治疗

我们都知道，癫痫患者在发作时，都会饱受疾病的折磨，而另一方面，他们在精神上，也会受到一定伤害，从而更容易产生心理问题。那么，如何才能尽量避免癫痫患者出现心理问题？ 癫痫病患者首先不要自我轻视或者觉得尴尬、羞耻，癫痫是一种常见疾病，并不是什么见不得人或者低人一等的事情，不要因此而轻视自己，从而产生心理压力。 另外呢，癫痫患者自己也要学会管理情绪、调节情绪，因为情绪好坏会直接影响到病情，焦虑、烦躁等负面情绪容易引发癫痫发作，而积极、快乐的情绪，可以减少癫痫发作的次数。 而作为癫痫病患者的家属或者是朋友，我们一定要正视癫痫病，或者是了解一些癫痫病的常识，以备不时之需；其次，身为朋友或者同事，不要用异样眼光看待他们，而是把他们当作正常一样相处，必要时，给予一些善意的帮助。 消极情绪对治疗癫痫是很不利的，希望癫痫病患者，任何时候都不要放弃自己、丧失信心，只要坚持合理规范的治疗，保持良好心情，一样可以追逐自己想要的生活。

抑郁症是当今社会上常见的一种心理疾病，抑郁症的患者常常表现出消极的思维、情感以及行为习惯，所以也被称为情感障碍症状之一。而事实上，抑郁症不仅会影响患者本人的生活，也可能对患者周围的人造成影响，因此及早发现，及早治疗尤为重要。 得了抑郁症为什么会想不开？ 很多人想不明白，为什么抑郁症的人会想着轻生，他们觉得抑郁症就是简单的心情不好，调整过来就行了，但是事实并非如此。 对于抑郁症患者来讲，自己好像被吸入了一个漩涡，爬不出，找不到出口，每天光是面对负面情绪就已经让自己很崩溃，更别提面对生活，日复一日的状态让他们无法释怀，选择轻生来解脱。 发现身边的人得了抑郁症，怎么办？ 临床上抑郁症的症状是十分明显的，常见的症状包括患者情绪低落、失眠或嗜睡、食欲改变、注意力难以集中和疲倦感，同时也可能出现焦虑、自卑、身体疼痛以及消极思维等症状。如果出现上述症状，建议带患者寻求专业医生的帮助，尽早接受正规的治疗。 抑郁症的治疗是一个持续的过程，需要患者及其家人的共同努力。目前抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗以及物理治疗等。一般来说，医生会根据患者的病情和身体状况制定诊疗方案，并针对不同的症状进行综合治疗。但是需要注意的是，抑郁症患者在治疗期间需要定期复查，根据医生的指导，及时进行调整。 做好2点，预防轻生 抑郁症患者一次又一次跟病魔斗争，并非长久之计，身为家人和朋友，需要多给点关爱，同时做好这2点，预防患者轻生。 1.勇于接纳 得了抑郁症，患者很怕被家人朋友知道，感觉怕自己成为别人的累赘，如果此时家人及朋友是异样目光，还排挤患者，那么无疑是把患者推向深渊，所以，正确的做法是跟患者一起面对，勇于接纳，鼓励患者去主动就医。 2.无私关爱 需要注意的是，我们是无法去感受患者的痛苦的，所以，建议在日常生活上多给患者一点关爱，给予支持与理解，保持沟通，避免患者有过度压力以及负面情绪的累积。 结语：抑郁症是一个需要引起社会重视的问题。虽然抑郁症不仅会影响患者本人的生活，还会对患者周围的人造成影响，但只要我们重视心理健康，及时发现和治疗抑郁症，家人朋友多点支持和理解，相信，可以帮助患者渡过难关，迎接更加美好的生活。

多囊卵巢综合症的解决方法 多囊卵巢综合症（PCOS） 是一种常见的内分泌失调疾病，主要影响女性的卵巢功能。其特征包括月经不规律、卵巢内出现多个小囊泡以及体内雄性激素水平异常。PCOS可能导致不孕、体重增加和皮肤问题等。解决PCOS通常需要综合治疗，以下是常见的处理方法。 1. 生活方式调整 饮食与运动：健康的生活方式是管理PCOS的基础。均衡饮食、减少高糖和高脂肪食物的摄入、增加富含纤维素的食物可以帮助控制体重和改善胰岛素敏感性。此外，定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善体内激素水平，并促进体重管理。 2. 药物治疗 口服避孕药：对于女性患者，口服避孕药是治疗PCOS的常用药物，可以调节月经周期，减少雄性激素水平，从而改善症状如痤疮和多毛。 胰岛素增敏剂：药物如二甲双胍（Metformin）可以改善胰岛素抵抗，这是PCOS的一个常见问题。