体虚，免疫力下降的缘故，毕竟听说年纪大了，人的身体机能会慢慢退化，免疫系统也不例外。 为了解决这个问题，老胡的妻子决定带他去医院做一个全面的体检，体检的结果显示，老胡的基本体征还算正常，但是医生也提醒他，要想在老年保持好的免疫力，除了日常的适量运动，合理的饮食也是非常关键的。 医生指出，随着年龄的增长，人体的消化系统和吸收能力通常会逐渐减弱，因此选择食物时应更加关注其营养价值和易于吸收的特性。 此外，老年人容易缺乏某些微量元素和维生素，这些都是维持免疫力的重要因素，例如维生素D和钙质的摄入，对于维持骨骼健康非常关键，而这又直接关联到整体的健康状况。 听了医生的解释，老胡和他的妻子都有了更深的认识，保持良好的免疫力，不仅仅是避免感冒那么简单，它涉及到老年人整体的生活习惯和日常饮食的调整，老胡决定从今天开始，他要更加注意这些方面，努力做到均衡营养，合理饮食，不给微弱的免疫力增添负担。 这次体检虽然没有发现什么大问题，但却给了老胡和他的妻子一个警示：不要等到身体出了问题才去关注健康，平时的生活中就要持续保持高度的警觉，而这也是对所有老年人的一个忠告，岁月不饶人，我们却可以用科学的生活方式，让岁月变得更温柔一些。 很多老年人可能都有类似的经历，体虚和免疫力下降，似乎成了老年的常态，但如果我们能够从日常生活做起，注意饮食和生活习惯的调整，这种状况完全可以得到改善。 我们通常知道，老年人应该多吃蔬菜、水果和高蛋白食物，这些都不错，但还有一些特别的食物，能给老年人的健康带来意想不到的益处。 让我们来谈谈黑芝麻，可能很多人都知道黑芝麻对头发好，但它对老年人的免疫力也有极大的好处。 黑芝麻富含抗氧化剂，可以帮助抵抗身体的氧化压力，这种压力是许多慢性疾病的根源，另外黑芝麻还富含维生素E和矿物质如铁和镁，这些都是维护免疫系统正常运作的必需元素。 紫薯不仅色泽诱人，它的营养价值也非常高，尤其是其高含量的花青素，这是一种强大的抗氧化剂，花青素可以帮助减少炎症，保护心血管健康，对于老年人来说，这是维持免疫力的关键因素之一。 酸奶是一种极好的益生菌来源，它可以帮助改善肠道健康，对于老年人来说，健康的肠道是吸收营养和维持免疫力的关键，定期食用酸奶不仅可以帮助消化，还能提高身体对疾病的抵抗力。 核桃被誉为“宝物”，它不仅能够促进大脑健康，还富含Omega-3脂肪酸，这对维持细胞膜的完整性和抗炎作用至关重要，对于老年人来说，定期食用核桃可以帮助减少慢性炎症，增强免疫力。 这些食物，虽然可能在我们的日常饮食中并不突出，但它们的健康益处却非常明显，为了更好地帮助老年人增强体质和免疫力，我们不妨在日常饮食中适量添加这些食材。 例如，早餐可以吃一些带黑芝麻的燕麦粥，或者在饭后来一小份紫薯，午餐或晚餐时，加入一些核桃仁来丰富菜肴的口感和营养，饭后不妨来一杯酸奶，帮助消化，同时促进肠道健康。 通过将这些食物纳入日常饮食，老年人不仅可以提高日常的免疫力，还能享受到美味和健康的双重益处，而这种简单实用的调整，是每个人都可以轻松实施的，不需要复杂的操作或昂贵的投入，只需要一点点的改变，就能带来长远的健康效益。 关于老年人增强体质您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考资料： 陈双双.饮食结构对中国老年人健康状况的影响研究, 山东师范大学学报(自然科学版), 2016-09-15