二甲双胍能够帮助控制血糖水平，并有助于恢复正常的月经周期。 激素治疗：有时，医生可能会推荐使用激素治疗来调节体内激素水平，改善月经周期不规律和其他相关症状。 3. 外科治疗 卵巢打孔术：对于某些病例，特别是当药物治疗效果不佳时，腹腔镜下的卵巢打孔术可以作为一种选择。通过在卵巢上打孔，手术可以刺激卵巢功能，帮助恢复正常的月经周期并提高排卵机会。 4. 辅助生殖技术 体外受精（IVF）：对于有生育困难的PCOS患者，体外受精是一种有效的解决方案。在体外受精过程中，卵子在实验室环境中与精子结合，然后将受精卵植入子宫，以绕过PCOS带来的排卵问题。 5. 心理支持与咨询 PCOS可能会对患者的心理健康造成影响，包括焦虑和抑郁。寻求心理咨询或支持小组可以帮助患者应对情绪问题，改善生活质量。 6. 定期监测与跟踪 管理PCOS需要定期进行健康检查，包括监测体重、血糖水平和激素水平。与医生保持良好的沟通，根据个人情况调整治疗方案，确保治疗效果最佳。 济南红绘医院位于美丽的英雄山赤霞广场北邻，医院以中西医结合为特色。院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院坚守“服务于民、造福社会”的服务宗旨，“人道、博爱、奉献”的国际红十字精神，以“一流的技术、一流的服务、一流的环境、一流的形象、一流的管理”为理念。 济南红绘医院以中西医结合为特色，院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院本着全心全意为患者服务的宗旨，不以营利为导向，在微利经营中积极开展济困助残公益活动，凭借“医者父母心”，以精湛的技艺、一流的服务为广大周围患者送去福音 多囊卵巢综合症的解决方法包括生活方式调整、药物治疗、外科治疗、辅助生殖技术和心理支持。通过综合采取这些措施，患者可以有效管理PCOS症状，改善生育能力，并提升整体生活质量。建议在专业医生指导下进行个性化治疗，以获得最佳效果。

输卵管上举的治疗方法 输卵管上举（Hydrosalpinx） 是一种常见的输卵管问题，指的是输卵管内积液，通常由于输卵管堵塞或感染引起。积液的存在可能影响卵子和精子的结合，导致不孕。治疗输卵管上举的目的是恢复输卵管的正常功能，改善生育机会。以下是针对这一问题的常见治疗方法。 1. 药物治疗 药物治疗是管理输卵管上举的初步方法。通常用于治疗引发积水的基础疾病，如感染或炎症。抗生素可以用于治疗由细菌感染引起的输卵管炎症，而抗炎药物则可以减少炎症反应。然而，药物治疗对于已经形成的积水效果有限，通常需要结合其他治疗方法。 2. 手术治疗 如果药物治疗不足以解决问题，手术治疗可能是必需的。常见的手术方法包括： 1.腹腔镜手术：通过腹腔镜手术，医生可以在腹部做小切口，插入腹腔镜观察并处理输卵管上的积液和阻塞。手术可以清除积水、解除粘连，并恢复输卵管的通畅性。这是一种微创技术，通常恢复快，创伤小。 2.输卵管切除术：在某些情况下，特别是当输卵管严重受损时，可能需要考虑切除受影响的输卵管。虽然这会减少输卵管的数量，但可以为体外受精（IVF）等辅助生殖技术提供更好的条件。 3. 辅助生殖技术 如果输卵管上举严重影响自然受孕或手术治疗效果不佳，辅助生殖技术可能是一个有效的选择。例如： 3.体外受精（IVF）：对于输卵管功能受损的女性，体外受精可以绕过输卵管问题，将卵子和精子在实验室中结合，然后将受精卵植入子宫。这种技术可以有效解决输卵管积水带来的生育问题。 4. 生活方式与预防 改善生活方式对整体生殖健康有重要影响。保持健康的饮食、避免吸烟和过度饮酒，以及定期体检，都有助于预防输卵管问题的发生。 输卵管上举是一种可以通过药物治疗、手术处理或辅助生殖技术进行管理的问题。选择适合的治疗方案需根据具体情况而定，建议咨询专业医生进行详细评估，以制定最合适的治疗计划，提升生育机会。

输卵管积水的治疗方法 输卵管积水，亦称为输卵管积液，是指由于各种原因导致输卵管内积聚液体。此状况常常伴随输卵管阻塞，可能会影响女性的生育能力。有效的治疗能够改善输卵管功能，提高怀孕的机会。了解输卵管积水的治疗方法有助于制定适合的治疗计划，改善生育状况。 诊断与评估 在制定治疗方案之前，必须首先确诊输卵管积水的具体情况。医生通常会通过以下检查进行诊断： 1.输卵管造影（HSG）：这种检查可以评估输卵管的通畅性，并确定是否存在积水。造影过程中注入造影剂，并通过X光观察输卵管内部情况。 2.超声波检查：特别是经阴道超声，可以帮助观察输卵管是否有积液，并评估积液的量及其影响。 3.腹腔镜检查：在需要详细观察和处理的情况下，医生可能会建议进行腹腔镜检查，以便直接观察输卵管内部情况，并进行相应处理。 药物治疗 药物治疗主要用于处理导致积水的潜在感染或炎症。例如，使用抗生素治疗感染、使用抗炎药物减少炎症。虽然药物治疗可以缓解症状，但通常不能直接解决积水问题，因此常常需要与其他治疗方法结合使用。 手术治疗 如果输卵管积水严重影响生育，或药物治疗无效，手术治疗可能是必要的。以下是几种常见的手术方法： 腹腔镜手术：通过腹腔镜手术，医生可以在腹部做小切口，插入细长的仪器，直接观察并处理积水问题。手术可以清除积液，处理输卵管的粘连或其他阻塞物。此方法通常创伤小，恢复快。 输卵管疏通术：在腹腔镜下，医生可以进行输卵管疏通术，通过清除阻塞物或使用激光技术改善输卵管的通畅性，并排出积液。 辅助生殖技术 对于输卵管积水严重影响怀孕的女性，辅助生殖技术可能是有效的选择： 体外受精（IVF）：体外受精可以绕过输卵管问题，将卵子和精子在实验室中结合，然后将受精卵植入子宫。这种技术适用于那些输卵管问题无法通过手术解决的情况。 人工授精（IUI）：如果输卵管积水不严重，人工授精可能是一个选择。这种方法将精子直接注入子宫，提高怀孕的几率。 生活方式与预防 改善生活方式对输卵管健康至关重要。保持健康的体重、避免吸烟和过度饮酒、维持良好的饮食习惯有助于增强整体生殖健康。此外，避免感染、定期体检和关注生殖健康问题，有助于减少输卵管积水的发生。 济南红绘医院位于美丽的英雄山赤霞广场北邻，医院以中西医结合为特色。院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院坚守“服务于民、造福社会”的服务宗旨，“人道、博爱、奉献”的国际红十字精神，以“一流的技术、一流的服务、一流的环境、一流的形象、一流的管理”为理念。 济南红绘医院以中西医结合为特色，院内环境优雅、布局合理、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚，是集医疗、科研、预防、救助宣教于一体的高科技现代化综合性医院。 济南红绘医院本着全心全意为患者服务的宗旨，不以营利为导向，在微利经营中积极开展济困助残公益活动，凭借“医者父母心”，以精湛的技艺、一流的服务为广大周围患者送去福音 输卵管积水的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。针对不同病因和严重程度，选择适合的治疗方案非常重要。若面临输卵管积水问题，建议咨询专业医生进行详细评估，并制定最适合的治疗计划，以提高生育机会。

我想和你谈谈：男性乳腺发育 什么？男性也会有乳腺！ 是的，您知道吗? 男性乳腺发育是一种疾病...... 什么是男性乳腺发育？ 男性乳腺发育是指由于男性体内雌性激素/雄性激素比例增高，导致男性乳腺组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种疾病。通俗的说，就是男性的乳腺呈现出乳房增大，女性化乳腺的一种临床表现。 如何判断是否是男性乳腺发育疾病呢？ 尽管这是一种令男孩子害羞的疾病，但是该疾病是男性乳腺类疾病中最常见的病种，约占60%以上。在临床工作中，对每位来诊患者首先要确定是真性男性乳腺发育还是假性男性乳腺发育。 真性男性乳腺发育：乳晕乳头为中心，橡胶韧性样增生的圆盘组织。特点：质地韧、硬，以乳头乳晕为中心向外发散。 假性男性乳腺发育：该疾病以脂肪增生为特点，由于脂肪堆积所引起。特点：质地软，各区域均匀一致，活动度大。 男性乳腺发育的原因是什么？ 该疾病发生原因多种多样，在临床上主要分为4种类型： 生理性：多见于新生儿期、青春期及老年期，前两者多为自限性疾病，即身体可自行恢复。而老年期乳腺发育需要与乳腺癌进行鉴别，排除恶性肿瘤可能。 病理性：病理性男性乳腺发育多见于睾丸功能减退、垂体功能降低、肝脏系统疾病、甲状腺功能减退等各种全身其他器官疾病继发引起的乳腺异常发育。 药源性：顾名思义，指服用药物引起雌激素比例异常，常见药物包括：螺内酯、酮康唑、非那雄胺、西咪替丁等。需要注意的是：并非服用该类药物即可发生男性乳腺发育。 特发性：是指体内激素水平正常，尚未找到内在或外在病因的乳腺发育，同时该类也是男性乳腺发育最常见的病因。 男性乳腺发育如何治疗呢？ 一般认为，新生儿期和青春期生理性男性乳腺发育可自行消退；对于17岁以上青年患者，病程时间大于2年的男性乳腺发育的患者需要详细回顾药物史；对于70岁以上老年患者，需要临床医师判断是否存在恶变可能。 什么情况需要接受手术治疗呢？ 并非所有的男性乳腺发育患者均需要手术治疗。服用药物引起的早期男性乳腺发育，可通过停止服用药物获得满意的治疗效果。而对于乳腺发育超过1年，增生的乳腺组织中出现纤维化，达到了不可逆的程度，则需要进行外科手术干预。 有什么手术方式可以进行治疗呢? 男性乳腺发育的手术方式多种多样，但是最终目的均为了去除多余的乳腺组织或脂肪组织，恢复正常的男性胸廓形态。目前临床应用较多的手术方式分为4类：小切口锐性切除术；吸脂术；小切口切除联合吸脂治疗；微创手术治疗。 这些手术方式有什么区别呢？ 1、小切口锐性切除术：经典的手术操作方式，在直观下进行操作，视野清晰，止血充分，切除范围精确，安全性高，同时可以切除多余的皮肤，适用于腺体增生型患者。 2、吸脂术：腋窝或乳房下缘进针，通过注射肿胀液乳化脂肪组织，而吸脂针连接负压吸引，将乳化后的脂肪抽吸而出，至塑形满意为止。该治疗方法适用于单纯脂肪增生或脂肪为主的乳腺增生患者。 3、联合治疗：将前两者手术方式结合，先行吸脂术，待乳房缩小后，再行腺体锐性切除术。该手术方式适用于腺体-脂肪混合增生患者。 4、微创手术：该类手术包括内窥镜手术及真空旋切手术，手术时间短，手术操作快，但由于手术视野小，止血操作困难，同时不易切除多余的皮肤组织。该方法适用于腺体-脂肪混合增生患者。 郑州甲乳专科医院乳腺科针对男性乳房发育有丰富的治疗经验，欢迎前来就诊治疗。

我想和你谈谈：男性乳腺发育 什么？男性也会有乳腺！ 是的，您知道吗? 男性乳腺发育是一种疾病...... 什么是男性乳腺发育？ 男性乳腺发育是指由于男性体内雌性激素/雄性激素比例增高，导致男性乳腺组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种疾病。通俗的说，就是男性的乳腺呈现出乳房增大，女性化乳腺的一种临床表现。 如何判断是否是男性乳腺发育疾病呢？ 尽管这是一种令男孩子害羞的疾病，但是该疾病是男性乳腺类疾病中最常见的病种，约占60%以上。在临床工作中，对每位来诊患者首先要确定是真性男性乳腺发育还是假性男性乳腺发育。 真性男性乳腺发育：乳晕乳头为中心，橡胶韧性样增生的圆盘组织。特点：质地韧、硬，以乳头乳晕为中心向外发散。 假性男性乳腺发育：该疾病以脂肪增生为特点，由于脂肪堆积所引起。特点：质地软，各区域均匀一致，活动度大。 男性乳腺发育的原因是什么？ 该疾病发生原因多种多样，在临床上主要分为4种类型： 生理性：多见于新生儿期、青春期及老年期，前两者多为自限性疾病，即身体可自行恢复。而老年期乳腺发育需要与乳腺癌进行鉴别，排除恶性肿瘤可能。 病理性：病理性男性乳腺发育多见于睾丸功能减退、垂体功能降低、肝脏系统疾病、甲状腺功能减退等各种全身其他器官疾病继发引起的乳腺异常发育。 药源性：顾名思义，指服用药物引起雌激素比例异常，常见药物包括：螺内酯、酮康唑、非那雄胺、西咪替丁等。需要注意的是：并非服用该类药物即可发生男性乳腺发育。 特发性：是指体内激素水平正常，尚未找到内在或外在病因的乳腺发育，同时该类也是男性乳腺发育最常见的病因。 男性乳腺发育如何治疗呢？ 一般认为，新生儿期和青春期生理性男性乳腺发育可自行消退；对于17岁以上青年患者，病程时间大于2年的男性乳腺发育的患者需要详细回顾药物史；对于70岁以上老年患者，需要临床医师判断是否存在恶变可能。 什么情况需要接受手术治疗呢？ 并非所有的男性乳腺发育患者均需要手术治疗。服用药物引起的早期男性乳腺发育，可通过停止服用药物获得满意的治疗效果。而对于乳腺发育超过1年，增生的乳腺组织中出现纤维化，达到了不可逆的程度，则需要进行外科手术干预。 有什么手术方式可以进行治疗呢? 男性乳腺发育的手术方式多种多样，但是最终目的均为了去除多余的乳腺组织或脂肪组织，恢复正常的男性胸廓形态。目前临床应用较多的手术方式分为4类：小切口锐性切除术；吸脂术；小切口切除联合吸脂治疗；微创手术治疗。 这些手术方式有什么区别呢？ 1、小切口锐性切除术：经典的手术操作方式，在直观下进行操作，视野清晰，止血充分，切除范围精确，安全性高，同时可以切除多余的皮肤，适用于腺体增生型患者。 2、吸脂术：腋窝或乳房下缘进针，通过注射肿胀液乳化脂肪组织，而吸脂针连接负压吸引，将乳化后的脂肪抽吸而出，至塑形满意为止。该治疗方法适用于单纯脂肪增生或脂肪为主的乳腺增生患者。 3、联合治疗：将前两者手术方式结合，先行吸脂术，待乳房缩小后，再行腺体锐性切除术。该手术方式适用于腺体-脂肪混合增生患者。 4、微创手术：该类手术包括内窥镜手术及真空旋切手术，手术时间短，手术操作快，但由于手术视野小，止血操作困难，同时不易切除多余的皮肤组织。该方法适用于腺体-脂肪混合增生患者。 郑州甲乳专科医院乳腺科针对男性乳房发育有丰富的治疗经验，欢迎前来就诊治疗。

为进一步夯实基层卫生服务网底，让居民享受到“家门口”的优质医疗卫生服务，幸福社区卫生服务中心以居民就诊需求为导向，于8月29日特邀中心医院心血管内科副主任医师焦坤于坐诊。 焦医生耐心地为每一位患者进行详细的问诊、检查，并根据患者的具体情况给出个性化的治疗建议和方案。在坐诊过程中，焦医生不仅为患者解决了实际的健康问题，还向居民们普及了心血管疾病的预防知识和保健方法。他强调，心血管疾病是威胁人类健康的重要疾病之一，大家要养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，定期进行体检，做到早发现、早治疗。此次活动共计服务50余人。 通过活动，让居民们在家门口就享受到了优质、便捷的医疗服务，得到了居民们的一致好评。幸福社区卫生服务中心将始终以提升辖区卫生健康服务能力、满足群众对全生命周期的健康服务需求为目标，整合优势资源，加强统筹协调，继续深化便民惠民服务举措，全力建设优势突出、群众满意的基层医疗卫生机构，为增进群众健康福祉贡献力量。 END 关注我们 免费了解健康科普知识 供稿：幸福社区卫生服务中心 编辑：王静 审核：史俊梅

开展精神障碍诊断、治疗活动，应具备下列条件，并按照医疗机构的管理规定办理有关手续： （一）有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士。 （二）有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备。 （三）有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。 目前，由于这方面的患者需求越来越多，开展这类治疗的机构也在逐年增加，但同时出现的医保负面清单行为也花样百出。下面就带你来了解一下这些负面清单： 一、串换项目 1.收取“脑电生物反馈治疗”时，使用仪器设备为磁刺激仪。 2.收取“脑反射治疗”时，使用仪器设备为磁刺激仪。 3.按床日付费，将“第二类精神病”（病种编码为BF20800）串换为“第一类精神病”（病种编码BF20900）进行医保结算。 二、重复收费 1.患者诊断为“精神分裂症”，在住院期间收取“精神科监护”项目费用的同时，收取“狂躁型精神病护理”项目费用，构成重复收费。 2.患者诊断为“精神分裂症”，在住院期间收取“狂躁型精神病护理”项目费用的同时，收取“I级护理（不足12小时）”项目费用，构成重复收费。 3.收取“精神病护理”费用，同时收取“分级护理”费用。 4.收取“精神科监护费”费用，同时收取抗精神病药物治疗监测。 三、超标准收费 1.行“抗精神病药物治疗监测时”，收费数量大于住院天数。 2.行“精神病护理”时，收费数量大于住院天数。 3.患者在该院第一次住院时已判定为精神病，后续住院中多次收取“首诊精神病检查”，视为超标准收费。根据《诊疗目录》其中“首诊精神病检查”项目内涵：对于第一次就诊于精神科的患者，进行病史收集，对患者认知活动、情感活动和意志行为活动进行全面精神检查和评估，给出患者精神状态的症状学诊断或疾病分类学诊断。 四、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算 某精神病医院对精神分裂症急性期患者（非康复期）开展精神障碍作业疗法训练10日，费用由医保支付，不符合医保限支付精神障碍康复期患者的限制。根据《诊疗目录》，精神障碍作业疗法训练限支付精神障碍康复期患者，在精神卫生机构或康复医疗机构，由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作，且每年支付不超过90天，每天支付不超过一次。 五、“乱”收费 1.行为观察和治疗： 医疗机构未对患者在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的方法，评估的时间间隔、疗程等；未评价各类行为的治疗效果，实施情况、未来治疗预计及患者心理状态等。 “行为观察和治疗”项目内涵：精神科医师和精神科护士一同看管下完成治疗。精神科医师在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的方法、评估的时间、疗程等，评估由主要的治疗和观察人员进行，每天具体评估并汇总资料，具体治疗操作由专业精神科医师和护士实施，评价给予各类行为治疗的效果，必要时进行严格的精神科特级护理措施保证安全。每次治疗后，由精神科医师和护士共同评价本次的效果、实施情况、未来治疗预计等等，出相应的总结并设计下几次的可能计划方案，在所有治疗结束后评价整体治疗的实施经过，病人的心理状态，治疗的效果和预后，后期的治疗建议等。 2.行为矫正治疗： 医生未评估总体情况，分析症状的严重程度和缓急，制定行为矫正的计划。 “行为矫正治疗”项目内涵：由精神科医师评估患者的症状，分析症状的严重程度和缓急，制定行为矫正的计划，进行基线评估，制定治疗计划，督促患者严格按照计划实施治疗，定期观察监测。根据患者疗效，适当调整治疗计划。治疗过程需精神科护士协助。 3.精神科监护： 医疗机构对病情稳定的病患过度开展精神科监护诊疗项目。 “精神科监护”项目内涵：对急性、冲动、自杀、伤人、毁物的病人及有外走、妄想、幻觉和木僵的病人实施监护。监护并记录的内容包括：生命体征、意识状态、精神状况、认知、情感、意向行为，对治疗合作度、安全、进食、排泄、一般生活自理、药物不良反应及躯体合并症等。 4.抗精神病药物治疗监测： 医疗机构存在情况为该项目由护士完成，精神科医师未参与；未详细列出需要评估的各类行为、人工评估总体情况等。 “抗精神病药物治疗检测”项目内涵：在精神科医师和精神科护士一同看管下完成治疗监测。在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，具体填写各种汇总表格，就整体情况给予人工评估，根据既往治疗的效果预测可能的治疗结局，每天评价患者用药的配合情况、依从性、目前临床症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应的监测，及时汇总各种信息，调整药物治疗方案。不含各类量表测查、实验室检验。 5.精神护理观察量表： 医疗机构在早上查房时“走过场”式完成该项目，未对患者逐个观测和询问30个项目，也未及时记录患者30个项目情况和评分，最终也未分析测量数据并出具报告。 “精神护理观察量表（NOSIE）测评”项目内涵：精神科护士观察量表，用于评定病房中各类精神病人的各类行为，精神科护士观察后，做一次评定，由30个项目组成，所有项目采用0-4分的5级评分法。观测对被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，并出具报告。 6.简明精神病评定量表（BPRS）：精神科医生指导其他没有执业资格的医护人员去完成简明精神病评定量表（BPRS）测评。 “简明精神科评定量表（BPRS）测评”项目内涵：用于平定精神病症状的严重程度。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，由18个项目组成，所有项目采用1-7分的7级评分法。检查被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统的询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。 7.临床总体印象量表（CGI）： 医疗机构未按规定通过量表记录数据分析并出具报告。 “临床总体印象量表（CGI）测评”项目内涵：用于评定临床疗效，可适用于任何精神科治疗和研究对象。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，量表共分S1、G1和E1三项，采用0-7分的8级记分法。观测被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统的询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。 8.阳性和阴性精神症状评定（PANSS）量表： 医疗机构未按规定通过量表记录数据分析并出具报告。 “阳性阴性精神症状评定（PANSS）量表测评”项目内涵：用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。精神科医师检查患者后，做一次评定，53个单项，分为7个分量表，评分为6级评分，观测被试思维、情绪、行为，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。 9.药物副作用量表： 医疗机构未按规定通过量表记录数据分析并出具报告。 “药物不良反应量表（TESS）测评”项目内涵：用于评定抗精神病药物不良反应程度的量表。精神科医师检查患者后，做一次评定，由18个项目组成，6个分类，分成0-6分7个等级。观测被试行为、情绪、记录观测内容，需要系统的询问，查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。 来源 | 越强文化 编辑 | 刘莹 何作为 热点文章 • 飞检进入倒计时！多部门联动开启穿透式监管 • 医保负面清单——医学影像类 • 被抓时囤了近30吨医保药！“回流药”黑色产业链被曝光→

开栏语 语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！ 依依是个2岁4月的小男孩儿，平时会讲的话只有简单的“爸、不”，其他的音都不会发，孩子妈妈很着急，于是来到广东省中医院语言认知康复中心就诊。看诊时医生发现孩子只会安安静静的玩玩具，没有像其他孩子那样玩耍时的“咿咿呀呀”声，孩子也比较抗拒跟医生模仿发音，但指认图片能力较好。由于孩子配合程度有限，无法配合临床语言能力评估，于是采取了边治疗边评估的方式。 经过治疗师和依依几次互动接触之后，依依慢慢放下防备心，充分信任治疗师并愿意配合完成一些教学任务。 治疗师首先给依依做了孤独症的相关测试，结果显示该患儿无明显的证据支持；语前技能评估发现孩子的模仿能力（发音、动作），游戏技巧缺乏；语言发育迟缓评估S-S，干预前后两次测试结果如下： 根据两次的测试结果可以看到，在干预半年后依依的语言理解和语言表达能力都跟上了实际年龄相应的语言发展水平。 在这半年期间，治疗师首先通过游戏的方式对孩子的语前能力进行了训练，同时根据正常孩子的发展历程在训练中加入常见动词、名词、形容词的理解和表达训练，词汇逐渐丰富，孩子也就慢慢可以产出句子了，大大增强了语言表达的自信心，提高了沟通效率，也变得更加开朗了。 语前技能就是非口语的沟通能力。即儿童具备使用语言进行表达的能力前，需要掌握一些非语言的方法进行沟通，并且这些方法也为日后的语言学习提供了基础，它包括了以下几个方面： 01 沟通动机 即我们有需求时向别人传递信息的信念。沟通动机有很多种，例如：当我们想让别人知道我们所说的某个对象的名称时，我们指出对象，然后表达出该对象的名称，希望对方可以了解我们。我们会将这个沟通动机称为：命名。 02 目光接触/视线追踪 可以理解为儿童使用自己的眼睛去搜集沟通讯息的能力。婴儿大概6周左右开始与熟悉的人有目光接触，8周以后便可以与对方建立并维持一段时间的目光接触，11周岁左右的婴儿，大部分时间都会望着母亲的眼睛，1周岁大的幼儿，已经可以分辨出说话的人并专心望着这个人，18个月时，幼儿可以搜寻对方的视线，发现对方正在注意事物，从而与对方形成动态三角形的互联注意。 03 专注力 通常是儿童注视一个或多个对象并完成手中活动的能力。儿童参与沟通时，作为说话的人，表达时需要望向聆听的人或大家所谈论的事物；而作为聆听者，则需要望向说话的人以及他们正在讨论的事物。 04 安坐、轮流和等待的能力 在真正开始学习语言之前，儿童需要具备安静坐好的能力，让自己有时间观察和聆听。需要有能力望向他人或对象，让自己了解别人正在说什么，进而猜测别人的想法；需要有维持短暂时间以完成一个活动的能力，这可以帮助孩子建立因果关系并顺利思考。轮流和等待可以理解为最常见的你来我往的沟通方式。对方说话时自己等待，对方结束说话后，轮到自己来表达和传递信息，这是最基本的社交技巧。 05 模仿能力(动作、声音、口语) 是跟随别人完成手中活动的能力，这是儿童学习的基本模式。儿童多数技能的学习，都是透过观察别人怎样做，自己跟着做实现。 06 游戏技巧 小朋友基本是在游戏中去学习和发展的。游戏技巧包括感官探索性游戏（触摸、啃咬、嗅玩具）、功能性游戏（例如，用玩具刀切、推玩具车）、建构性游戏（2岁左右出现，儿童能否叠高积木，还是只把积木丢到地上）、假想游戏（15-21月发展出利用玩具代替实物的前期假想、能力，例如用玩具电话代替真实的电话，之后会在2-3岁发展出假想的替代对象，如：用香蕉代替电话等）、社交戏剧性游戏（通过角色扮演的方式再现生活或故事中的情节）、规则限定性游戏（5-6岁出现，例如象棋、飞行棋等）。 如果小朋友出现了以上技能的缺失，要尽早寻求医生的帮助，完成相关诊断评估，制定个性化的治疗方案和居家康复指导。 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知 | 明明检查没有问题，为什么讲不出话来？ 语言认知 | 吞咽困难却不想插胃管？只需要做一个动作就解决 语言认知 | 医院结合家庭，共助力孩子成长 语言认知康复中心 广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。 目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。 【科室主要业务范畴】 1、脑功能康复： 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。 2、儿童语言/认知障碍： 中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。 3、吞咽障碍： 中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。 4、嗓音障碍： 嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。 5、中医传统特色治疗： 中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。 团队成员出诊时间 本期作者： 靖紫薇 康复治疗师 擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音、嗓音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。 曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级。 供稿：广东省中医院语言认知康复中心 执行编辑：张靓雯 审核校对：王军飞 责任编辑：陈佳佳